Митрофанов процедурасы нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Кайвакыт без хәтта күз алдына да китерә алмаган сәламәтлек проблемалары белән очрашырга тиеш. Бигрәк тә сидек куыгы проблемаларына килгәндә, гадәти рәвештә сидек чыгара алмау бик авыр. Мондый шартларда яшәү бала өчен дә, олы кеше өчен дә зур сынау. Мондый кешеләргә ярдәм итү өчен, бүген без аларның тормышын җиңеләйтү өчен ясала торган махсус операция турында сөйләшәбез. Бу Митрофанов процедурасы дип атала. Исеме бераз сәер булса да, моның файдасы бик кыйммәтле.

Гади итеп әйткәндә, бу Митрофанов операциясе нәрсә ул?

Митрофанов операциясе - корсак куыгында сидек куыгыннан агып чыгу өчен кечкенә тишек ( стома дип атала) ясый торган хирургик процедура. Бу бик үзенчәлекле процедура, чөнки хирурглар бу тишекне ясау өчен сезнең үз тәнегезнең бер өлешен кулланалар. Бу сезнең аппендиксыгыз .

Күз алдыгызга китерегез, сез сидек куыгыгыздан корсак куыгыгызга кечкенә трубка сыман юл ясыйсыз. Аннары, сезгә сидек чыгарырга кирәк булганда, сез бу тишеккә (стома) катетер , сыекчагызны бушату өчен сыгылучан трубка кертә аласыз.

Бу процедура беренче тапкыр 1976 елда Пол Митрофанов исемле профессор тарафыннан тәкъдим ителгән. Шуңа күрә ул үз исемен алган. Ул шулай ук ​​"аппендиковезикостомия" дип тә атала.

Әйдәгез, башта тәнебезнең бу өлешләре турында бераз аңлап алыйк.

Бу операцияне тулысынча аңлау өчен, безнең тәнебезнең сидек системасы һәм сидек куыгы ничек эшләве турында бераз күзаллау файдалы.

• Сидек куыгы: Бу шарга охшаган мускуллы капчык. Бөерләребез канны фильтрлау нәтиҗәсендә барлыкка килгән сидек ике кечкенә көпшә (сидек юллары) аша ага һәм шушы сидек куыгында җыела. Ул тулгач, без сидек чыгару теләген сизәбез. Аннары сидек организмнан сидек юллары аша чыга.
• Кушымта: Бу безнең ашкайнату системасының бер өлеше. Бу ашказаныгызның аскы уң ягында урнашкан кечкенә трубка, ул юан эчәкнең беренче өлешенә тоташтырылган. Табиблар аның башка нинди функциясе барлыгын әле дә белмиләр. Ләкин без ансыз да сәламәт тормыш алып бара алабыз. Күп кешеләр аппендицит белән авыргач, аны хирургик юл белән алалар. Шуңа күрә аны башка файдалы максатларда куллануда бернинди проблема юк.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең аппендиксыгыз булмаса, ягъни ул алдагы операция вакытында алынган булса, сез нәрсә эшләр идегез? Моның өчен дә чишелеш бар. Бу очракта хирург аппендиксны сезнең нечкә эчәгегездән алып ташлар.Алар кечкенә бер кисәкне алып, бу юлны ясыйлар. Ул Монти яки Монти-Ян ысулы дип атала.

Митрофанов операциясе вакытында чынлыкта нәрсә була?

Бу сезгә корсак куыгындагы тишек (стома) аша катетер кертү юлы белән сидек куыгын үзегез бушатырга мөмкинлек бирә. Бу үз-үзен катетерлаштыру дип атала.

Көн дәвамында, билгеле бер вакытта (гадәттә һәр 3-4 сәгать саен), сезгә түбәндәгеләрне эшләргә кирәк булачак:

1. Корсак куышлыгындагы тишек (стома) аша сыгылмалы трубка (катетер) кертелә һәм ясалган юл буенча сидек куыгына алып барыла.

2. Барлык сидек тә унитазга яки торба буйлап урнашкан савытка бушатыла.

3. Сидек куыгы тулысынча бушагач, катетер алына. Аннары тишек (стома) автоматик рәвештә ябыла. Аннан сидек агып чыкмый.

Бу ысул күп кешеләр өчен гадәти уретра аша катетер кертүгә караганда җиңелрәк, авыртусызрак һәм уңайлырак.

Бу операция кемгә кирәк?

Митрофанов операциясе балалар өчен дә, олылар өчен дә кирәк булырга мөмкин. Без икесен дә аерым карап чыгарбыз.

Ни өчен балага Митрофанов операциясе кирәк?

Кайбер балалар нерв системасында билгеле бер зәгыйфьлекләр белән туа. Бу аларның сидек куыгы мускулларын контрольдә тота алмавына китерә. Бу нейроген сидек куыгы дип атала. Шулай ук, тумыштан сидек системасы аномалияләре булган балаларга бу операция кирәк булырга мөмкин.

Балаларга бу операциянең кирәк булуының гомуми сәбәпләре:

• Spina Bifida: Туганда ук умыртка баганасы көчсезлеге.
• Сидек куыгы экстрофиясе яки клоакаль экстрофия: Туганда корсак читлеге формалашып бетмәгәнлектән, сидек куыгы тышкы якка ачылып калуы.
• Церебраль паралич: Баш миенә зыян килү сәбәпле, тән хәрәкәтләренә һәм мускулларны контрольдә тотуга тәэсир итүче халәт.
• Сакраль агенез: Умыртка баганасы аскы өлешенең тумыштан булмавы.
• Арка мие җәрәхәте.

Ни өчен олы кешегә Митрофанов операциясе кирәк?

Өлкәннәр төрле сәбәпләр аркасында сидек куыгын контрольдә тота алмаска мөмкин.

• Рак авырулары: Сидек куыгы яман шеше, простата яман шеше яки юан эчәк яман шеше кебек авырулар.
• Сидекне контрольдә тота алмау: Сидекнең каты тоткарлануы.
• Сидек куыгы ялкынсынуы (цистит).
• Нерв системасы авырулары: Склероз яки Паркинсон авыруы кебек авырулар аркасында килеп чыккан нейроген сидек куыгы.
• Арка мие җәрәхәтләре, паралич яки арка мие шешләре.
• Инсульт.

Операция алдыннан, вакытында һәм аннан соң нәрсә була?

Мондый зур операция турында сөйләшкәндә бераз курку гадәти хәл. Ләкин бу хәлләрнең ничек булуын төгәл белү бу куркуны киметергә ярдәм итә ала.

Процедура алдыннан

Операция вакытында инфекция куркынычын киметү өчен, эчәкләрегез мөмкин кадәр буш булырга тиеш. Моның өчен табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү кирәк. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Операциядән бер көн алдан ураза тоту.
• Эчәкләрне тулысынча чистарту өчен махсус эчемлек эчү (эчәкне чистарту).

Процедура барышында

Бу операция гомуми наркоз астында башкарыла. Бу операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез һәм сез тулысынча йоклыйсыз дигәнне аңлата.

Хирург түбәндәге адымнарны ясый:

1. Корсагыгызда кисем ясалачак.

2. Аппендикс юан эчәктән аерылган.

3. Аның бер очы сидек куыгында ясалган кечкенә кисемгә, ә икенче очы корсак тиресендә ясалган кечкенә тишеккә (стомага) тоташтырылган.

4. Сидек куыгы сидек куыгы белән тоташкан урында клапансыман структура барлыкка килә, бу сидекнең кире агуын булдырмый. Бу клапан кысыла һәм куык куыгы тулгач ябыла, шуның белән сидекнең барлыкка килгән юл аша агып чыгуын булдырмый.

5. Сидек куыгы төзәлгәнче сидек бүлеп чыгаруны яхшырту өчен, вакытлыча трубка (супрапубик трубка) турыдан-туры сидек куыгына урнаштырыла. Ул сидекне тәнегездән тыш капчыкка җыя.

6. Кайвакыт бөерләрдән сидек куыгына (сидек юллары) сидек ташучы юлларга кечкенә трубкалар (сидек юллары стентлары) урнаштырылырга мөмкин. Бу һәркем өчен дә кирәк түгел.

7. Ниһаять, операция өчен ясалган төп кисем эри торган тегүләр белән ябыла.

Процедурадан соң

Операциядән соң сезгә якынча бер атна хастаханәдә калырга кирәк булачак. Бу вакыт эчендә:

• Сезгә берничә көн ашарга рөхсәт ителмәячәк. Киресенчә, эчәкләрегез төзәлсен өчен, сезгә вена эченә сыеклык биреләчәк.
• Беренче бер-ике көн сезгә караватта ятарга туры киләчәк. Сез әйләнеп, аякларыгызны хәрәкәтләндерә алачаксыз, ләкин торып утырырга рөхсәт ителмәячәк.
• Өйгә кайткач, яңа төзелгән юлның (Митрофанов туннеле) эченә катетер һәм вакытлыча "кабык өстендәге" трубка урнаштырылачак, аның ябылуын булдырмас өчен. Бу катетерны якынча 4 атна тотарга кирәк булачак.
• Әгәр бу "сидек юллары стентлары" урнаштырылса, аларны якынча 6-8 атна эчендә алу өчен тагын бер кечкенә процедура башкарырга туры киләчәк.
• Үз-үзеңне катетерлаштыруны өйрәткән көнне, табиб кабинетта ике вакытлыча трубканы да алып ташлый. Бу башка операция таләп итми.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, аның файдасы да, кайбер куркынычлары да бар.

Операциядән соң тернәкләнү һәм тормыш

Операциядән соңгы беренче берничә атнада сездә мондый хәлләр булырга мөмкин:

• Сидектә аз күләмдә кан булу (гематурия).
• Сидек куыгы мускулларының авыртулы кыскарулары (сидек куыгы спазмнары).

Табибыгыз моның өчен авыртуны баса торган һәм мускулларны йомшартучы дарулар билгели.

Якынча 6 атнадан соң, катетерны үзегез ничек урнаштырырга икәнен (үз-үзеңә катетерлаштыру) өйрәнү өчен сезгә табибка күренергә кирәк булачак.

Шулай да, сез һәрвакыт сидек системасының эшчәнлегенә игътибар итәргә тиеш. Сезгә ел саен түбәндәге тикшерүләрне үтәргә кирәк:

• Кандагы электролитлар дәрәҗәсен һәм бөер функциясен тикшерү өчен кан анализы.
• Цистоскопия (сидек куыгы эчен тикшерү).
• Бөерләрнең һәм сидек куыгының УЗИ тикшерүе.
• Бөерләрнең, сидек куыгының һәм сидек куышлыгының рентген тикшерүләре.

Кайчан шунда ук табибка күренергә

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк:

• Сидек куыгын тулысынча бушата алмау.
• Артык кан китү, шешенү яки күгәрү.
• Күңел болгану һәм косу.
• Көчле авырту.
• Инфекция билгеләре, мәсәлән, начар исле бүлендекләр яки температура.

Митрофанов һәм Уростомия арасында нинди аерма бар?

Бу ике ысул да корсак куышлыгындагы тишек аша сидек чыгаруны үз эченә ала. Ләкин, уростомия белән, сидек куыгын урап үтеп, бөерләрдән сидекне турыдан-туры чыгару өчен юл ясала. Уростомия ясалган кайбер кешеләргә һәрвакыт сидек җыю капчыгы кияргә туры килә. Бу аларның сидек агымын контрольдә тота алмавын аңлата. Ләкин, Митрофанов белән сез күбрәк иреккә ия буласыз, чөнки сез сидек куыгын катетер белән кирәк булганда гына бушата аласыз.

Бу операция даимиме?

Моны кире кайтарырга мөмкин. Ягъни, туннельне хирургик юл белән алып ташларга мөмкин. Ләкин аппендикс эчәккә кабат тоташтырылмый, чөнки ул мөһим орган түгел. Митрофановны алганнан соң, сезгә уретра аша гадәти рәвештә сидек чыгарырга, яки сидек куыгын бушату өчен катетер кертергә, яки уростомия ясарга кирәк булырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.