Кайвакыт, үпкәләргә тәэсир итүче авырулар, аеруча яман шеш кебек җитди авырулар аркасында, табибларга бик җитди карар кабул итәргә туры килә. Мондый очракларда, авыру белән тулы үпкәне хирургик юл белән алырга туры килергә мөмкин. Моны без медицинада "пневмонэктомия" дип атыйбыз. Бу җитди операция булганлыктан, нәрсә көтәргә кирәклеген төгәл белү бик мөһим.
Пневмонэктомия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, пневмонэктомия - үпкәләрнең берсен хирургик юл белән алу. Әгәр уң үпкә алынса, ул "уң яклы пневмонэктомия", ә сул үпкә алынса, ул "сул яклы пневмонэктомия" дип атала.
Бу үпкә хирургиясенең иң зур төре, чөнки кайвакыт үпкәнең кечкенә генә кисәген алып ташлый торган операцияләр була.
- (Лобэктомия) - Бу үпкәнең бер өлешен генә (бөтен өлешен) алуны үз эченә ала.
- (Клин резекциясе) - Бу очракта үпкәнең тагын да кечерәк кисәге алына.
Пневмонэктомия операциясе ике төп ысул белән башкарыла.
| Операция төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Стандарт пневмонэктомия | Бу очракта хирург сезнең бөтен үпкәгезне генә ала. Ул шулай ук якындагы нервларны һәм тукымаларны да алып ташларга мөмкин. |
| Экстраплеврал пневмонэктомия (киңәйтелгәнрәк операция) | Бу бераз катлаулырак. Үпкәләрдән тыш, тагын берничә нәрсә дә алына. Бу: - Үпкәләр - Үпкәләр тирәсендәге тышча (Плевра) - Йөрәк тирәсендәге каплама (перикард) - Диафрагманың бер өлеше дә алына. |
Хирурглар бу операцияне башкару өчен ике ысул кулланалар. Берсе - торакотомия дип аталган ачык операция. Икенчесе - видео ярдәмендәге торакаль хирургия (VATS) дип аталган кечкенә кисү операциясе. VATS аз инвазив булса да, ул барлык пациентлар өчен дә яраклы түгел.
Бу операция нинди авырулар өчен ясала?
Бу операция еш кына үпкә яман шешен дәвалау өчен кулланыла, ләкин аны башка авырулар өчен дә кулланырга мөмкин.
- Үпкә рагы
- Үпкәләрдә барлыкка килгән карциноид шешләр
- Плевра мезотелиома, үпкә тышчасында барлыкка килә торган яман шеш
- Үпкәнең җитди җәрәхәтләре
- Аспергиллез дип аталган җитди гөмбә инфекциясе
- Бронхоэктаз - сулыш юллары даими рәвештә киңәюче авыру.
- Туберкулез
- Таркалган тимома дип аталган яман шеш төре таралганда
Пневмонэктомия - үпкә яман шешен дәвалауның иң еш очрый торган ысулы, ләкин барлык яман шеш авырулары да бу процедураны үтә алмый.
Бу операция кем өчен яраклы?
Сез бу операцияне түбәндәге очракларда ясатырга мөмкин:
- Әгәр яман шеш бары тик бер үпкәдә генә булса (һәм башка өлкәләргә таралмаган булса) һәм үпкәне алып ташлап, яман шешне тулысынча дәвалап була.
- Яман шешнең урнашуына карап, үпкәнең бер кисәген генә алырга мөмкин, ә шешне тулысынча алып булмый.
- Әгәр йөрәгегез, кан тамырларыгыз һәм башка органнарыгыз сәламәт булса.
Бу операция кемгә яраклы түгел?
- Үпкә функциясе җитәрлек булмаган кешеләр өчен.
- Йөрәк клапаннарының авыр авыруы булган кешеләр өчен.
- Каты үпкә гипертензиясе (канны үпкәгә ташучы кан тамырларында югары басым) булган кешеләр өчен.
- Йөрәкнең тибеше начар булган кешеләр өчен (йөрәк карынчыклары функциясе начар булган кешеләр өчен).
Операциягә кадәр һәм операциягә әзерлек
Операциядән берничә көн яки атна элек табиб йөрәгегез һәм үпкәгезнең ничек эшләвен тикшерү өчен берничә тест үткәрәчәк.
- (VQ сканерлау)
- Үпкә функциясен тикшерү
- Йөрәк (ЭхоКГ) тикшерүе
- Күкрәк рентгены
- (ПЭТ сканерлау) һәм (КТ сканерлау)
- Кан анализлары
Ничек әзерләнергә кирәк?
Бу җитди операция булганлыктан, сезгә алдан яхшылап әзерләнергә кирәк.
- Хастаханәдә ятканда өй эшләрен һәм йорт хайваннарын карау өчен кемнедер оештырыгыз.
- Хастаханәдән кайткач, сине алып китү өчен кем беләндер сөйләш.
- Өйгә кайткач, берникадәр вакыт ярдәм итәчәк кеше булуы бик мөһим. Моның өчен дә план төзегез.
- Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, шунда ук ташлагыз. Бу бик мөһим. Әгәр дә сездә тәмәке тартуны ташлау кыенлыклары булса, табибтан ярдәм сорагыз.
- Табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз турында сөйләгез. Ул сездән операция алдыннан кайбер даруларны куллануны туктатырга яки вакытын үзгәртергә сорарга мөмкин.
- Әгәр дә сезнең даруларга аллергиягез булса, алар турында да безгә сөйләгез.
- Табиб сезгә операция алдыннан төн уртасыннан соң бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә кушачак. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәгез.
Операция вакытында һәм аннан соң нәрсә була?
Операция вакытында сезгә тулысынча наркоз биреләчәк, шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Анестезиолог сезне операция барышында күзәтеп торачак. Хирург күкрәк ян ягында, ике кабырга арасында кисем ясаячак һәм кабыргаларны үпкәгә барып җитү өчен аерачак. Аннары хирург үпкәдән һаваның бер өлешен алып, аны сак кына алып ташлаячак. Кирәк булса, башка тукымаларны алып ташлаячаклар, һәм кабыргаларны, мускулларны һәм тирене бергә тегеп куячаклар. Бу операция берничә сәгать дәвам итәргә мөмкин.
Операциядән соң...
Операциядән соң сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк.
- Медицина төркеме сезнең кислород дәрәҗәсен, йөрәк тибешен һәм кан басымын күзәтеп торачак.
- Авыртуны басу өчен авыртуны баса торган дарулар биреләчәк.
- Физик терапевтлар килеп, сезгә сулыш алу күнегүләрен өйрәтәчәк, урыннан торырга һәм йөрергә ярдәм итәчәк.
Үпкәне алып ташлагач, бу буш урын белән нәрсә була?
Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. Үпкә алыну белән, бушлык һава белән тула. Берникадәр вакыттан соң, бу һава сыеклык белән алышына. Вакыт узу белән, йөрәгегез, диафрагмагыз һәм башка органнарыгыз шул якка этәрелә. Калган үпкә дә бераз зурая. Безнең организмнар бу яңа хәлгә гаҗәеп җайлаша.
Хирургиянең файдасы һәм куркынычлары нинди?
| Өстенлекләр | Куркынычлар һәм катлауланулар |
|---|---|
| Рак авыруы булганда, аның таралуын туктату өчен шешне тулысынча алып ташларга мөмкин, хәтта аны тулысынча дәваларга да мөмкин. | Күкрәк абсцессы (Эмпиема) |
| Ул үпкә зарарланганда барлыкка килә торган үлемгә китерә торган инфекцияләрне (бактерияләр, гөмбәчекләр) булдырмаска мөмкин. | Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия) |
| Сулыш җитмәүчәнлеге | |
| Пневмония | |
| Үпкә эмболиясе | |
| Бронхоплевра фистула (трахея һәм үпкә тышчасы арасындагы тишек) | |
| Операциядән соң да яман шешнең кабатлану куркынычы бар. |
Мөһим: Организмның төзелеше аркасында, уң үпкәне алу операциясе вакытында катлаулану куркынычы сул үпкәгә караганда бераз югарырак.
Тернәкләнү һәм алдагы тормыш
Тулысынча савыгу өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә:
- Авырлык күтәрү һәм машина йөртү кебек әйберләргә чикләүләр бар.
- Гадәттәгедән күбрәк арыганлык хис итәм.
- Сезгә даими рәвештә ял итәргә кирәк.
- Гадәти көндәлек эшләрне башкару авыр булырга мөмкин.
Аларның кайберләре сез савыкканда юкка чыгачак, ә кайберләре сезнең "яңа нормаль" хәлегезнең бер өлеше булып китәргә мөмкин.
Гомер озынлыгы турында нәрсә әйтергә мөмкин?
Бу күп факторларга бәйле. Операциянең төп сәбәбе - аның нинди сәбәп белән ясалуы. Мәсәлән, туберкулездан операция ясалган 4 кешенең 3тән артыгы 10 елдан артык яши. Ләкин, сораштырулар күрсәткәнчә, үпкә яман шешеннән операция ясалган 3 кешенең 1дән артыгы гына 5 елдан артык яши. Шуңа күрә, табибыгыз белән хәлегезне тикшереп карау мөһим.
Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә
Тернәкләнү вакытында тәнегездәге үзгәрешләргә игътибарлы булыгыз.
| Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. | |
|---|---|
| - Әгәр хирургик ярадагы бинт кан белән чыланса. | - Әгәр ярадан начар ис килсә яки башка төстәге сыекча чыкса. |
| - Артык күп лайлалы яки төсе үзгәргән лайлалы йөткерү. | - Кызу. |
| - Күңел болгану яки косу. | - Дару эчкәннән соң да бетмәгән авырту. |
| Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) мөрәҗәгать итегез. | |
| - Әгәр сез кан йөткерәсез икән. | - Сулыш алуда каты кыенлыклар. |
| - Сулыш алу кыенлыгы белән бергә кинәт күкрәк авыртуы. | - Аңны югалту. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Пневмонэктомия - бик җитди операция. Ул бары тик башка дәвалау ысуллары аз булган экстремаль очракларда гына башкарыла.
- Операциядән соң тулысынча савыгу өчен берничә ай кирәк, һәм бу вакыт эчендә сабыр булу мөһим.
- Бер үпкә белән озак вакыт яшәргә мөмкин булса да, яшәү рәвешен кайбер үзгәрешләргә китерергә кирәк булачак.
- Операция алдыннан яки аннан соң сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышырга курыкмагыз. Шул вакытта гына сез сәламәтлегегез өчен иң яхшы карар кабул итә аласыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment