Муеныбызда, аеруча калкансыман биз артында, дүрт кечкенә, сөяксыман биз бар. Аларны без "паратиреоид бизләре" дип атыйбыз. Алар кечкенә зурлыктагы булсалар да, безнең тән өчен бик мөһим функция башкаралар. Ягъни, алар каныбыздагы кальций дәрәҗәсен контрольдә тоталар. Кайвакыт бу бизләрнең берсе яки берничәсе артык эшли башлый. Аннары шул бизне яки бизләрне алу өчен операция ясарга туры килә. Бу операция паратиреоидэктомия дип атала. Шуңа күрә, әгәр сез дә бу турыда белергә телисез икән, әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик.

Паратиреоидэктомия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, паратиреоидэктомия - бер яки берничә калкансыман бизне хирургик юл белән алып ташлау.

Уйлап карагыз, кальций безнең тәнебез өчен сөякләребезне нык тоту, нерв системабызны дөрес эшләтү һәм мускулларыбызның дөрес эшләве өчен бик мөһим. Калкансыман бизләрнең төп функциясе - кандагы кальцийның тиешле дәрәҗәсен саклап калу. Бу бизләр калкансыман бизләр өчен паратироид гормоны (ПТГ) дип аталган химик матдә җитештерә. Бу гормон кандагы кальций дәрәҗәсен контрольдә тота.

Әгәр ниндидер сәбәп аркасында бу бизләрнең берсе яки берничәсе артык активлашса, ПТГ гормоны артык күп җитештерелә. Аннары кандагы кальций дәрәҗәсе кирәксездән арта. Медицинада без бу халәтне гиперпаратиреоз дип атыйбыз. Бу очракта табиблар бу операцияне тәкъдим итәләр.

Ни өчен сезгә бу операция кирәк?

Гиперпаратиреозның берничә сәбәбе бар. Шуларга карап, операция кирәкме-юкмы дигән сорау хәл ителә. Әйдәгез, төп сәбәпләрне карап чыгыйк.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Ярар, әйтик, табибыгыз сезгә операция ясарга булды. Моңа кадәр сезнең башыгызда күп сораулар туа, шулай бит? Борчылмагыз, бу гадәти хәл. Иң мөһиме - барлык сорауларыгыз һәм шикләрегез турында табибыгыз белән сөйләшегез. Операциядән бер көн алдан сезгә махсус күрсәтмәләр биреләчәк. Ләкин моңа кадәр сез табибка бу сорауларны бирә аласыз.

• Операция иртәсендә ураза тотарга (ашарга һәм эчәргә ярамый) тиешме? Гадәттә, сездән операциягә берничә сәгать кала ашауны һәм эчүне туктатырга сорыйлар.
• Операция көнендә көндәлек дарулар һәм витаминнар эчәргә ярыймы? Кайбер даруларны (мәсәлән, канны сыекландыргычларны) операциягә берничә көн кала туктатырга кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә бу турыда сорарга онытмагыз.
• Операциядән соң мине өйгә алып кайтыр өчен кемдер кирәкме? Наркоз астында булганга күрә, ул көнне машина йөртә алмаска мөмкин. Шуңа күрә мине өйгә алып кайтыр өчен кемдер кирәк булса, куркынычсызрак.

Операция ничек башкарыла?

Хирурглар бу операцияне башкару өчен берничә ысул кулланалар. Хирург сезгә сезнең хәлегез өчен иң яраклы ысулны аңлатыр.

• Традицион хирургия: Бу ысулда муен тиресендәге җыерчык буйлап кечкенә кисем ясала һәм бизләр алына. Кисем тиредәге җыерчык буйлап ясалганлыктан, төзәлгәннән соң җөй бик күренми.
• Минималь инвазив хирургия:Бу очракта операция бик кечкенә кисем аша, кайвакыт камера кебек җайланма ярдәмендә башкарыла.
• Җырсыз хирургия: Бу бик үзенчәлекле ысул. Бу ысулда муенда кисү ясалмый. Киресенчә, авыз эчендә, аскы ирендә кисү ясала. Аннары тыштан бернинди җәрәхәт тә күренми.

Операция көнендә гадәттә түбәндәге адымнар ясала:

1. Анестезия: Башта сезгә авырту сизмәсен өчен һәм операция вакытында үзегезне уңайлы хис итсен өчен наркоз биреләчәк. Сезне еш кына йоклатачаклар (гомуми анестезия).

2. Кисү ясау: Аннары хирург, сайланган ысулга карап, калкансыман бизләргә барып җитүгә карап, кечкенә кисү ясый (муенда яки авыз эчендә).

3. Безләрне алу: Проблемалы, артык актив булган калкансыман биз яки бизләр җентекләп билгеләнә һәм алына.

4. Кисем урынын ябу: Ахырда, кисем урынын эреп бетә торган тегү яки гадәти тегүләр белән ябалар.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң шул ук көнне яки икенче көнне сез өйгә кайта аласыз. Өйгә кайткач, бу әйберләргә игътибар итегез.

• Ашау һәм эчү: Сез гадәттә ашый һәм эчә аласыз. Ләкин тамакта бераз авырту сизәргә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, бер-ике көн дәвамында йомшак, җиңел йотыла торган ризыклар, мәсәлән, ботка, йогурт һәм аш ашау яхшырак.
• Эшчәнлекләр: Йөреп йөрү һәм җиңел өй эшләре белән шөгыльләнү ярый, ләкин табиб рөхсәт иткәнче, авыр әйберләр күтәрүдән, физик күнегүләрдән һәм йөгерүдән тыелырга кирәк.
• Кальций өстәмәләре: Кайвакыт, калган калкансыман бизләрнең яңадан дөрес эшли башлавы өчен бераз вакыт кирәк була. Бу вакыт эчендә каныгыздагы кальций дәрәҗәсе төшәргә мөмкин. Аны тиешле дәрәҗәдә тоту өчен, табиб сезгә берникадәр вакыт кальций өстәмәләре кабул итәргә киңәш итә ала.

Бу операциянең файдасы нинди?

Гиперпаратиреоз аркасында сездә төрле проблемалар булгандыр. Бу операциядән соң, каныгыздагы кальций дәрәҗәсе нормальләшкәч, тормыш сыйфатыгыз сизелерлек яхшырырга мөмкин.

Операциянең куркынычлары бармы?

Паратиреоидэктомия, гадәттә , бик куркынычсыз операция . Ләкин, теләсә нинди операциядәге кебек үк, кечкенә өзлегүләр куркынычы бар. Ләкин алар еш кына вакытлыча гына була һәм дәваланырга мөмкин.

Кыска вакытлы өзлегүләр

• Тамак авыртуы: Операциядән соң берничә көн дәвамында тамак авыртырга мөмкин.
• Тавышның карлыкуы: Бу бизләр тавыш ярыклары янында урнашканлыктан, тавыш кайвакыт бераз карлыккан булырга мөмкин. Гадәттә бу берничә көн яки атна эчендә юкка чыга.
• Инфекция: Киселгән урында инфекция йогу куркынычы аз.
• Гематома: Бик сирәк очракта, кисү астында тире астында кан җыелырга мөмкин.

Озак вакытлы өзлегүләр

• Ач сөяк синдромы: Бу бераз сәер исем. Бу очракта сөякләр кирәкле кальцийны алмый, чөнки операция алдыннан кандагы кальций дәрәҗәсе югары була. Операциядән соң, кандагы кальций дәрәҗәсе нормаль хәлгә кайткач, сөякләр кальцийны тиз сеңдерә башлыйлар, әйтерсең лә алар "ачлыктан үлә". Бу кандагы кальций дәрәҗәсенең түбән булып калуына китерергә мөмкин. Без бу халәтне хроник гипокальцемия дип атыйбыз. Ләкин борчылмагыз, моның дәвасы бар.
• Кабатланучы гиперпаратиреоз: Әгәр соңрак алынмаган башка биз артык эшли башласа, бу халәт кабатланырга мөмкин. Ләкин бу бик сирәк очрый.

Тулысынча савыгу өчен күпме вакыт кирәк?

Тулысынча савыгу өчен бер атнадан өч атнага кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин. Шулай да, берничә көн эчендә сез гадәти эшчәнлеккә кайта алырга тиеш (авыр әйберләр күтәрүдән тыш). Операциянең уңышлы булу күрсәткече бик яхшы. 95% тан артык уңышлы булу күрсәткечеБу операция ярдәм итте. Чынлыкта, бу операция гиперпаратиреозны дәвалауның бердәнбер даими ысулы.

Кайчан табиб белән сөйләшергә кирәк?

Операциядән соң өйгә кайткач, бу симптомнарга игътибар итегез. Әгәр дә сездә боларның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Әгәр дә сезнең температурагыз 38,3 Цельсийдан (101 Фаренгейт) югары булса.
• Әгәр дә сездә авыртуны баса торган дарулар кабул иткәннән соң да басылмаган көчле авырту булса.
• Әгәр дә сез ризык яки эчемлек йотуда кыенлыклар кичерәсез икән.
• Әгәр киселгән урын кызарган, шешкән, җылы тоелган яки эренсыман сыекча чыккан булса (болар инфекция билгеләре).
• Әгәр дә сез каныгызда кальций кимү симптомнарын сизсәгез, мәсәлән:
• Кулларда, аякларда яки иреннәр тирәсендә оешу.
• Әгәр дә сез мускулларыгызның тартышуын яки кысылуын сизсәгез.
• Әгәр дә сез үзегезне бик арыган хис итсәгез.

Бу зур операцияме?

Юк, паратиреоидэктомия зур операция дип саналмый. Муендагы традицион кисү гадәттә кечкенә, якынча 5 сантиметр. Шуңа күрә моңа артык курыкмагыз.

Нәтиҗә ясап шуны әйтергә кирәк, калкансыман бизләр артык күп гормон җитештергәндә, бу төрле симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Паратиреоидэктомия - бу авыруны дәвалау өчен бик нәтиҗәле һәм куркынычсыз операция. Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә, сәбәбен ачыклау һәм дөрес дәвалану алу өчен табибка күренү яхшырак.