Ашказаны бозылдымы? Ризыкны эшкәртә алмыйсызмы? Әйдәгез, "(Прокинетик агентлар)" турында сөйләшик!

Кайвакыт ашаганнан соң сез туклык хис итәсезме яки ризыкны дөрес эшкәртмисезме? Яки күкрәк көю яки ашказаны бозылу кебек проблемаларыгыз бармы? Кайвакыт бу проблемалар эчәклекләрнең дөрес эшләмәве аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бүген без мондый вакытларда ярдәмгә килә торган махсус дару төре турында сөйләшәчәкбез. Алар "(Прокинетик агентлар)" дип атала.

Бу "(Прокинетик агентлар)" нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, "(Прокинетик агентлар)" - ризыкның ашкайнату системасы, ягъни эчәкләр аша хәрәкәт итү тизлеген арттыра торган дару төре. Без ризыкны йотканда, ашкайнату трактындагы мускуллар дулкыннар рәте кебек өстән аска таба кыскара башлый. Бу "(Перистальтика)" дип атала. Бу ризыкны аска этәрү кебек. Азык шулай итеп тамактан ашказанына, ашказанына, аннары эчәклеккә күчә. Нәкъ менә шушы юл барышында безнең организм кирәкле туклыклы матдәләрне үзләштерә.

Ләкин кайбер авырулар яки башка сәбәпләр аркасында, "перистальтика" дип аталган бу процесс дөрес эшләмәскә мөмкин. Бу очракта эч кату, күкрәк көю һәм ризык эшкәртмичә туклык хисе кебек симптомнар барлыкка килә. Ризык ашказанында озак вакыт калырга мөмкин, аннары организм кирәкле туклыклы матдәләрне алмый.

Нәкъ менә шул вакытта "(Прокинетик агентлар)" дип аталган препаратлар ярдәмгә килә. Алар эчәклек хәрәкәтен арттыра һәм ризыкның ашкайнату трактына тизрәк үтеп керүенә ярдәм итә. Ләкин иң мөһиме - бу препаратлар белән бәйле җитди ян эффектлар барлыгын истә тотарга кирәк. Шуңа күрә табиблар гадәттә бу препаратларны шунда ук билгеләмиләр. Күпчелек вакытта "(Протон насосы ингибиторлары - PPI)" яки "(H2 блокаторлары)"га башка препаратлар бирелә, аннары "(Прокинетик агентлар)" алар ярдәм итмәгән очракта гына карала. Ләкин, сезнең медицина хәлегезгә карап, табибыгыз бу препаратны да билгели ала.

Бу «(Прокинетик агентлар)» ничек эшли?

Бу даруларның эшләү ысулы бераз катлаулы, ләкин мин аны гадиләштерәм. Алар, нигездә , ашкайнату системагыздагы нервларны стимуллаштыра һәм мускулларның кыскаруына ярдәм итә.

Бу шуны аңлата:

• Ул ашказаныгыздагы (азык торбасы) кыскаруларны көчәйтә, ризыкның ашказанына тиз күчүенә ярдәм итә.
• Ашказаны астындагы аскы ашказаны сфинктарын (АШС) ныгытыгыз. АШС клапан кебек. Ул ашказаны белән ашказаны ашасын тоташтыручы ашказаны өлеше. Әгәр ул дөрес ябылмаса һәм йомшарса, ашказаны кислотасы ашказаны ашасына һәм тамакка кире кайта ала. Нәкъ менә шул вакытта сездә күкрәк көюе, күкрәк авыртуы һәм күкрәк авыртуы була. Бу шулай ук ​​кислота рефлюксы яки ГЭРА дип атала.
• Ул ашказаны кысылуларын көчәйтә һәм ризыкның нечкә эчәккә тиз күчүенә ярдәм итә.
• Бу ашказаны бушаганчы кирәк булган вакытны киметә. Бу ашказаны эчтәлегенең кире күтәрелү ихтималын киметә, мәсәлән, "(Кислота рефлюксы)" очрагындагы кебек.

Күз алдыгызга китерегез, бу дару юл тыгыны кебек эшли, ә полиция килеп, машиналарның тиз хәрәкәт итүе өчен юлны бушата.

«(Прокинетик агентлар)» нинди шартларда кулланыла?

Бу дарулар, нигездә, түбәндәге авырулар өчен кулланыла:

• Гастропарез (ашказаны мускуллары дисфункциясе/ашкайнату тоткарлануы): Бу хәлдә ашказаны мускуллары тиешенчә кыскармый, шуңа күрә ризык эшкәртү тоткарлана. Прокинетик дарулар бу кыскаруларны көчәйтә һәм ашказаны тизрәк бушап кала. Диабет белән авыручыларда шулай ук ​​диабетлы гастропарез дип аталган бу халәт барлыкка килергә мөмкин. Метоклопрамид - АКШта FDA тарафыннан хәзерге вакытта моның өчен расланган бердәнбер дару. Башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, табибыгыз моны билгеләргә мөмкин.

• ГЭРБ (Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы): Бу ашказаны кислотасы ашказаны аша авызга кире кайтканда була. Бу мин алдарак искә алган LES (Азрак ашказаны бастыру системасы) дөрес ябылмаганда була. Прокинетик препаратлар гына ГЭРБга ярдәм итми. Ләкин, әгәр ашказаныгыз акрын бушаса, табибыгыз аларны башка дарулар белән бергә билгеләргә мөмкин.

• Функциональ диспепсия: Бу ашаганнан соң ашказанында даими авырту сизелгәндә, ләкин ачык сәбәп табылмаганда була. Кайбер кешеләр бу дарулар симптомнарны киметергә ярдәм итә ала дип саныйлар. Тикшеренүчеләр әйтүенчә, бу дарулар ашказаны кыскаруын көчәйтү һәм бушатуны тизләтү белән ярдәм итә.

• Косу һәм күңел болгану: Табиб бу даруны башка дәвалау ысуллары белән дәваланмаган кискен яки хроник косу өчен билгеләргә мөмкин. Алар кайвакыт яман шешне дәвалау өчен химиотерапия препаратлары китергән косу өчен дә кулланыла.

• Хроник эчәк псевдо-обструкциясе: Бу очракта эчәктә чынлыкта тыгылу булмаса да, тыгылу симптомнары күзәтелә . Тикшеренүчеләр әле дә кайбер прокинетик препаратлар бу авыруны дәваларга ярдәм итә аламы-юкмы икәнен тикшерәләр.

"(Прокинетик агентлар)"ның төп төрләре нинди?

Бу препаратларны ике төп категориягә бүлеп була: "(Агонистлар)" һәм "(Антагонистлар)".

• `(Агонистлар)`: Алар безнең нерв системабыздагы билгеле бер `(Нейротрансмиттерлар)` (нервлар арасында хәбәрләр йөртүче химик матдәләр) кебек эш итәләр. Ягъни, бу `(Агонистлар)` нервка барып беркешә, шул нервка `кыскарырга` куша. Нәкъ менә шул ук эшне тиешле `(Нейротрансмиттерлар)` эшләгән кебек.
• `(Антагонистлар)`: Алар билгеле бер `(Нейротрансмиттерлар)` ның нервка бәйләнешен булдырмаска тырышалар. Аерым алганда, `(Перистальтика)` процессына комачаулый торган `(Нейротрансмиттерлар)` булса, бу `(Антагонистлар)` аларның нервка бәйләнешен тоткарлый.

Бу "прокинетик агентлар" һәр препаратның ничек эшләвенә карап, төрле категорияләргә бүленә:

• `(Холинергик агонистлар)`:Алар "(Ацетилхолин)" дип аталган "(Нейротрансмиттер)" кебек эшли. "(Ацетилхолин)" эчәклек мускулларының кыскаруын стимуллаштыра. Мисаллар: "(Баклофен)", "(Бетанехол)", "(Неостигмин)", "(Пиридостигмин)".
• `(Мотилин агонистлары)` (Макролид антибиотиклары): Алар `(Нейротрансмиттер)` кебек эшли, `(Мотилин)` нечкә эчәктә кыскаруларны стимуллаштыра. Бу төркемдәге кайбер препаратлар, чынлыкта, бактериаль инфекцияләрне дәвалау өчен бирелә торган `(Антибиотиклар)`. Мисаллар: `(Эритромицин)`, `(Азитромицин)`.
• Серотонин агонистлары: Алар серотонин нейротрансмиттеры кебек эшли. Серотонин кебек үк, алар эчәклек кыскаруларын стимуллаштыра һәм ашказаны бушап калуга ярдәм итә. Мисаллар: Цизаприд, Прукалоприд, Тегасерод.
• `(Допамин антагонистлары)`: Болар `(Допамин)` дип аталган `(Нейротрансмиттер)`ның нерв күзәнәкләренә бәйләнешен булдырмый. `(Допамин)` ашказаны һәм эчәклекләрнең хәрәкәтен киметә, шулай ук ​​`(LES)`ны йомшарта. Шулай итеп, `(Допамин)` бәйләнешне туктаткач, бу `(Допамин антагонистлары)` бу эффектны кире кайтара (ягъни хәрәкәтне арттыра). Мисаллар: `(Метоклопрамид)`, `(Домперидон)`.

"(Прокинетик агентлар)"ның кайбер мисаллары

Хәзерге вакытта дәвалау өчен кулланыла торган кайбер төр "Прокинетик" дарулар бар, аларның кайберләре АКШ кебек илләрдә ян эффектлар аркасында тыелган, ә кайберләре әле тикшеренү этабында.

• Азитромицин (Zithromax®): Мотилин агонисты. Табиблар кайвакыт аны гастропарез өчен рецептсыз билгелиләр.
• Баклофен (ED baclofen®): Холинергик агонист. Аның ГЭРА өчен файдасы әле дә өйрәнелә.
• `(Бетанехол)` (Урехолин®): `(Холинергик агонист). Ул `(Гастропарез)` һәм `(ГЭРБ)` симптомнарында ярдәм итә. Ләкин ул күп күләмдә кулланылмый, чөнки ул мускул спазмы һәм күрү тоныклануы кебек җитди ян эффектлар китерергә мөмкин.
• Цисаприд (Пропулсид®): Серотонин агонисты. Ашказаны тизрәк бушап калырга ярдәм итә. Элегрәк ГЭРА өчен кулланылган. Йөрәк белән бәйле ян эффектлар аркасында АКШ базарыннан алынган.
• `(Домперидон)` (Мотилиум®): `(Допамин антагонисты). Америка Кушма Штатларында аны махсус рөхсәтсез җиңел генә сатып алып булмый. Ул йөрәк тибешенең бозылуы һәм йөрәк өянәге кебек җитди йөрәк проблемаларына китерергә мөмкин.
• Эритромицин (EES®): Мотилин агонисты. Табиб аны гастропарез өчен рецептсыз билгеләргә мөмкин.
• Метоклопрамид (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Дофамин антагонисты. Гастропарез өчен FDA тарафыннан расланган бердәнбер дару. Ул шулай ук ​​гадәти дәвалауга җавап бирмәгән ГЭРАны дәвалау өчен дә кулланыла. Ләкин, ул нерв системасына тәэсир итә торган ян эффектлар китерергә мөмкин дигән кисәтү белән килә.
• `(Прукалоприд)` (Мотегритий®):"(Серотонин агонисты)". Ул хроник эч кату өчен бирелә. Ул шулай ук ​​ашказанының тиз бушавына ярдәм итә.
• Пиридостигмин (Местинон®): Холинергик агонист. Ул, нигездә, миастения грависын дәвалау өчен кулланыла, ләкин кайвакыт гастропарезны дәвалау өчен дә кулланыла.

Бу «(Прокинетик агентлар)» куллануның нинди ян эффектлары бар?

Бу - сак булырга кирәк булган иң мөһим нәрсә. Прокинетик препаратларның җитди ян эффектлары булырга мөмкин. Шуңа күрә табиблар еш кына аларны билгеләргә теләмиләр. Ләкин, ГЭРБ өчен гадәти дәвалау ысуллары, мәсәлән, ППИ, нәтиҗә бирмәгәндә, табиб прокинетик препарат билгеләргә карар кабул итәргә мөмкин. Яки, саклык чарасы буларак, аларны түбәнрәк дозада яки кыскарак вакытка билгеләргә мөмкин.

Әгәр табиб сезгә прокинетик препарат билгели икән, бу даруның конкрет ян эффектлары турында сорашыгыз.

Еш очрый торган ян эффектларга түбәндәгеләр керә:

• Ашказаны авыртуы
• Күңел болгану һәм косу
• Диарея (шишү)
• Күзнең тоныклануы
• Баш авыртуы (баш авыртуы)
• Ару
• Йокы килү, артык ару, еш йокы килү (Летаргия)
• Депрессия
• Борчылу
• Контрольсез мускул кыскарулары (Дистония)
• Бит мускулларының контрольдә тотылмаган хәрәкәтләре (Тардив дискинезиясе)

Йөрәк белән бәйле җитди проблемалар куркынычы аркасында "(Цизаприд)", "(Домперидон)" һәм "(Тегасерод)" кебек дарулар базардан алынды. Бу:

• Йөрәк тибешенең әкрен булуы (брадикардия)
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге (аритмия)
• Йөрәк өянәге

Яңа прокинетик препаратлар буенча хәзерге тикшеренүләр эчәк кыскаруларын стимуллаштыручы һәм шул ук вакытта мондый ян эффектлар куркынычын киметүче препаратлар эшләүгә юнәлтелгән.

Иң еш кулланыла торган "(Прокинетик агентлар)" нинди?

Иң еш билгеләнә торган прокинетик препаратлар - Метоклопрамид һәм Домперидон. Америка Кушма Штатларында Метоклопрамид - гастропарез өчен FDA тарафыннан расланган бердәнбер дару. Ләкин табиб FDA раславы белән Домперидон билгели ала.

Прокинетик препаратлар ашкайнату системасы бозылуларын дәвалауда төрлечә нәтиҗәле һәм куркынычсыз. Ян эффектлар куркынычы аркасында, табиб прокинетик препарат билгеләгәнче башка даруларны сынап карарга мөмкин. Ләкин, әгәр дә сезнең эчәкләрегез дөрес кысылмаганга күрә җитди симптомнар булса, прокинетик препарат бик кирәкле ярдәм күрсәтергә мөмкин. Әгәр дә сез прокинетик препарат кабул итү турында уйлыйсыз икән, табибыгыз белән файда һәм куркынычлар турында фикер алышу мөһим.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Шулай итеп, мин сезнең "(Прокинетик агентлар)" турында фикер алышуыбыздан нәрсәдер өйрәнгәнегезгә өметләнәм. Кыскасы:

• Прокинетик препаратлар - ашкайнату тракты хәрәкәтен арттыра торган һәм ашкайнату процессына ярдәм итә торган дару төре.
• Алар "(Гастропарез)" һәм "(ГЭРА)" кебек билгеле бер авыруларда, шулай ук ​​күңел болгану һәм косу кебек хәлләрдә кулланыла.
• Бу дару эчәктәге нервларны стимуллаштыру һәм мускулларны кыскарту юлы белән эшли.
• Иң мөһиме - бу даруларның кайвакыт җитди ян эффектлары булырга мөмкин, шуңа күрә табиб аларны бик саклык белән билгели.
• Табиб белән киңәшләшмичә, бу төр даруларны беркайчан да кулланмагыз. Табиб сезнең өчен нинди дару туры киләчәген һәм аны күпме вакыт кулланырга кирәклеген хәл итәргә тиеш.

Әгәр дә сезнең ашказаныгыз авыртса яки ашкайнату системасы белән бәйле мондый проблема булса, иң яхшысы - табибка күренеп, бу хакта сөйләшергә. Шуннан соң сез дөрес дәвалануны ала аласыз.

прокинетик препаратлар, ашказаны бозылуы, ашказаны бозылуы, гастрит, ГЭРБ, гастропарез, метоклопрамид