Минималь инвазив йөрәк хирургиясе турында барысы да

Табиб сезгә йөрәк операциясе кирәклеген әйткәч, бераз курку гадәти хәл. Күп кеше моны күкрәк уртасында зур кисү ясау һәм озак вакыт хастаханәдә ятуны үз эченә алган бик авыртулы процедура дип саный. Ләкин бүгенге көндә медицина фәне бик алга китте. Элеккеге кебек зур кисүләр ясау урынына, йөрәкне берничә кечкенә тишек аша дәвалау ысуллары бар. Бу ысулны без минималь инвазив йөрәк хирургиясе дип атыйбыз. Бүген без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, минималь инвазив йөрәк хирургиясе нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, традицион ачык йөрәк хирургиясендә хирург йөрәгегезгә барып җитү өчен күкрәк уртасындагы күкрәк сөяген (стернум) тулысынча кисә. Бу озак төзәлергә тиеш, бик авырта һәм зур яра калдыра.

Ләкин бу яңа ысул, "Минималь инвазив хирургия" дип атала, мондый зур кисү юк. Киресенчә, күкрәк ягында, кабыргалар арасында бер яки берничә бик кечкенә кисү ясала. Аннары, йөрәгегезгә кирәкле операция ясау өчен, бу кечкенә кисүләр аша югары технологияле камералар, бик нечкә хирургик кораллар һәм кайвакыт робот куллар кертелә.

Бу ике ысул арасындагы аерманы тагын да ачыклау өчен, түбәндәге таблицага күз салыйк.

Бу нинди операция төрләре?

Минималь инвазив йөрәк хирургиясенең ике төп төре бар.

1. Торакоскопик хирургия: Бу очракта хирург күкрәк янындагы кечкенә тишек аша торакоскоп дип аталган камералы озын трубканы кертә. Хирург бу камерадан алынган рәсемнәрне кулланып, башка тишекләр аша кертелгән озын, нечкә кораллар ярдәмендә операция ясый.

2. Робот ярдәмендә йөрәк операциясе: Бу ысулларның иң алдынгысы. Монда да күкрәкнең ян ягында кечкенә тишекләр ясала. Ләкин операцияне турыдан-туры табиб башкармый. Ул компьютер белән идарә итү системасы (консоль) каршында утыра һәм робот кулларын идарә итә. Бу робот куллар кеше кулына караганда нечкәрәк, төгәлрәк һәм хәрәкәтләнмичә эшли ала. Шулай ук, өч үлчәмле (3D) рәсемнәр алынганлыктан, операцияне йөрәкнең бик ачык рәсемен карап башкарырга мөмкин.

Бу ысул нинди йөрәк авырулары өчен кулланыла?

Йөрәккә ясалган барлык операцияләрне дә бу ысул белән ясап булмый. Ләкин хәзерге вакытта күп кенә гадәти операцияләр бу ысул белән уңышлы башкарыла. Бу ысул сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен табиб хәл итәчәк.

• Клапаннарны ремонтлау яки алыштыру, бигрәк тә митраль клапан белән бәйле операцияләр.
• Йөрәктәге тишекләрнең ябылуына китерә торган йөрәк алды куышлыгы септасы җитешсезлеге (ASD) кебек авырулар.
• Йөрәк шешен алу.
• Кайбер коронар артерия шунтлау операцияләре .
• Йөрәк ритмы бозылуларын (аритмияләрне) дәвалау өчен, мәсәлән, Maze процедурасы .
• Карынчык ярдәм җайланмасын урнаштыру.

Операция алдыннан һәм аннан соң нәрсә була?

Операция алдыннан

Хирург сезгә операциягә ничек әзерләнергә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк. Операциягә берничә көн кала сездән кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) куллануны туктатырга соралырга мөмкин. Операция вакытында бернәрсә дә сизмәс өчен, сезгә гомуми анестезия биреләчәк.

Операция вакытында тәнегездә кан әйләнешен саклап калу өчен сезгә йөрәк-үпкә аппараты тоташтырылачак.

Операция вакытында

Алда әйтелгәнчә, хирург күкрәкнең ян ягында бер яки берничә кечкенә кисем ясый. Алар аша кирәкле йөрәк ремонтын, клапаннарны алыштыруны яки башка дәвалауны башкару өчен камера һәм инструментлар урнаштырыла. Эш тәмамлангач, кечкенә тишекләр тегелә. Бу процедура гадәттә ике сәгатьтән алты сәгатькә кадәр вакыт ала.

Операциядән соң

Операциядән соң сезне бер-ике көн дәвамында реанимация бүлегендә (ICU) күзәтәчәкләр. Йөрәгегез тирәсендә сыеклык җыелуын туктату өчен, күкрәк читенә берничә кечкенә дренаж трубкасы куярга мөмкин.

Аннары сезне гадәти палатага күчерәчәкләр. Гаҗәп, операциядән соң бер-ике көн эчендә сезгә торып басарга һәм йөрергә ярдәм итәчәкләр . Шулай ук ​​үпкәләрегездә лайла җыелуын булдырмас өчен сезгә сулыш алу күнегүләре өйрәтеләчәк. Гадәттә, берничә көннән сез өйгә кайта алачаксыз.

Бу операциянең куркынычлары нинди?

Теләсә нинди операция кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин ачык операция белән чагыштырганда, өзлегүләр куркынычы күпкә түбәнрәк.

Мөмкин булган куркынычлар:

• Кан китү
• Инфекцияләр
• Йөрәк ритмының бозылуы (аритмияләр)
• Инсульт

Бик сирәк очракларда, әгәр процедура вакытында хирург минималь инвазив ысулның куркынычсыз түгеллеген сизсә, алар шунда ук ачык хирургиягә күчә ала. Бу бик сирәк була, ләкин моны белү мөһим.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Бу ысулның иң зур өстенлеге. Ачык операциядән соң сез берничә ай дәвамында авыр эшләр башкара алмыйсыз яки машина йөртә алмыйсыз. Ләкин, минималь инвазив операциядән соң сез ике-дүрт атна эчендә гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз.

Беренче берничә атна эчендә сез гадәттәгедән бераз күбрәк арыганлык сизәргә мөмкин. Бу нормаль күренеш. Берничә атна дәвамында авыр әйберләр белән шөгыльләнмәү, мәсәлән, авырлык күтәрү, яхшырак. Табиб сезгә активлык дәрәҗәсен кирәк булганда ничек әкренләп арттырырга кирәклеген әйтер. Сезгә шулай ук ​​йөрәк реабилитациясе программасына да юллама бирелергә мөмкин. Бу сезгә куркынычсыз күнегүләр ясарга һәм йөрәк өчен файдалы туклануны өйрәнергә ярдәм итәчәк.

Операциядән соң табибка күренергә кирәклеген күрсәтүче билгеләр нинди?

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

• Киселгән урыннардан эрен яки сыеклык агып чыгу.
• Яра тирәсендә артык шешенү яки кызару.
• Кызу яки салкын тию хисе.
• Йөрәк тибешенең бозылуын сизү (йөрәк тибеше).
• Аякларның яки ​​табаннарның аномаль шешенүе (шешү).
• Бер атна эчендә 1,5 кг нан артык (3 фунт) авырлык арту.

Болар инфекция яки башка катлаулану билгеләре булырга мөмкин, шуңа күрә аларны игътибарсыз калдырмагыз.