Сездә яки сезнең танышларыгызда йөрәк клапанын алыштыру операциясе булдымы? Берникадәр вакыттан соң, яңа клапан тирәсендәге тукымалар кайвакыт бераз агып чыга башлый. Моны без медицина телендә "Паравалвуляр агып чыгу" яки PVL дип атыйбыз. Бу төр агып чыгу сулыш кысылу һәм арыганлык кебек симптомнар китерергә мөмкин. Шуңа күрә бүген без мондый агып чыгуны яңадан зур операция ясамыйча ябарга мөмкинлек бирә торган гади дәвалау турында сөйләшәчәкбез.
Паравальвуляр агып чыгуны ябу нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу хирургик булмаган дәвалау ысулы. Күз алдыгызга китерегез, йөрәгегезгә протез клапан урнаштырылган, ләкин хәзер клапаннан бераз агып тора. Элек мондый нәрсәне төзәтү өчен күкрәкне яңадан ачып, йөрәккә ачык операция ясарга туры килә иде. Ләкин һәркемнең дә яңадан операция ясату мөмкинлеге юк, бу куркыныч.
Менә моңа чишелеш, Параклапуляр Агып Китү (PVL) Ябылу дип аталган дәвалау ысулы уйлап табылды. Бу ысулда интервенцион кардиолог йөрәктәге агып китү урынына катетер дип аталган бик нечкә трубка куллана һәм тишекне кечкенә җайланма (closure device) белән яба. Бу су торбасындагы кечкенә тишеккә "мөһер" кую кебек.
Бу операция булмаганлыктан, савыгу вакыты кыска, куркынычлар аз, һәм хастаханәдә яту вакыты бик кыска.
Бу дәвалау кемгә кирәк?
Протез клапаны булган һәркемдә дә бу хәл барлыкка килми, һәм агып чыгуы булган һәркемдә дә бу дәвалау кирәк түгел. Гадәттә, ул дарулар белән контрольдә тотып булмый торган көчле агып чыгуы булган кешеләргә тәкъдим ителә. Бу дәвалау сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен табибыгыз хәл итәчәк.
Бу дәвалау ысулы түбәндәге авырулары булган кешеләр өчен яраклы булырга мөмкин:
| Хәл | Гади аңлатма |
|---|---|
| Көчле кан китү | Әгәр агып чыгу күп канның ялгыш юнәлештә агуына китерсә. |
| Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) | Гадәти эшчәнлек вакытында да сулыш алуда кыенлыклар туса. |
| Гемолитик анемия | Кан агып чыгу юлыннан үткәндә эритроцитларның таркалуы аркасында анемия барлыкка килә. |
| Эндокардиттан дәвалану алучы кешеләр | Әгәр дә сез йөрәкнең эчке тышчасы инфекциясеннән дәваланасыз икән. |
| Кабат операция ясау куркынычы югары булган кешеләр | Инде берничә операция ясаткан һәм башка операциягә акчасы җитмәгән кешеләр өчен. |
Дәвалану алдыннан нәрсә эшлисез?
Бу дәвалауны үткәрер алдыннан, табиб сезнең сәламәтлегегезне җентекләп тикшерәчәк. Ул йөрәк функциясен тикшерү өчен төрле тикшеренүләр үткәрәчәк.
- ЭКГ (Электрокардиограмма): Йөрәкнең электр активлыгын карагыз.
- Эхокардиография: Йөрәкнең сканерлануы.
- Трансезофагеаль эхокардиограмма (TEE): Бу махсус сканерлау. Йөрәк клапаннарын бик ачык күрү өчен, ашказаны аша кечкенә камера үткәрелә. Бу агып чыгу урынын төгәл билгеләү өчен бик мөһим.
- Йөрәкнең компьютер томографиясе яки МРТ: Йөрәкнең җентекле өч үлчәмле (3D) сурәтләрен алыгыз.
- Кан анализлары: Инфекцияләрне тикшерегез.
Аллергиягез һәм кабул иткән даруларыгыз (бигрәк тә канны сыекландыргычлар) турында табибка сөйләү бик мөһим .
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Бу дәвалау гадәттә хастаханәдәге йөрәк катетеризациясе лабораториясендә үткәрелә. Авыртуны булдырмау өчен сезгә дарулар һәм наркоз биреләчәк.
Шуннан соң белгеч түбәндәге адымнарны үти:
1. Катетер кую: Бик нечкә, сыгылмалы трубка (катетер) сезнең чукыгыздагы зур кан тамырына (фемораль артерия) кертелә.
2. Агып чыгу урынын билгеләү: Сканерлау технологиясе (мәсәлән, TEE) ярдәмендә, чыбык трубка аша үткәрелә һәм йөрәктәге агып чыгу урынын төгәл күрсәтә.
3. Җайланманы урнаштыру:Агып чыгу урыны төгәл билгеләнгәннән соң, тишекне яба ала торган махсус кечкенә җайланма (ябылу җайланмасы) катетер аша үткәрелә, урынына урнаштырыла һәм ябыла.
4. Катетерны алу: Эш тәмамланганнан соң, катетер һәм чыбыклар сак кына алына.
Гадәттә, бөтен процесс якынча ике-өч сәгать дәвам итә. Вакыт узу белән, йөрәк тукымасы яңа урнаштырылган җайланма тирәсендә үсә, һәм ул йөрәгегезнең бер өлешенә әйләнә.
Дәваланудан соң һәм аның файдасы
Гадәттә, бу дәвалаудан соң сезгә хастаханәдә бер төн генә ятарга туры килә. Икенче көнне өйгә кайта аласыз. Табиб сезгә өйгә кайткач ничек ятарга, нәрсә эшләргә һәм нәрсә эшләмәскә кирәклеге турында киңәш бирәчәк. Гадәттә, өч айдан соң сезне кабат тикшерәчәкләр, агып чыгу дөрес ябылганмы һәм клапан дөрес эшлиме икәнен тикшерәчәкләр.
Бу ысулның ачык хирургия белән чагыштырганда кайбер өстенлекләре:
- Тиз савыгу: Зур кисү булмаганлыктан, сез гадәти эшчәнлегегезне тиз дәвам итә аласыз.
- Инфекция куркынычы түбән: Зур яра булмаганлыктан, инфекция куркынычы бик түбән.
- Хастаханәдә кыскарак яту: Сез төнлә өйгә кайта аласыз.
- Кечкенә җөйләр: касыкта кечкенә генә тишек, күкрәктә зур җөй юк.
Кайчан тагын табибка күренергә телисез?
Дәваланудан соң, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү һәм билгеләнгән көннәрдә клиникага бару мөһим.
Әгәр дә сездә аңлашылмый торган температура күтәрелсә, чук өлкәсендә авырту яки шешенү, яки башка гадәти булмаган симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка хәбәр итегез .
Әгәр дә сезгә йөрәк клапанын алыштыру операциясе ясалган булса, даими медицина тикшерүләре үтү бик мөһим. Чөнки кайвакыт мондый агып чыгу очраклары булырга мөмкин. Ләкин иң яхшысы шунда ки, хәзер моны операциясез дәвалап була. Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләү өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Параклапан агып чыгу (PVL) - ясалма йөрәк клапаны имплантацияләнгәннән соң кан агып чыгу.
- PVL ябылуы - бу хирургик булмаган дәвалау ысулы, ул күкрәк куышлыгын ачмыйча, катетер аша кертелгән кечкенә җайланма ярдәмендә бу агып чыгуны яба.
- Бу ысул кабат операция ясау куркынычы югары булган һәм авыр симптомнары булган кешеләр өчен бик файдалы.
- Бу дәвалау тизрәк савыгу вакытын, куркынычларны киметә һәм хастаханәдә яту вакытын кыскарта.
- Бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен ачыклау өчен кардиологыгыз белән киңәшләшергә онытмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез