Перинеаль уретростомия операциясе турында сөйләшикме?

Сезнең яки ​​сезнең танышларыгызның сидек чыгаруда кыенлыклар, авыртулар яки сидек агымы акрынаямы? Кайвакыт моның сәбәбе - ниндидер сәбәп аркасында сидекне җенес әгъзасыннан чыгаручы трубканың (без моны уретра дип атыйбыз) тараюы яки тыгылуы. Мондый очракларда, башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса, табиблар махсус операция ясарга тәкъдим итәләр. Бу операция, атап әйткәндә, "Перинеаль уретростомия", без бүгенге мәкаләдә шуның турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, перинеаль уретростомия нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы яңгырарга мөмкин, ләкин гади итеп әйтик.

Перинеаль уретростомия - ир-атларда гына башкарыла торган хирургик процедура. Ул сидек үткәрү өчен яңа, даими тишек булдыруны үз эченә ала. Бу тишек сезнең кашка эчәге һәм анус арасындагы тире өлкәсендә ясала. Медицина терминологиясендә бу өлкә "периней" дип атала.

Күз алдыгызга китерегез, гадәттә безнең сидек сидек куыгыннан җенес әгъзасы аша үтүче трубка аша чыга. Без бу трубканы уретра дип атыйбыз. Ләкин инфекция, бәхетсезлек очрагы яки элеккеге операция аркасында бу сидек юлы җәрәхәтләнеп тарайырга мөмкин. Без бу халәтне уретра стриктурасы дип атыйбыз. Аннары сидек чыгу тулысынча ябылып калырга яки аны чыгару бик авыр булырга мөмкин.

Нәкъ менә шундый вакытларда, сидекнең җенес әгъзасы аша үтүе авыр булганлыктан, аракы өлкәсендә сидек үткәрү өчен яңа тишек барлыкка килә.

Бу операция кемгә кирәк?

Бу операция һәркем өчен дә түгел. Ул, бигрәк тә, уретра стриктурасын дәвалауның башка ысуллары, мәсәлән, уретраны торгызу операциясе, уңышсыз булган пациентлар өчен вариант буларак тәкъдим ителә. Гади итеп әйткәндә, бу операция уретрага зыян килгән һәм сидекне пенис очы аша үткәрү мөмкин булмаган очракта кулланыла.

Шулай ук, бу кайбер өлкән яшьтәге ир-атлар өчен яхшы вариант булырга мөмкин, чөнки алар зур реконструктив операция ясатырга теләмиләр.

Бу операциянең төп очраклары нинди икәнен карау өчен түбәндәге таблицага күз салыйк.

Бу операция кемгә яраксыз булырга мөмкин?

Кайбер очракларда бу операция бераз катлаулы булырга мөмкин. Әгәр дә сездә түбәндәге авыруларның берәрсе булса, бу операция сезнең өчен яхшы вариант булмаска мөмкин. Соңгы карар кабул иткәнче, моны табибыгыз белән тикшерергә кирәк.

• Әгәр дә сез морбид симезлектән интегсәгез:Артык симерү операция урынына барып җитүне кыенлаштырырга һәм операциядән соң яраның төзәлүен тоткарларга мөмкин.
• Әгәр дә сез элек периней өлкәсендә операция ясаган булсагыз: Әгәр дә сез элек шул өлкәдә операция ясаган булсагыз, кабат операция ясау тыртык тукымасы аркасында катлауланырга мөмкин.
• Әгәр дә сез простата яман шешен нур терапиясе алган булсагыз: Нур терапиясе бу өлкәдәге тукымаларга зыян китерергә мөмкин, бу операциядән соң төзәлү процессына комачауларга мөмкин.

Сездә булырга мөмкин булган кайбер еш бирелә торган сораулар

Бу төр хирургия турында сөйләшкәндә, сезнең башыгызга күп сораулар килүе гадәти хәл. Әйдәгез, аларның кайберләренә җавап бирик.

Сперма җенес әгъзасыннан чыгамы?

Юк. Бу операциядән соң, сидек кебек үк, сперма (эякуляция) яңа барлыкка килгән тишек аша чыга . Ул җенес әгъзасы аша чыкмый.

Бу операция сидек тотмауга китерәчәкме?

Бу күп кешеләр өчен зур курку. Ләкин җавап - "юк". Сидек бүлеп чыгаруны контрольдә тотарга ярдәм итүче мускуллар бу яңа барлыкка килгән тишектән күпкә югарырак урнашкан. Шуңа күрә сез кайчан сидек бүлеп чыгарга теләгәнегезне контрольдә тота аласыз. Бу операция бу сәләткә тәэсир итмәячәк.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Операция алдыннан табиб сезгә берничә тикшеренү билгели.

• Сидек үрнәге инфекция булу-булмавын тикшерү өчен тикшерелә.
• Сидек юллары инфекцияләрен булдырмау өчен операция алдыннан антибиотиклар бирелә.
• Сидек юлларының торышын төгәл бәяләү өчен еш кына рентген тикшерүе үткәрелә.

• Әгәр дә сезнең тәнегездә имплантлар булса (мәсәлән, стент, йөрәк клапаны, ясалма буын, кардиостимулятор).
• Әгәр дә сездә MRSA кебек билгеле бер бактериаль инфекция булса.
• Әгәр дә сездә вариантлы CJD (бик сирәк очрый торган неврологик халәт) өчен югары куркыныч булса.
• Әгәр дә сез канны сыекландыра торган дарулар кабул итәсез икән (мәсәлән, варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан, дабигатран). Операция алдыннан аларны вакытлыча туктатырга кирәк булырга мөмкин.

Операция ничек башкарыла?

Бу операция хастаханәдә, гомуми наркоз астында ясала. Бу сезнең бернинди авырту сизмәячәгегезне, сез йоклап ятачагыгызны аңлата.

Бу операцияне башкару өчен төрле ысуллар булса да, иң еш кулланыла торганы - "Бланди техникасы". Менә нәрсә була:

1. Аракылык өлкәсе тиресендә, юанлык астыннан, өскә каратылган "U" хәрефе формасында кисем ясала.

2. Аннары, уретра астындагы тукыма аша ачыла.

3. Уретра каналы озынлыгы буенча якынча 3-4 сантиметр кисеп ачыла.

4. Аннары тире кисеменең кырыйлары ачылган сидек юлының кырыйларына тоташтырыла һәм нечкә җепләр белән тегелә.

5. Сидек чыгу өчен яңа, даими тишек шулай барлыкка килә.

Операция ахырында, сидек куыгыннан агып чыгу өчен, бу яңа тишек аша "Фоли катетеры" дип аталган трубка кертелә.

Операция күпме вакыт ала?

Гадәттә бер-ике сәгать чамасы вакыт ала.

Миңа наркоз бирәчәкләрме?

Әйе, сезгә тулысынча наркоз биреләчәк. Операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез.

Операциядән соң нәрсә көтәргә?

Хастаханәдән өйгә кайтыр алдыннан, медицина хезмәткәрләре сезгә түбәндәгеләрне аңлатачак:

• Яраны ничек карарга һәм өйгә кайткач үзеңне ничек карарга.
• Катетерны алу өчен кире килергә кирәк булган көн.
• Сезгә антибиотиклар һәм авыртуны баса торган дарулар кирәк.
• Табибка кабат күренергә кирәк булган көннәр - кабат күзәтү өчен язылулар.

Операциядән соң ниндидер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкинме?

Бу операциядән соң катлауланулар бик сирәк очрый. Ләкин, теләсә нинди операциядәге кебек үк, кайбер кечкенә куркынычлар да бар. Әгәр катлаулану барлыкка килсә, симптомнар арасында сидек бүлеп чыгару тизлегенең кимүе, сидек бүлеп чыгарганнан соң сидек куыгында калу яки сидек юллары инфекциясе булырга мөмкин.

Авырту һәм дәвалану вакыты турында

Бу авыртулымы?

Операциядән соң бераз авырту сизү гадәти хәл, ләкин аны контрольдә тотарга мөмкин. Табиб сезгә авыртуны баса торган дарулар билгели.

Тернәкләнү вакытында нәрсә була?

• Башлангыч катетерны гадәттә ике-өч атна, кайвакыт озаграк калдырырга кирәк.
• Бу вакыт эчендә сезгә антибиотиклар һәм авыртуны баса торган дарулар биреләчәк.
• Катетер алынганнан соң, табиб сезне даими рәвештә тикшерү өчен клиникага алып барачак.
• Якынча 8-12 айдан соң, яңа барлыкка килгән уретраның яхшы эшләвен һәм тыгылуның кабатлануын тикшерү өчен цистоуретроскопия дип аталган камера ярдәмендә тикшерү үткәрергә мөмкин.

Нәтиҗәләр ничек һәм үземә ничек карарга кирәк?

Бу операциянең уңышлылык күрсәткече бик югары ("бик яхшы" дип санала). Күпчелек пациентлар бу операциядән соң яхшы тормыш сыйфаты белән яшиләр.

Сез ясый алырлык иң зур үзгәреш - сидек бүлеп чыгару ысулы.

Кайчан тиздән табибка күренергә кирәк?

Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки дәвалану эзләгез.

• Киселгән урыннан артык кан китү.
• Аномаль шешенү.
• Температура яки инфекция билгеләре (ирән бүленеп чыгу, артык кызару).
• Сидек юллары ялкынсынуы яки сидек юллары инфекциясенең башка билгеләре.
• Әгәр дә сез сидек чыгарганнан соң сидек куыгыгыз бушамаган кебек хис итсәгез.
• Әгәр сидек агымы тизлеге бик әкрен булса.
• Әгәр дә сез кабат сидек бүлеп чыгаруда кыенлыклар кичерәсез икән.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә һәм аларны хәл итәргә курыкмагыз.