Бүген без сезнең тәнегездәге бик мөһим орган турында сөйләшәчәкбез, ул турында күп сөйләшмибез, ләкин ул - ашказаны асты бизе. Бәлки, табиб сезгә яки сезнең танышларыгызга ашказаны асты бизе операциясе турында сөйләгәндер. Ул вакытта курку һәм күп сораулар туу гадәти хәл. Шуңа күрә бүген ашказаны асты бизен алу операциясе, ягъни "панкреатэктомия" турында ачык һәм гади итеп сөйләшик.
Башта, бу операциянең (панкреатэктомия) нәрсә икәнен карап чыгыйк.
Гади итеп әйткәндә, панкреатэктомия - ашказаны асты бизенең бер өлешен яки тулысынча алып ташлау операциясе. Хәзер сез: "Ашказаны асты бизе нәрсә ул? Ул нәрсә эшли?" - дип уйлыйсыздыр.
Ашказаны асты бизе - корсак эчендә, ашказаны артында урнашкан кечкенә орган. Ләкин аның эше бик зур. Ул ике төп функция башкара:
1. Азыкны эшкәртергә ярдәм итүче ферментлар ясау: Бу ферментлар без ашаган ризыктагы файдалы матдәләрне таркатырга ярдәм итә, шуңа күрә организм аларны үзләштерә ала.
2. Гормоннар җитештерү: нәкъ менә шул инсулин кебек мөһим гормоннарны барлыкка китерә, ул кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тота.
Ни өчен мондый мөһим органны алып ташларга? Әйдәгез, сәбәпләрен карап чыгыйк.
Ни өчен кешегә панкреатэктомия ясатырга кирәк?
Табиблар мондый зур операциягә бары тик бик кирәк булганда гына мөрәҗәгать итәләр. Ике төп сәбәп - шешләр һәм панкреатит.
- Шешләр: Ашказаны асты бизендә барлыкка килгән кайбер шешләр яман шешкә әйләнергә мөмкин. Аларның тәннең башка өлешләренә таралу куркынычы югары. Шуңа күрә бу куркынычны киметү өчен, шеш урнашкан ашказаны асты бизенең бер өлешен яки тулысынча алып ташларга кирәк булырга мөмкин.
- Панкреатит: Бу халәт ашказаны асты бизенең шешүе һәм ялкынсынуы белән бәйле. Кайвакыт, бу дәвам итсә (хроник панкреатит), ул түзеп булмый торган авырту һәм башка катлаулануларга китерергә мөмкин. Мондый очракларда бу операция дә чишелеш буларак тәкъдим ителә.
Бу операция түбәндәге шартларда башкарыла:
- Ашказаны асты бизе яман шеше
- Ашказаны асты бизенең нейроэндокрин шешләре, мәсәлән, инсулинома
- Башка җирдән ашказаны асты бизенә таралган яман шеш (Метастатик яман шеш)
- Ашказаны асты бизендәге шешләр яки сыеклык белән тулы капчыклар (ашказаны асты бизендәге кисталар)
- Озак вакытлы каты панкреатит (Каты хроник панкреатит)
Панкреатэктомия операцияләренең нинди төрләре бар?
Ашказаны асты бизе балык формасында. Аның зур "башы", урта "гәүдәсе" һәм нечкә "койрыгы" бар. Операциянең исеме алынган өлешкә карап төрлечә була. Кайвакыт ашказаны асты бизен генә түгел, ә якындагы башка органнарны да алырга туры килә.
| Операция төре | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Дисталь панкреатэктомия | Бу очракта ашказаны асты бизенең койрыгы (һәм кайвакыт урта өлеше) алына. Ашказаны асты бизенең койрыгы талакка бик якын урнашканлыктан, бу операция вакытында талак та еш кына алына. |
| Үзәк панкреатэктомия | Бу очракта ашказаны асты бизенең урта өлеше генә алына, башы һәм койрыгы кала. Бу бераз катлаулы операция, аны һәрвакыт та эшләп булмый. Ләкин, әгәр дә аны эшләп булса, ашказаны асты бизенең функциясен саклап калырга мөмкин. |
| Ашказаны асты бизе аша дуоденэктомия (Уиппл операциясе) | Бу - иң популяр "Уиппл" процедурасы. Ашказаны асты бизенең башы алына. Шул ук вакытта нечкә эчәкнең беренче өлеше (уникеилле эчәк) , үт куыгы һәм аңа тоташкан үт юлы өлеше дә алына. Аннары калган өлешләр яңадан тоташтырыла. |
| Тоталь панкреатэктомия | Исеменнән күренгәнчә, ашказаны асты бизе тулысынча алына. Бу авыру бөтен органга таралганда яки сәламәт тукымаларны саклап калып булмаганда эшләнә. Ашказаны асты бизе белән бергә талак, үт куыгы, нечкә эчәкнең беренче өлеше һәм ашказаны аскы өлешен дә алырга кирәк. |
Ашказаны асты бизеннән башка яшәү мөмкинме?
Әйе, сез моны эшли аласыз. Ләкин бу - авыр сынау. Ашказаны асты бизе эшләмәгәч, организмыгыз җитештерә торган ферментлар һәм гормоннарны алмый. Шуңа күрә сезгә гомерегез буе аларны тыштан алырга туры килә.
Мәсәлән, сезгә ашкайнату ферментларын таблетка рәвешендә эчәргә кирәк. Моннан тыш, сездә инсулин гормоны булмаганга күрә, сездә шикәр диабеты барлыкка килә. Моның өчен сезгә инсулин инъекцияләре ясарга туры килә. Сезгә болар белән яшәргә өйрәнергә кирәк.
Операция алдыннан нәрсә була?
Мондый зур операциягә сез яхшы әзерләнгән булачаксыз.
- Тестлар: Медицина хезмәткәрләре сезнең сәламәтлек тарихыгыз, кабул иткән даруларыгыз турында сорашачак һәм сезнең операциягә яраклы кандидат булу-булмавыгызны тикшерү өчен берничә тест, мәсәлән, күкрәк рентгены һәм ЭКГ үткәрәчәк.
- Начар гадәтләрдән баш тарту: Әгәр сез алкоголь эчсәгез, табибка дөресен әйтү мөһим. Алкоголь операция вакытында һәм аннан соң катлауланулар китерергә мөмкин. Сезнең медицина командасы сезгә куркынычсыз рәвештә ташларга ярдәм итәчәк.
- Дарулар: Операциядән соң инфекцияне булдырмас өчен, сезгә операция алдыннан тирене чистарту өчен махсус эремә бирелергә мөмкин. Шулай ук сездән берничә көнгә канны сыекландыргыч кебек кайбер даруларны кабул итүдән туктарга соралырга мөмкин.
Операция вакытында нәрсә була?
Операция көнендә сезне операция бүлмәсенә алып китәчәкләр. Анестезиолог сезнең кулыгыздагы канюля (вена эченә) аша дару биреп, сезне тирән йокыга җибәрәчәк. Сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Сез йоклаганда, канюля аша организмыгызга сыеклыклар һәм дарулар биреләчәк.
Сезгә сулыш алырга ярдәм итүче трубка, ашказаны проблемаларын булдырмас өчен трубка һәм сидек чыгару өчен Фоли катетеры тоташтырылачак. Борчылмагыз, болар барысы да сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен.
Күпчелек вакытта бу операция корсак куышлыгында зур кисү аша башкарыла (ачык операция). Бу хирургка органнарны яхшырак күрергә мөмкинлек бирә. Ләкин кайбер алдынгы хастаханәләрдә бу операция камера һәм кораллар ярдәмендә берничә кечкенә кисү аша башкарыла. Бу лапароскопик яки робот хирургиясе дип атала. Бу савыгу вакытын кыскарта.
Бу операция гадәттә 4-6 сәгать дәвам итә.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезне палатага яки реанимация бүлегенә күчерәчәкләр, анда сезне җентекләп күзәтәчәкләр. Сез тоташтырган кайбер трубкалар берничә көннән алыначак. Гадәттә сез хастаханәдә якынча бер атна ятачаксыз.
- Башлангыч көннәрдә авыртуны баса торган дарулар бирелә.
- Операциядән соңгы көннән башлап, сезгә урыннан торып, бераз йөрергә туры киләчәк.
- Башта аларга сыек ризык бирелә, аннары әкренләп гадәти ризыкка күчәләр.
- Медицина хезмәткәрләре сезнең ашкайнату процессыгызны һәм кандагы шикәр дәрәҗәсен даими рәвештә күзәтеп торалар, һәм сезнең диетагызны һәм даруларыгызны шуңа туры китереп көйләячәкләр.
Хирургиянең куркынычлары һәм өзлегүләре
Теләсә нинди зур операция кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин табиблар бу куркынычларны контрольдә тоту өчен бар көчен куялар.
| Куркынычлар һәм катлауланулар төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Кыска вакытлы ян эффектлар | |
| Инфекцияләр һәм кан китү | Ул операция вакытында яки аннан соң барлыкка килергә мөмкин. |
| Анастомоз агып чыгу | Эчәкнең кире тоташкан урыннары кебек урыннардан агып чыгу. |
| Эчәклек функциясенең кимүе (паралитик эчәклек) | Операциядән соң берничә көн эчендә эчәк хәрәкәтләре нормаль булмаска мөмкин. Бу нормаль күренеш. |
| Демпинг синдромы | Ашаудан соң уңайсызлык, ризык ашказаныннан нечкә эчәккә бик тиз күчкәндә барлыкка килә. Бу еш кына вакытлыча була. |
| Авырлыкны югалту һәм арыганлык | Операциядән соң авырлыкны киметү һәм арыганлык хис итү гадәти хәл, чөнки организм дәвалану өчен күп энергия куллана. |
| Озак вакытлы өзлегүләр | |
| Диабет | Әгәр ашказаны асты бизе тулысынча алынса, шикәр диабеты һичшиксез барлыкка киләчәк. Ул шулай ук ашказаны асты бизенең бер өлеше алынган очракта да барлыкка килергә мөмкин. |
| Ашкайнату проблемалары (ашказаны асты бизенең экзокрин җитмәүчәнлеге) | Ашказаны асты бизе тарафыннан җитәрлек ферментлар җитештерелмәсә, шешенү һәм диарея кебек симптомнар килеп чыгарга мөмкин. Моның өчен фермент таблеткаларын (PERT) эчәргә кирәк. |
| Иммунитетның кимүе | Әгәр операция вакытында талак алынса, кайбер инфекцияләргә каршы тору сәләте кими, шуңа күрә табиб билгеле бер вакциналар ясатырга киңәш итә ала. |
Өйгә кайткач, күпме вакыт эчендә тернәкләнергә кирәк?
Өйгә кайткач, тулысынча савыгу өчен 4-8 атна вакыт кирәк булырга мөмкин. Бу сезнең операциягә кадәрге сәламәтлегегезгә һәм ясалган операция төренә бәйле.
Кайчан шунда ук табибка шалтыратырга
Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Әгәр хирургик яра шешкән, кызарган яки эренсыман сыекча агып торган булса.
- Кызу (100 градустан артык Фаренгейт).
- Дәвамлы диарея яки эч кату.
- Яңа яки көчәя барган авырту.
Бу операция җитди, тормышны үзгәртә торган процедура. Ләкин шуны истә тотыгыз, табиб моны тәкъдим итә, чөнки алар сезнең тормышыгыз өчен файда куркынычлардан күпкә артыграк дип саныйлар. Бу сезнең гомерегезне саклап калу яки тормыш сыйфатыгызны яхшырту өчен эшләнә.
Өйгә алып китү хәбәре
- Панкреатэктомия - ашказаны асты бизенең бер өлешен яки тулысынча хирургик юл белән алып ташлау.
- Бу, нигездә, ашказаны асты бизе яман шеше һәм каты панкреатит кебек авырулар өчен эшләнә.
- Операциядән соң сез ашказаны асты бизеннән башка яши аласыз, ләкин сезгә гомер буе өстәмәләр, мәсәлән, ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче фермент таблеткалары һәм диабетны контрольдә тоту өчен инсулин кирәк булачак.
- Бу җитди операция һәм аның төзәлүе вакыт таләп итәчәк. Бу вакыт эчендә табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә кирәкле барлык мәгълүматны һәм ярдәмне бирәчәкләр.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез