Йөрәгегездәге кан әйләнеше бозылдымы? Әйдәгез, PAPVR (Өлчәүчә аномаль үпкә венасы кайтуы) турында белик!

Кайвакыт арыганлык сизәсезме? Баскычтан менгәндә сулыш алу авыраямы? Әллә кечкенә балагызның үсешенә бераз шикләнәсезме? Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин. Ләкин кайвакыт моның сәбәбе йөрәктәге кечкенә үзгәреш булырга мөмкин, ул без тумыштан ук барлыкка килә. Бүген без йөрәктәге кан әйләнеше белән бәйле, ләкин бик еш очрый торган мондый халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу PAPVR дип атала, ул (Өлчәү аномаль үпкә венасы кайтуы) дигәнне аңлата.

Сез PAPVR (Өлчәүчә аномаль үпкә венасы кайтуы) нәрсә икәнен беләсезме?

Гади итеп әйткәндә, PAPVR - тумыштан килгән йөрәк авыруы . Бу очракта үпкәләрдән чистартылган, кислородлы канның йөрәккә кире кайту ысулында кечкенә генә проблема бар. Гадәттә, бу кислородлы кан йөрәкнең сул ягына бара. Аннары йөрәкнең сул ягы бу канны бөтен тәнгә насослый.

Ләкин PAPVR белән авыручы кешедә үпкәләрдән килгән бу кислородлы канның аз гына өлеше йөрәкнең уң ягына бара . Беләсезме, йөрәкнең уң ягы гадәттә организм тарафыннан кулланылган, кислород аз булган канны кабул итә. Шуңа күрә кислородлы канның бер өлеше дөрес булмаган юнәлештә китсә, йөрәкнең уң ягына килгән кан күләме арта гына. Нәрсә була соң? Йөрәкнең уң ягы бу өстәмә кан белән эшләргә тиеш, димәк, ул күбрәк эшләргә тиеш . Бу өстәмә йөк вакыт узу белән йөрәккә җыелырга мөмкин, һәм хәтта безнең гомуми сәламәтлегебезгә дә тәэсир итә ала.

Ләкин PAPVR һәркемгә бер үк тәэсир итми. Бу юнәлтелгән кан күләменә бәйле. Кайбер кешеләрдә авыру бик җиңел булырга мөмкин, һәм гомер буе бернинди симптомнар да сизмәскә мөмкин. Әмма симптомнар барлыкка килсә яки башка катлауланулар килеп чыкса, безнең табиблар бу авыруны яхшы дәвалый ала. Күпчелек очракта хирургия PAPVRны уңышлы дәвалый һәм сезгә озын, сәламәт тормыш алып барырга ярдәм итә ала.

Бу безнең йөрәгебездә канның гадәти хәрәкәте, һәм ул PAPVR булганда ничек үзгәрә.

PAPVRның кан әйләнешенә йогынтысын аңлау өчен, әйдәгез, башта канның йөрәк һәм үпкәләр арасында ничек агымын карап чыгыйк. Моны кечкенә сәяхәт дип күз алдыгызга китерегез.

1. Беренчедән, организмның кулланылган, кислород белән тәэмин ителмәгән каны ике зур вена (өске кавак вена һәм аскы кавак вена) аша йөрәкнең уң ягындагы өске камерага (уң йөрәкчек) ага.

2. Аннары, бу кислородка мохтаҗ кан өске уң камерадан аскы уң камерага (`(уң карынчык)`) күчә.

3. Бу кан аскы уң камерадан үпкәләргә кузгатыла , моңа үпкә артерияләре ярдәм итә. Үпкәләрдә бу кан яңадан кислород белән тулыландырыла, әйтерсең аңа яңа тормыш бирелгән.

4. Яңа, кислородлы кан хәзер үпкәләрдән берничә вена (үпкә веналары) аша йөрәккә, турыдан-туры йөрәкнең сул өске камерасына кайта.(`(сул йөрәкчә)`).

5. Сул яктагы өске камерадан бу кислородка бай кан сул яктагы аскы камерага бара (`(сул карынчык)`).

6. Ниһаять, сул яктагы аскы камерадан килгән бу кислородка бай кан иң зур кан тамыры (аорта) аша бөтен тәнгә тарала .

Күрәсезме, гадәттә, кислород аз булган кан уң яктагы камераларда, ә кислород күбрәк булган кан сул яктагы камераларда була. Алар буталмый.

Ләкин PAPVR белән бу ысул дөрес эшләми. PAPVR йөрәк эчендә сулдан уңга йөрәк шунты дип аталган аномаль кан агымы схемасына китерә. "Өлешчә аномаль" дигән сүз үпкәләрдән кислородлы канның бер өлеше генә йөрәккә гадәти юл белән барып җитмәвен аңлата.

Чөнки сезнең бер яки берничә үпкә венагыз кислородлы канны сул яктагы өске камерага түгел, ә уң яктагы өске камерага күчерә. Нәрсә була соң? Уң яктагы өске камерагыздагы кислородка мохтаҗ кан кислородка бай кан белән кушыла. Шулай итеп, бу катнаш кан уң яктагы аскы камерага, үпкәләргә күчерелә.

Моның ике ян эффекты бар:

• Беренчесе - кислородка бай канның бер өлеше кирәксез рәвештә шул ук юл белән, ягъни үпкәләргә кире кайта .
• Икенчедән, уң аскы камерагызның үпкәләргә җибәрергә тиешле кан күләме арта . Бу өстәмә эш вакыт узу белән йөрәгегезгә йөкләнеш китерергә мөмкин.

PAPVR белән башка йөрәк авырулары да булырга мөмкинме?

Кайбер кешеләрдә башка йөрәк авырулары булмаганда, PAPVR гына булырга мөмкин. Бу "изоляцияләнгән PAPVR" дип атала. Ләкин PAPVR белән авыручы күп кешеләрдә башка аномалияләр дә булырга мөмкин, мәсәлән, йөрәкнең ике өске камерасы арасында тишек . Бу йөрәк куышлыгы септаль дефекты (ASD) дип атала.

Бик сирәк очракта, ПАПВР уң үпкәнең һәм үпкәгә кан ташучы венаның мальформациясе белән бәйле булырга мөмкин (`(Скимитар синдромы)`).

PAPVR ни дәрәҗәдә сирәк очрый?

Тикшеренүчеләр исәпләвенчә, һәр 1000 кешенең якынча 4-7сендә PAPVR бар. Ләкин бу сан күпкә югарырак булырга мөмкин, чөнки кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска һәм бу авыру диагнозы куелмаска да мөмкин.

PAPVR симптомнары нинди?

Әгәр канның кире якка агып килүе күләме аз булса ("шунтинг" дип атала), PAPVR һәрвакыт симптомнар китереп чыгармый. Ләкин, бу "шунтинг" артканда, сез симптомнарны сизәргә мөмкин. Кечкенә балаларда, әгәр бу авыру башка йөрәк авырулары белән бергә булса, симптомнар булырга мөмкин. Ләкин, PAPVR белән авыручы кешеләрнең күбесендә симптомнар 20 яки 30 яшьләрдә барлыкка килә башлый.

Кечкенә балаларда симптомнар:

• Үсеш тоткарлыклары.
• Күнегүләр ясаганда яки уйнаганда тиз арый.
• Еш кына сулыш юллары инфекцияләре (мәсәлән, күкрәк куышлыгының тыгылуы).
• Сулыш кысылу.
• Авырлык җыюда кыенлыклар.

Өлкәннәрдә симптомнар:

• Сулыш алу кыенлыгы.
• Гел арыганлык хис итү (`(Арыганлык)`).
• Йөрәк тибешенең гадәти булмаганлыгын сизү (`(Йөрәк тибеше)`).
• Күкрәк авыртуы (`(Күкрәк авыртуы)`).
• Йөрәк тибеше арта.
• Еш кына сулыш юллары инфекцияләре.

Ни өчен бу PAPVR барлыкка килә?

Башка тумыштан килгән йөрәк авырулары кебек үк, PAPVR йөрәк яралгы үсеше вакытында дөрес формалашмаганда барлыкка килә. Гадәттә, йөклелекнең беренче берничә атнасында уртак үпкә венасыннан дүрт үпкә венасы барлыкка килә. Бу веналар яралгы йөрәгенең сул өске камерасына тоташа. Ләкин, бу процесста нинди дә булса үзгәрешләр булса, үпкә венасы сул өске камера урынына уң өске камерага яки башка якындагы веналарга (мәсәлән, өске кава яки сул брахиоцефал венасы) тоташа ала. Бу вакытта PAPVR барлыкка килә.

PAPVRның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Озак вакыт дәваламаган сулдан уңга шунтлар кире кайтып, Эйзенменгер синдромы дип аталган җитди авыруга китерергә мөмкин. Шуңа күрә, симптомнар барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк.

PAPVR барлыгын ничек белергә?

Табиблар PAPVR диагнозын физик тикшерү һәм башка махсус тестлар ярдәмендә куялар. Сезне тикшергәндә, табиб сезнең йөрәгегезне стетоскоп белән тыңлый. PAPVR белән авыручы кайбер кешеләр йөрәк тавышында аномаль тавыш (йөрәк пышылдавы) ишетергә мөмкин. Әгәр моңа шикләнсәгез, табиб өстәмә тестлар билгеләячәк.

PAPVR диагнозы кую яше кешедән кешегә төрлечә була. Аны балачакта яки өлкән яшьтә ачыкларга мөмкин. Сездә PAPVR булырга мөмкин, ләкин аның бернинди симптомнары да булмаска мөмкин, шуңа күрә сез аны гомер буе белмәскә дә мөмкин. Кайвакыт бу хәл башка сәбәпләр өчен үткәрелгән тест вакытында очраклы рәвештә ачыклана.

Нинди тестлар үткәрелә?

PAPVR диагнозын куярга ярдәм итә торган тестлар:

• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма) - аерым алганда, трансезофагеаль эхокардиограмма (TEE). Бу йөрәкнең УЗИ фотосурәтен төшерә.
• Йөрәк МРТсы (Йөрәк МРТсы).
• Йөрәкнең компьютер томографиясе (КТ).

PAPVR өчен операция кирәкме?

Кайбер балалар һәм өлкәннәргә йөрәк аша кан агымын төзәтү өчен PAPVR төзәтү операциясе ясарга кирәк. PAPVR диагнозы куелган балаларга өлкәннәргә караганда операция кирәклеге күбрәк. Чөнки аларда еш кына PAPVR һәм операция таләп итә торган башка йөрәк авырулары була.

Табиблар операция ясарга киңәш итәләр.Симптомнарны җиңеләйтү яки киләчәктәге өзлегүләрне булдырмас өчен бик кирәк булганда гына. Әгәр PAPVR сулдан уңга шунтлауга китерсә, сезгә яки балагызга операция кирәк булырга мөмкин. Бу тәнгә барырга тиешле канның күп өлеше йөрәк һәм үпкәләрнең уң ягына кире кайта дигән сүз. Бу уңайсыз симптомнар һәм үпкә гипертониясе (PAH) яки йөрәк җитешсезлеге кебек өзлегүләр китерергә мөмкин. Табибыгыз бу шунтлауның дәрәҗәсен билгеләү өчен визуализация тестларын кулланачак.

Хирургик операция еш кына PAPVRны уңышлы дәвалый ала. Операциянең нечкәлекләре һәм нәрсә көтәргә кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.

Хирургик техника йөрәгегезнең һәм үпкә веналарының формасына карап төрлечә булырга мөмкин. Гомумән алганда, хирурглар кан агымын үзгәртүне максат итеп куялар, шул рәвешле кислородлы кан йөрәкнең сул камераларына агып төшә.

Шулай да, күпчелек кешеләргә операция кирәк булмаячак . Әгәр сезнең PAPVR җиңел булса, табиб сезнең хәлегезне күзәтеп торачак. Әгәр дә сездә симптомнар барлыкка килсә яки катлаулану билгеләре күренсә, табибыгыз шул вакытта операция ясарга тәкъдим итәргә мөмкин.

PAPVRны булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, PAPVRны булдырмас өчен бернинди дә ысул юк. Бу без тумыштан ук бирелгән нәрсә. Ләкин, әгәр сез йөкле булырга планлаштырсагыз, тумыштан йөрәк кимчелеге булган бала табу куркынычын киметү юллары турында табибыгыз белән сөйләшегез. Менә берничә киңәш:

• Алкогольдән, наркотиклардан, тәмәке продуктларыннан һәм тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз.
• Табибыгыз белән барлык йөклелек алды очрашуларына да килегез.
• Башка сәламәтлек проблемаларыгызны (мәсәлән, шикәр диабеты, югары кан басымы) хәл итү өчен табибыгыз белән бергә эшләгез.

PAPVR белән авыручы кеше гадәти тормыш белән яши аламы?

PAPVR белән озак һәм сәламәт яшәү мөмкин . Күп кеше еллар буе бернинди симптомнарсыз яки өзлегүләрсез яши. Хәтта операциягә мохтаҗ булганнарның да нәтиҗәләре гадәттә яхшы була. Ләкин нәтиҗәләр башка йөрәк авыруларына яки кешенең төп авыруларына карап төрлечә була ала. Шуңа күрә шәхси хәлегезгә нигезләнеп, нәрсә көтәргә кирәклеге турында табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак.

Әгәр дә сездә PAPVR булса, үзегез турында ничек кайгыртасыз? / Балагыз турында ничек кайгыртасыз?

Тумыштан килгән йөрәк авыруы белән яшәү кайвакыт стресс тудырырга мөмкин. Һәрбер нәрсәне көн саен хәл итәргә кирәклеген онытмаска кирәк. Сезгә түбәндәге гомуми киңәшләрне үтәргә кирәк:

• Өлкәннәрнең тумыштан килгән йөрәк авырулары буенча махсуслашкан кардиологтан дәвалану сорагыз. Ул сезнең хәлегезне даими тикшерүләр һәм тестлар аша күзәтеп торачак.
• Табибыгыздан сезнең өчен нинди күнегүләр туры килә дип сорагыз. Бергәләп, сез күнегүләр планын төзи аласыз.
• Йөрәк өчен файдалы туклану тәртибен тотыгыз (мәсәлән, Урта диңгез диетасы).
• Барлык даруларны да табиб билгеләгәнчә төгәл кабул итегез.
• Тәмәке тартудан һәм барлык тәмәке продуктларыннан тыелыгыз. Тәмәке тартуны ташлауда ярдәм кирәк булса, табибыгыз белән киңәшләшегез.

Әгәр балагызда PAPVR булса, табибыннан аңа ничек иң яхшы ярдәм күрсәтергә кирәклеген сорагыз. Балагызга күнегүләр яки башка эшчәнлекләр өчен махсус күрсәтмәләрне үтәргә туры килергә мөмкин, бигрәк тә аның башка тумыштан килгән йөрәк авырулары булса.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Планлаштырылганча табибка күренегез. PAPVR статусын күзәтү һәм өзлегүләрне җайга салу өчен даими рәвештә күзәтү очрашулары һәм визуаль тикшерүләр мөһим.

Әгәр сездә яки балагызда түбәндәгеләрнең берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• Яңа симптомнар барлыкка килсә яки булган симптомнар үзгәрсә.
• Дарулардан ян эффектлар булса.
• Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса.

Нинди очракларда сезгә ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барырга кирәк?

Әгәр дә сездә яки балагызда бу симптомнарның берәрсе күренсә, шунда ук 911 номерына яки җирле ашыгыч ярдәм номерына шалтыратыгыз:

• Йөрәк тибешенең артык тизләнүе (минутына 100-150 тапкыр тибеш) һәм кимемәү.
• Аңны югалту һәм аңын югалту.
• Физик күнегүләр белән бәйле рәвештә артык тын кысылу һәм/яки ял белән җиңеләю.
• Кинәт һәм көчле күкрәк авыртуы.
• Кинәт һәм көчле баш авыртуы.
• Кулларда яки аякларда кинәт хәлсезлек яки хиссезлек.

Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар

Хәлегез һәм киләчәктә нәрсә көтәргә кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез. Сезгә бирә алырлык берничә сорау:

Әгәр дә сездә PAPVR булса:

• Минем хәлем ни дәрәҗәдә җитди?
• Тормыш рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?
• Миңа операция кирәк булачакмы?
• Хирургиянең файдасы һәм куркынычлары нинди?
• Минем киләчәгем нинди булачак?

Балагызда PAPVR булса, табибтан сорагыз:

• Баламның хәле ни дәрәҗәдә җитди?
• Баламның башка тумыштан килгән йөрәк авырулары бармы?
• Балама операция яки башка дәвалау кирәк булачакмы?
• Өйдә баламны ничек карый алам?
• Аның эшчәнлеккә чикләүләре бармы?
• Балама моны яшенә туры китереп аңларга ярдәм итүче нинди чыганаклар бар?

PAPVR һәм TAPVR арасында нинди аерма бар?

PAPVR "Үпкәгә Венага Тоталь Аномаль Кайту (TAPVR)" дип аталган халәттән аерылып тора. TAPVR белән авыручы кешедә үпкәдәге барлык вена да йөрәккә гадәти булмаган юл белән тоташкан. TAPVR - PAPVRның күпчелек формаларына караганда җитдирәк халәт , һәм гадәттә туганнан соң тиз арада ашыгыч ярдәм таләп итә. Ләкин, PAPVR да, TAPVR да охшаш, чөнки алар йөрәк аша канның гадәти хәрәкәтенә комачаулыйлар.

Ниһаять, менә бу нәрсәләрне исегездә тотыгыз:

PAPVR сезнең тормышыгызга бөтенләй тәэсир итмәскә мөмкин. Яисә ул дәвалау таләп итә торган симптомнар яки катлауланулар китереп чыгарырга мөмкин. Шулай да, сезнең PAPVR турында стресс яки борчылу хис итүегез гадәти хәл. Әгәр балагызда PAPVR булса, аның иминлеге турында борчылуыгыз да гадәти хәл. Бу хисләр бик гадәти хәл, һәм алар турында начар хис итмәгез.

Борчылуларыгыз турында табибыгыз белән уртаклашыгыз. Сезгә һәм гаиләгезгә ярдәм итә алырлык чыганаклар турында сорагыз. Тумыштан килгән йөрәк авыруы турында күбрәк белү - ул сезгә, балагызга яки якын кешегезгә тәэсир итәме - сезгә авыруыгызны яхшырак контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Консультант белән сөйләшү шулай ук ​​тынычланырга ярдәм итә ала. Бу сәяхәт вакытында табибыгыздан сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында сорарга беркайчан да тартынмагыз. Сез ялгыз түгел.

` PAPVR, йөрәк авырулары, тумыштан килгән авырулар, үпкәләр, кан әйләнеше, йөрәк хирургиясе, тумыштан килгән йөрәк авыруы, үпкә веналары, йөрәк хирургиясе