Балагыз туганнан соң аның сулышы турында кайчан да булса борчылдыгызмы яки борчылдыгызмы? Кайвакыт яңа туган балаларда сулыш алу белән җитди проблемалар булырга мөмкин. Бүген без шундый җитди авыруларның берсе турында сөйләшәчәкбез, ләкин моны белү бик мөһим. Бу медицинада яңа туган баланың даими үпкә гипертензиясе яки кыскача PPHN дип атала.
Гади итеп әйткәндә, PPHN нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, башта баланың ана карынында һәм туганнан соң ничек сулавы арасындагы аерманы аңларга кирәк.
Уйлап карагыз, балагыз сезнең карын эчендә булганда, ул кирәкле кислородны сездән кендек бавы аша ала. Бу вакытта баланың үпкәләре эшләми. Шуңа күрә үпкәләргә (без аларны үпкә артерияләре дип атыйбыз) бара торган кан тамырлары еш кына катып кала һәм тыгылып кала. Кан, нигездә, үпкәләрне урап үтеп, тәннең калган өлешләренә бара.
Ләкин бала тугач һәм беренче сулышын алганда зур үзгәрешләр булырга тиеш . Баланың үпкәләре һава белән тулгач, элек кысылган кан тамырлары ачылырга тиеш. Шуннан соң гына кан үпкәләргә барып, кислородны алып, кислород белән тулы канны бөтен тәнгә, бигрәк тә мигә, йөрәккә һәм бөерләргә җиткерә ала.
PPHN дип аталган авыруда алай булмый. Бала туганнан соң да, аның үпкәләрендәге кан тамырлары дөрес ачылмый. Алар кысылган килеш кала. Аннары, үпкәләргә җитәрлек кан бармаганга, баланың органнары кирәкле кислородны алмый.
PPHN - яңа туган балада барлыкка килергә мөмкин булган бик җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы медицина ярдәме кирәк булган хәл . Гадәттә ул туганнан соң күп тә үтми барлыкка килә.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Бу бик еш очрый торган хәл түгел. Һәр 1000 тере туган баланың якынча икесендә (2) PPHN үсеш куркынычы бар. Ул күбесенчә вакытында туган балаларда (37 һәм 42 атна арасында) һәм 42 атнадан соң туган балаларда еш очрый. Ләкин, вакытыннан алда туган балаларда бу сирәк очрый.
PPHN симптомнары нинди?
Бу симптомнарны күзәтү бик мөһим, чөнки аларны күрсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Сулыш алу кыенлыгы | Сулыш алу тизлегенең бик тиз яки әкрен булуы, сулыш алганда сызгыру тавышы һәм күкрәкнең тартылуы кебек сыйфатлар. |
| Йөрәк тибеше артуы | Балада йөрәк тибешенең аномаль югары булуы. |
| Тиренең зәңгәр/соры төскә үзгәрүе (цианоз) | Канда кислород җитәрлек булмаганда, баланың тиресе, бигрәк тә иреннәре, теле һәм бармак очлары, зәңгәр яки соры төскә керергә мөмкин. |
| Түбән кан басымы (гипотензия) | Баланың кан басымы аномаль рәвештә түбән. |
| Канда кислород дәрәҗәсе кимү | Медицина җиһазлары белән үлчәнгәндә, баланың канындагы кислород дәрәҗәсе бик түбән. |
| Йөрәк тавышларының гадәти булмаган чагылышы (Йөрәк гөжләве) | Табиб йөрәкне стетоскоп белән тикшергәндә, йөрәктән өстәмә яки гадәти булмаган тавыш ишетү. |
PPHNның сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?
Тикшеренүчеләр әлегә моның конкрет сәбәбен тапмадылар , ләкин бу хәл баланың үпкәсендәге кан тамырларының дөрес үсеш алмавы яки баланың туганнан соң тышкы дөньяга яраклаша алмавы (ачыла алмавы) аркасында килеп чыгарга мөмкин дип санала.
Төгәл сәбәбе билгесез булса да, кайбер факторлар PPHN үсеш куркынычын арттырырга мөмкин.
| Куркыныч факторы | Моның белән нәрсә була? |
|---|---|
| Меконий аспирациясе | Баланың беренче тизәге булган куе, караңгы яшел төстәге тизәк (меконий) баланың үпкәләренә эләгергә мөмкин. Бу үпкәләргә зыян китерергә һәм PPHN китереп чыгарырга мөмкин. |
| Инфекцияләр | Пневмония яки кан агулану кебек үпкә инфекцияләре кебек җитди инфекцияләр. |
| Сулыш алу кыенлыгы синдромы (СДС) | Вакытыннан алда туган балаларда үпкәләре тулысынча үсмәгәнлектән, сулыш алу кыенлыклары еш очрый. |
| Туган вакыттагы асфиксия | Бала туганчы яки бала туганда мигә һәм тәнгә кислород җитмәү. |
| Диафрагма грыжасы | Диафрагмадагы тишек (күкрәк һәм корсакны аерып торучы мускул) корсак куышлыгындагы органнарның күкрәккә чыгып торуына мөмкинлек бирә. Бу үпкәләрнең үсешенә комачаулый. |
| Башка тумыштан килгән кимчелекләр | Башка проблемалар, мәсәлән, тумыштан килгән үпкә аномалияләре яки йөрәк клапаны тыгылу. |
| Йөклелек вакытында кабул ителгән кайбер дарулар | Йөклелекнең соңгы яртысында кабул ителгән кайбер авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs) һәм кайбер антидепрессантлар (SSRIs) моңа тәэсир итә ала. |
PPHN озак вакытлы йогынты ясый аламы?
Әйе. Бу җитди халәт, чөнки ул мигә һәм башка органнарга кислород җитмәү сәбәпле озак вакытлы нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. PPHN белән исән калган һәр 4 баланың якынча 1е (25%) ниндидер инвалидлык формасында үсәчәк.
Алар:
- Үсеш тоткарлыклары
- Ишетү бозылуы яки саңгыраулык
- Укудагы кыенлыклар
- Физик эшчәнлекне башкару сәләтенең кимүе
PPHN ничек диагноз куела?
Әгәр табиблар балада бу авыру бар дип шикләнсәләр, диагнозны раслау өчен берничә тикшерү үткәрәчәкләр.
| Сынау | Монда нәрсә күрәсез? |
|---|---|
| Тулы кан анализы (ККК) | Кандагы лейкоцитлар, эритроцитлар һәм тромбоцитлар санын үлчәү. Бу инфекция бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала. |
| Пульс оксиметриясе (Пульс тибеше) | Баланың бармагына яки аягына кечкенә җайланма беркетелгән һәм ул кандагы кислород дәрәҗәсен өзлексез үлчи. |
| Артериаль кан газы (ABG) | Кан үрнәге алыгыз һәм аның кислород һәм углекислый газ дәрәҗәсен төгәл үлчәгез. |
| Күкрәк рентгены | Йөрәк зурайганмы яки үпкәдә башка авырулар бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен. |
| Эхокардиография (Эхо) | Бу йөрәкнең сканерлануы. Йөрәккә һәм үпкәләргә кан агымын бәяләү һәм PPHN торышын раслау өчен бик мөһим. |
| Башны УЗИ белән тикшерү (башны тикшерү) | Баш миенә кислород җитмәү сәбәпле, баш миендә кан китү-китмәүне тикшерү. |
PPHN ничек дәвалана?
PPHN дәвалавының төп максаты - баланың органнарына барып җитә торган кислород күләмен арттыру . Бу җитди өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә ала. Моның өчен берничә дәвалау ысулы кулланыла.
| Дәвалау ысулы | Моның белән нәрсә була? |
|---|---|
| Кислород белән тәэмин итү | Балага борынга беркетелгән кечкенә трубка, битлек яки кислород капюшоны аша 100% кислород бирү. |
| Механик вентиляция | Баланың сулыш юлына трубка куела һәм бала өчен сулау өчен вентилятор кулланыла. |
| Кан басымын контрольдә тоту өчен дарулар | Тозлы эремә (IV) аша кан басымын торгызу өчен дарулар бирү. |
| Азот оксиды | Бу газ. Бу газны респиратор аша бирү үпкәдәге кысылган кан тамырларын киңәйтергә ярдәм итә. |
| ЭКМО (Экстракорпораль мембрана оксигенациясе) | Бу бик катлаулы дәвалау ысулы, ул соңгы чара буларак кулланыла. Әгәр баланың йөрәге һәм үпкәләре эшләмәсә, ЭКМО аппараты тәннән кан ала, аңа кислород өсти һәм аны организмга кире кайтара. Бу тышкы йөрәк һәм үпкә кебек. |
Баланың савыгуы өчен күпме вакыт кирәк?
PPHNның күпчелек очраклары бер-ике атна эчендә бетә, ләкин кайбер балаларның тулысынча савыгуы өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә баланы салкын тиюдән, грипптан һәм башка вируслы инфекцияләрдән саклау мөһим .
- Кулларыгызны яхшылап юыгыз.
- Баланы кеше күп булган урыннарга алып барудан тыелыгыз.
- Баланы авыру кешеләрдән ерак тотыгыз.
- Гаиләдәге һәркем ел саен гриппка каршы вакцина ясатырга тиеш.
Шулай ук, баланың үсеше һәм үсеше нормальме-юкмы икәнен тикшерү өчен билгеләнгән көннәрдә клиникага бару мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Балагыз хастаханәдән кайткач, сезгә бик сак булырга кирәк. Түбәндәге симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Балагызны якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) алып барыгыз.
- Әгәр баланың температурасы күтәрелсә.
- Әгәр дә сез җитәрлек сөт эчмисез икән.
- Сулыш алганда күкрәгегез эчкә тартылса яки борын тишекләрен киң ачып суласагыз.
- Сулыш алганда сызгыру яки ыңгырашу тавышы ишетсәгез.
- Әгәр баланың тиресе яңадан зәңгәр яки соры төскә керә башласа.
Балагызның PPHN белән авырый икәнен белгәч, сез күп хисләр кичерергә мөмкин, мәсәлән, кайгы, курку, ачу һәм аптырау. Бу нормаль күренеш. Сез эшли алырлык иң яхшы нәрсә - балагызны дәвалаучы табиблар һәм шәфкать туташларыннан бу хәл турында мөмкин кадәр күбрәк белү. Бу сезгә хәлне яхшырак аңларга ярдәм итәчәк. Вакыт узу белән сез балагызның хәле буенча үзегезнең белгечегезгә әйләнерсез. Балагыз өчен кулдан килгәннең барысын да эшләвегезгә ышанычыгыз артачак.
Өйгә алып китү хәбәре
- Яңа туган балаларда PPHN - җитди, ләкин дәвалап була торган сулыш алу проблемасы.
- Бу тиз арада хастаханәгә салуны һәм дәвалануны таләп итә торган медицина ярдәме кирәк булган хәл.
- Бала тиресенең зәңгәрләнүе һәм тиз сулыш алуы кебек кисәтүче билгеләргә һәрвакыт игътибарлы булыгыз.
- Дәвалауның төп максаты - баланың миенә һәм башка органнарына җитәрлек күләмдә кислород белән тәэмин итү.
- Бала савыкканнан соң да, озак вакытлы үсешне күзәтү өчен табиб белән даими элемтәдә тору бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез