Йөрәктәге иң кечкенә кан тамырлары авыруы? Әйдәгез, (Микротамыр коронар авыруы) турында сөйләшик.

Кайвакыт күкрәгегездә сәер авырту яки кысылу хисе сизәсезме? Мондый хәл булганда, без куркып, табибка барабыз. ЭКГ һәм сканерлау кебек тикшерүләр үткәргәннән соң да, табиб: "Йөрәкнең зур кан тамырларында тыгылу юк", - ди. Аннары без: "Ни өчен бу күкрәк авыртуы?" - дип уйларга мөмкин. Чынлыкта, кайвакыт моның сәбәбе йөрәкнең зур кан тамырлары түгел, ә алардан аерылган бик кечкенә, вак кан тамырлары. Бүген без нәкъ менә шул халәт турында сөйләшәбез, "Микротамыр коронар авыруы" яки "Кечкенә кан тамырлары авыруы".

Микроваскуляр коронар авыру нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгебездәге бик кечкенә кан тамырларына тәэсир итә торган авыру. Йөрәгебезне зур шәһәр дип күз алдыгызга китерегез. Бу шәһәрдә кан һәм кислород белән тәэмин итүче зур магистральләр (болар - зур коронар артерияләр) бар. Ләкин бу магистральләрдән чыгып, шәһәрдәге һәр йортка һәм кибеткә барып җитү өчен сезгә кечкенә ян юллар, таш юллар кирәк, шулай бит? Шулай ук, йөрәгебез мускулларындагы һәр кечкенә күзәнәккә кан, кислород һәм туклыклы матдәләр чәч бөртегеннән дә калын булмаган бик нечкә кан тамырлары челтәре аша китерелә. Моны без "(коронар микроваскуляризация)" дип атыйбыз.

"Микротамыр коронар авыруы" дип аталган авыруда, зур магистральләр яхшы хәлдә булса да, бу кечкенә юллар зыян күрә һәм дөрес эшләми. Шуннан соң йөрәк мускулына кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләр җитми.

Бу халәт өчен башка берничә исем кулланыла. Табибыгыз түбәндәге исемнәрнең берсен кулланырга мөмкин:

• Кечкенә артерия авыруы
• Кечкенә кан тамырлары авыруы
• Йөрәк X синдромы
• Микротамыр авыруы
• Обструктив булмаган коронар йөрәк авыруы

Бу гадәти йөрәк авыруыннан (коронар артерия авыруы) ничек аерыла?

Күп кеше бу ике авыруны бутый, чөнки бу ике авыру да йөрәк өянәге куркынычын арттыра. Ләкин, аларның функциясе бөтенләй башка. Әйдәгез, бу аерманы ачык итеп аңлыйк.

Бу халәтнең үсеш куркынычы кемдә күбрәк?

Бу халәт хатын-кызларда ир-атларга караганда ешрак очрый , бигрәк тә менопауза вакытында һәм аннан соң, организмда эстроген дәрәҗәсе кимегәндә.

Моннан тыш, түбәндәге авырулары булган кешеләрдә дә бу авыру үсеш алу куркынычы югарырак:

• Диабет белән авыру.
• Югары кан басымы .
• Канда холестерин дәрәҗәсе югары булу.
• Симерү һәм авырлык арту.
• Тәмәке тарту .
• Физик күнегүләрсез, утырып яшәү рәвеше .
• Артык күп тоз, туендырылган майлар һәм эшкәртелгән ризыклар ашау.
• Лупус яки ревматоид артрит кебек аутоиммун авырулар булу.

Ни өчен бу авыру барлыкка килә?

Сәламәт йөрәктә бу кечкенә кан тамырлары стенасындагы нечкә мускуллар, кирәк булганда, кыскарып һәм йомшарып, кан агымын контрольдә тота. Мәсәлән, без күнегүләр ясаганда, йөрәккә күбрәк кан кирәк, шуңа күрә бу тамырлар киңәя һәм күбрәк кан кудыра. Без ял иткәндә, алар гадәти хәленә кайталар.

Ләкин "Микроваскуляр коронар авыру" очрагында бу кечкенә кан тамырларының эчке стеналары зарарлана. Бу зыян аларның функциясен боза. Кайвакыт бу каналлар кинәт нык кысыла (спазмнар). Аннары йөрәк мускулына кан белән тәэмин итү кинәт бозыла, күкрәк авыртуы кебек симптомнар барлыкка килә.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Бу авыруның төп һәм иң еш очрый торган симптомы - стенокардия дип аталган күкрәк авыртуы . Ләкин бу авырту гадәти йөрәк авыруларында очрый торган авыртудан бераз аерылып торырга мөмкин.

• Гадәттә ул 10 минут яки аннан да күбрәк дәвам итә.
• Бу авырту физик күнегүләр вакытында да, ял иткәндә дә барлыкка килергә мөмкин.
• Психик стресс булганда авырту көчәергә мөмкин.
• Кайбер кешеләр өчен бу авырту көндәлек эшләрне дөрес башкаруны да бик авырайта.

Күкрәк авыртуыннан тыш, башка симптомнар да барлыкка килергә мөмкин:

• Сулыш кысылу һәм сулыш алу кыенлыгы .
• Бернинди сәбәпсез артык ару .
• Йокы проблемалары, шул исәптән йокысызлык .

Авыруны ничек төгәл ачыкларга?

Дөресен генә әйткәндә, бу авыруны диагностикалау бераз авыр булырга мөмкин, чөнки бу вак кан тамырлары гадәти йөрәк тикшерүләре белән күренерлек дәрәҗәдә кечкенә. Шуңа күрә, әгәр сездә мондый симптомнар булса, бу төр авырулар буенча махсуслашкан кардиологка күренү яхшырак.

Бу авыруны диагностикалау өчен алтын стандарт тест - "коронар агым резервы белән йөрәк катетеризациясе (CFR)" дип аталган махсус тест. Бу тест бу кечкенә кан тамырларының ни дәрәҗәдә тиз киңәюен һәм организм ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен күбрәк кан белән тәэмин итүен үлчи.

Моннан тыш, табиб башка берничә тикшеренүне тәкъдим итә ала:

• Ядро йөрәк стресс-тест (ПЭТ сканерлау)
• Перфузия белән йөрәк МРТсы

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалауның төп максаты - кан тамырлары функциясен яхшырту, симптомнарны контрольдә тоту һәм йөрәк өянәге кебек өзлегүләр куркынычын киметү. Табиб сезгә моның өчен берничә дару билгеләргә мөмкин.

• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (ACE) ингибиторлары: кан тамырларын киңәйтү юлы белән кан басымын контрольдә тотарга ярдәм итә.
• Антикоагулянтлар: кан оешуын булдырмый торган препаратлар.
• Аспирин: кан тромбоцитларының бер-берсенә ябышуын булдырмый һәм кан оешуын киметә.
• Бета-блокаторлар: Йөрәк тибешен контрольдә тота һәм кан басымын төшерә.
• Кальций каналларын блокаторлар: кан тамырларындагы мускулларны йомшарта, аларны киңәйтә.
• Сидек кудыручы дарулар: организмнан артык сыеклыкны һәм тозны чыгара, кан басымын төшерә.
• Статиннар: кан холестерины дәрәҗәсен төшерә торган препаратлар.

Авыруны булдырмау һәм контрольдә тоту өчен нәрсә эшләргә кирәк?

Дарулар белән беррәттән, бу авыруны контрольдә тотуда яшәү рәвешебездәге уңай үзгәрешләр бик мөһим.

• Йөрәк өчен файдалы туклану тәртибен саклагыз: тоз, май, шикәр һәм эшкәртелгән ризыкларны киметегез, күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр, кузаклылар һәм клетчаткага бай ризыклар ашагыз.
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз: Көненә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясагыз, мәсәлән, җәяү яки йөгерү. Әгәр дә сез күнегүләр белән яңа гына шөгыльләнә башласагыз, табибыгыз белән киңәшләшегез һәм кирәк булса, йөрәк реабилитациясе программасын карап чыгыгыз.
• Сәламәт тән авырлыгын саклагыз.
• Кан басымын һәм кан шикәре дәрәҗәсен тиешле диапазонда тотыгыз.
• Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, аны бөтенләй ташлагыз.

Бу авыру белән яшәү турында

Берничә дару куллану һәм мондый яшәү рәвешен үзгәртү башта бераз авыр булырга мөмкин. Кайбер дарулар баш әйләнү кебек ян эффектлар китерергә мөмкин.

Шулай ук ​​симптомнарыгызны һәм кан басымыгызны көндәлек итеп язып бару бик файдалы булырга мөмкин, чөнки бу табибка сезнең хәлегез турында ачык күзаллау алырга һәм дәвалауны шуңа туры китереп көйләргә ярдәм итәчәк.