Әйдәгез, кул треморын дәвалауның иң соңгы ысуллары (MR-Guided Focused UV) турында белик.

Кайвакыт кулларыгыз калтырап, хәтта чәйне дә тиешенчә тота алмаганда үзегезне бик уңайсыз хис итәсезме? Яки танышларыгызның берсе дә бу хәлдән интегәме? Документка кул куя алмаганда яки авызыгызга ризык сала алмаганда сизгән авыртуны һәм уңайсызлыкны сүзләр белән аңлатып булмый. Күпчелек вакытта кайбер кешеләр бу дарулардан җиңеллек ала, ә кайберәүләр өчен бу дарулар ярдәм итми. Шуңа күрә аннары баш миенә операция ясау кебек әйберләр килә. Ләкин операциягә килгәндә кем курыкмый? Ләкин курыкмагыз, бүген без бу треморны операциясез, кисүләрсез дәвалауның иң яңа һәм иң гаҗәеп ысулы турында сөйләшәчәкбез.

МРТ белән җитәкчелек итүче фокусланган УЗИ нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы яңгырарга мөмкин, ләкин чынлыкта ул бик гади. Гади итеп әйткәндә, бу ике технологияне берләштергән дәвалау ысулы.

1. МРТ (магнит-резонанс) томографиясе: Бу, мөгаен, сез белгән МРТ сканерлавы. Бу безнең миебез эчендәге юлларны һәм биналарны күрсәтүче бик ачык карта кебек. Табиблар бу МРТ рәсемнәренә карап, ми эчендә миллиметрга кадәр дәвалау өчен төгәл ноктаны таба алалар . Ул шулай ук ​​дәвалау вакытында барысы да яхшы баруын тәэмин итәргә ярдәм итә.

2. Фокусланган УЗИ: УЗИ - без ишетә алмаган югары ешлыклы тавыш дулкыны. Балачактагы кебек үк, кояшны кәгазьгә туплыйсың һәм аны яндырасың. Бу технология бер үк вакытта 1000 нән артык тавыш дулкынын ми эчендәге кечкенә максатка туплый. Бу тавыш нурлары тупланган нокта гына җылына, андагы проблемалы күзәнәкләрне юк итә. Гаҗәп, алар тирәсендәге сәламәт ми күзәнәкләре зыян күрми.

Бу, башны ачмыйча, тавыш дулкыннары тыштан җибәрелә һәм ми эчендә проблема булган урыннарда гына дәвалана дигән сүз.

Бу дәвалау кем өчен файдалы? Нинди авырулар өчен?

АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) хәзерге вакытта бу дәвалау ысулын ике авыру өчен раслады.

• Эссенциаль тремор: Бу күп кешеләрдә кул, баш яки тавыш калтыравына китерә торган халәт. Тримор, бигрәк тә, алар нәрсәдер эшләргә тырышканда көчле була. Бу дәвалау дарулар белән треморын контрольдә тота алмаган кешеләр өчен мөмкин.
• Тремор өстенлек итүче Паркинсон авыруы: Паркинсон авыруының күп симптомнары булса да, кайбер кешеләр өчен тремор төп симптом булып тора. Бу дәвалау ысулы мондый кешеләр өчен дә яраклы.

Бу ысул селкенүне ничек киметә?

Бу бик кызыклы хикәя. Безнең миебездә таламус дип аталган өлеш бар. Бу безнең илдәге төп телефон станциясе үзәге кебек. Тәннең төрле өлешләреннән килгән хәрәкәт һәм сизү сигналлары моннан минең башка өлешләренә җибәрелә.

Эссенциаль тремор һәм Паркинсон авыруы белән интегүчеләрнең ми сабагындагы чылбырларда кечкенә кимчелек бар. Шуңа күрә ялгыш сигналлар җибәрелә һәм куллар калтырый башлый.

Бу дәвалау ультратавыш нурын төгәл рәвештә җитешсез сигналлар урынына юнәлтүне һәм анда кечкенә җәрәхәт булдыруны үз эченә ала. Бу җитешсез выключательне сүндерү кебек. Өлешсез сигналлар агуыннан туктый, һәм треморлар диярлек шунда ук кими яки бөтенләй туктый.

Дәвалау процессын этап-этап белән башкару

Ярар, хәзер бу дәвалау тәмамлангач нәрсә булачагын карыйк. Борчылырлык бернәрсә дә юк, киселгән урыннар яки күгәргән урыннар юк.

1. Әзерлек: Дәвалау иртәсендә чәчегез тулысынча кырылачак. Чөнки УЗИ дулкыннары баш тиресенә кагылырга тиеш. Аннары йөрәк тибеше һәм кан басымы күзәтеләчәк.

2. Баш рамкасы: Башыгызның бераз гына хәрәкәтләнүен булдырмас өчен, башыгызга махсус рамка куелачак. Бу вакыт эчендә сезгә азрак авырту сизү өчен вена аша аз күләмдә дару биреләчәк.

3. МРТ аппаратына: Сезне аннары МРТ аппаратына җибәрәчәкләр. Башыгызга беркетелгән рамка аркасында сез башыгызны хәрәкәтләндерә алмаячаксыз. Табиблар сезнең миегезне сканерлаячак һәм дәвалау өчен кирәкле өлкәне сайлаячаклар.

4. Тестлау: Дәвалауны башлар алдыннан, медицина төркеме сездән түгәрәкләр сызарга, исемегезне язарга яки бармакларыгыз белән билгеле бер гамәлләр кылырга сораячак. Бу сезнең треморыгызның дәрәҗәсен үлчәячәк.

5. Дәвалауны башлау: Хәзер чын эш башлана. Башта, максатның дөрес урында булуын тикшерү өчен, аңа түбән энергияле УЗИ дулкыннары җибәрелә. МРТ белән расланганнан соң, энергия әкренләп арта.

6. Сезнең җавабыгыз: Боларның барысын да эшләгәндә сез уяу . Сез медицина хезмәткәрләре белән сөйләшә аласыз. Алар һәрвакыт сездән үзегезне ничек хис итүегезне сораячаклар. Алар шулай ук ​​сездән элек эшләгән эшләрне, мәсәлән, рәсем ясау һәм язуны, эшләргә сораячаклар. Сез калтырауның шунда ук кими баруын күрерсез.

7. Ашыгыч туктату төймәсе: Кулыгызда дәвалау барышында басып була торган ашыгыч туктату төймәсе бар. Әгәр дә сез берәр уңайсызлык сизсәгез, дәвалау сез аны басуга ук туктатылачак.

8. Ахыр:Җир тетрәүләр яхшы контрольдә тотылганнан соң, максатны тулысынча билгеләү өчен кирәкле интенсивлыкта УЗИ дулкыннары җибәрелә. Бөтен процесс якынча 3-4 сәгать дәвам итә. Шуннан соң, барлык җайланмалар башыгыздан алына һәм сезне күзәтү палатасына күчерәләр.

Нәтиҗәләр, өстенлекләр һәм кимчелекләр

Бу дәвалауның иң яхшы ягы шунда ки, сез нәтиҗәләрне шунда ук күрә аласыз. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, күп кешеләрнең калтыравы шунда ук 50% - 60% ка кими.

Барысы да яхшымы? Тискәре йогынтылар юкмы?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның кайбер ян эффектлары һәм куркынычлары бар, ләкин аларның күбесе вакытлыча гына .

• Косу һәм баш авырту (дәвалау вакытында)
• Бармак очларында яки иреннәрдә вакытлыча оешу
• Йөргәндә бераз уңайсызлык, баланс проблемалары (вакытлыча)
• Сөйләшү яки йоту кыенлыгы (вакытлыча)

Шулай ук ​​берничә озак вакытлы куркыныч бар.

• Дәваланудан соң берничә ай яки елдан соң тремор кабатланырга мөмкин .
• Кайвакыт җир тетрәүләр бөтенләй кимемәскә дә мөмкин.
• Бик сирәк очракларда (якынча 10-15% кешеләрдә) мускул көчсезлеге һәм хиссезлек даими булып калырга мөмкин.

Бу дәвалау кемнәр өчен яраклы түгел?

Бу дәвалау һәркем өчен дә яраклы түгел. Ул түбәндәге авырулары булган кешеләр өчен яраклы түгел:

• Тәннәрендә металл җайланмалар (мәсәлән, кардиостимуляторлар, арка таякчыклары, буын имплантатлары) булган кешеләр, чөнки бу МРТ аппаратында эшләнә.
• Баш тиресендә зур җәрәхәтләр булган кешеләр.
• Баш мие шешләре булган кешеләр.
• Бөер җитешсезлеге булган һәм диализ алучы кешеләр.
• Авыр медицина хәле яки контрольдә тотып булмый торган инфекцияләре булган кешеләр.
• 3-4 сәгать дәвамында бер үк хәлдә хәрәкәтсез кала алмаган кешеләр.
• Антиагрегант яки антикоагулянт терапиясен куллануны туктата алмаган кешеләр.

Шулай итеп, бу дәвалау чарасы сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен ничек белергә?

Бу иң мөһиме. Сез бу хакта үзегез генә карар кабул итә алмыйсыз. Сез бу хакта невролог белән сөйләшергә тиеш.

Гомумән алганда, сез моның өчен яхшы кандидат булырга мөмкин,

• Әгәр сезгә Эссенциаль Тремор яки Тремор доминантлы Паркинсон авыруы дөрес диагноз куелган булса.
• Әгәр дә сезнең калтырауыгыз сезгә билгеләнгән дарулар белән контрольдә тотылмаса .
• Әгәр бу тремор көндәлек эшчәнлегегезгә (мәсәлән, ашау, язу, су эчү) сез аларны эшли алмаслык дәрәҗәдә комачаулый икән .

Табиб сезне җентекләп тикшерәчәк, кирәк булса, өстәмә тикшерүләр үткәрәчәк һәм бу дәвалау ысулы яки башка дәвалау ысулы, мәсәлән, тирән ми стимуляциясе (DBS), сезнең өчен иң яхшысымы икәнен аңлатачак.