Сез, мөгаен, табибның гаилә әгъзасына, дустыгызга яки танышыгызга: "Йөрәк шунтлавы ясарга кирәк, һәм алар сезнең кулыгыздан яки аягыгыздан венаны алачаклар", - дип әйткәнен ишеткәнсездер. Мондый вакытта бераз курку һәм кызыксыну гадәти хәл. "Әйе, алар сезнең кулыгыздан яки аягыгыздан венаны алганда, бу орган белән нәрсә була? Кан китмәсме? Соңрак проблема булачакмы?" Сез, бәлки, шундый нәрсәләр турында уйлыйсыздыр, шулай бит? Бүген мин бу сорауларның барысына да сез аңларлык гади ысул белән җавап бирермен.
Гади итеп әйткәндә, венадан венаны алу нәрсә аңлата?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта йөрәкне шунтлау операциясе, яки медицинада коронар артерияне шунтлау операциясе, нәрсә икәнен бераз аңлап алыйк.
Күз алдыгызга китерегез, өегезгә су китерә торган төп су торбасы кайдадыр тыгылып калган. Хәзер су бик әкрен килә, яисә бөтенләй килми. Аннары сез нәрсә эшлисез? Тыгылган өлешне кисү урынына, тыгылган өлешнең ян-ягына һәм артына яңа торба кисәген тоташтырасыз һәм яңа юл ясыйсыз. Шуннан соң су яңадан шома ага башлаячак.
Йөрәкне шунтлау операциясе нәкъ менә шуңа охшаган. Йөрәгебезне кан белән тәэмин итүче коронар артерияләрдә холестерин кебек әйберләр җыелып, тыгылып калганда, йөрәк кирәкле күләмдә кан алмый. Нәкъ менә шул вакытта стенокардия кебек хәлләр барлыкка килә. Табиблар сезнең тәнегезнең башка өлешеннән алынган сәламәт кан тамырын (венаны) кулланып, тыгылган урын тирәсендә яңа юл ясыйлар. Бу яңа юл трансплантат дип атала.
Шулай итеп, бу "венаны алу" яки табиблар аны "җыю" дип атыйлар, яңа юл төзү өчен кирәкле сәламәт кан тамырын үз тәнеңнең башка урыныннан алу процессын аңлата.
Бу веналар гадәттә кайдан килә?
Бу шунтлау операциясе өчен иң еш кулланыла торган ике төр кан тамырлары бар.
1. Радиаль артерия
Бу сезнең беләгегездә, терсәгегездән беләгегезгә кадәр. Табиб сезнең пульсыгызны кайда сизгәнен хәтерлисезме? Нәкъ менә шуннан радиаль артерия килеп чыга. Безнең кулларыбызда ике төп артерия бар. Бу шуларның берсе.
2. Сафеноз венасы
Бу безнең тәндәге иң озын вен. Ул аякның эчке өлешеннән башлана, аннары чук аша күтәрелә һәм ботның тирән венасы белән кушыла. Веналарның функциясе - кислород җитмәгән канны йөрәккә кайтару. Бу сафен венасы аяк тиресе астында урнашканлыктан, аны хирургик юл белән алу бик җиңел.
Табиб кайсы вена кулланырга икәнен ничек хәл итә?
Бу карар бер төн эчендә кабул ителми. Сезнең медицина хезмәткәрләре бу карарны сезнең хәлегезне җентекләп тикшергәннән һәм берничә факторны исәпкә алганнан соң кабул итәчәк. Алар сездән операция алдыннан берничә тест узарга сораячаклар.
- Канның тулы саны
- Күкрәк рентгены
- Компьютер томографиясе яки МРТ кебек визуализация тестлары
- Ангиограмма тикшерүе - Бу йөрәктәге артерияләрнең ни дәрәҗәдә тыгылганлыгын төгәл тикшерү өчен кулланыла.
Соңгы карар бу тестларның нәтиҗәләрен, шулай ук түбәндәге таблицадагы факторларны исәпкә алганнан соң кабул ителә.
| Карау | Тасвирлама |
|---|---|
| Тыгылуның зурлыгы һәм урнашуы | Кулланылачак венаның күләме йөрәк венасы кайда урнашканлыгына һәм аның күпме тыгылганлыгына бәйле. |
| Веналарның зурлыгы | Йөрәгегезнең веналары белән бер үк зурлыктагы вена сайлагыз. |
| Сәламәт веналарның бармы-юкмы | Трансплантация өчен кулланылган венаның тулысынча сәламәт булуы бик мөһим. Әгәр дә сезнең аякларыгыздагы веналар белән проблемаларыгыз булса (мәсәлән, варикоз киңәюе), бу венаны алып булмаска мөмкин. |
| Сезнең гомуми сәламәтлек хәлегез | Сезнең башка медицина хәлләрегез (мәсәлән, диабет) һәм яшегез кебек факторлар да бу карар кабул итүгә тәэсир итә. |
Гадәттә, табиблар сезнең доминант булмаган ягыгыздагы венаны алырга тырышачаклар. Бу, әгәр сез уң куллы булсагыз, алар сул кулыгыздагы радиаль артерияне алырга тырышачаклар дигән сүз.
Операция вакытында чынлыкта нәрсә була?
Бу вена алу процедурасы шунтлау операциясе алдыннан башкарыла. Сез тулысынча наркозга биреләсез (гомуми наркоз) һәм болар барысы да тәмамлана. Шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез.
Венаны алуның ике төп ысулы бар.
1. Эндоскопик хирургия:Бу иң еш кулланыла торган минималь инвазив процедура. Бу процедурада эндоскоп дип аталган нечкә трубка кул яки аяк тиресенә бер яки ике бик кечкенә кисем аша кертелә. Бу трубканың очында камера, яктылык һәм операция өчен кирәкле нечкә кораллар урнашкан. Хирург, мониторда күзәтеп, венаны тирә-юньдәге тукымалардан игътибар белән аера һәм ала.
2. Ачык хирургия: Бу ысулда тире венаның урнашкан урынында озынлыгы буенча киселә һәм венаны турыдан-туры күренерлек итеп алып ташлыйлар. Бу ысул элек кулланылган, ләкин хәзер эндоскопик ысул аркасында азрак кулланыла.
Артерия алынганнан соң, шунтлау операциясенең төп өлеше башлана. Хирург трансплантатның бер очын аортага, ә икенче очын тыгылган артериягә беркетә. Хәзер сезнең йөрәгегезгә кан агу өчен яңа, сәламәт юлыгыз бар.
Сез бирергә мөмкин булган төп сорау: "Әгәр минем венам булмаса, кулым яки аягым зарарланмас идеме?" Юк, Бөтенләй дә юк. Безнең тәннәребез гаҗәеп оста эшләнгән.
* Әгәр без кулның радиаль артериясен алсак: кулны кан белән тәэмин итүче икенче төп артерия , тырнак артериясе , радиаль артерия функциясен үз өстенә ала, кулга һәм беләккә канны бернинди җитешсезлексез тәэмин итә.
* Әгәр без аяктагы сафен венаны алсак: аяк эчендәрәк урнашкан тирән веналар системасы сафен венасы функциясен үз өстенә ала һәм канны аяктан йөрәккә бернинди проблемасыз күчерә.
Бу ысулның өстенлекләре һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, аның да файдасы һәм куркынычлары бар. Эндоскопик процедураның өстенлекләре аеруча күп.
| Файдалар һәм куркынычлар | |
|---|---|
| Өстенлекләре (бигрәк тә эндоскопик ысулда) | |
| Тиз савыгу | Ачык операциягә караганда, ул азрак авырта, шуңа күрә хастаханәдә яту вакыты кыскарак. Сез тизрәк савыгырга мөмкин. |
| Азрак кан китү | Кисем бик кечкенә, шуңа күрә кан китү һәм күгәрү минималь. |
| Минималь җөйләр | Зур җөй урынына берничә бик кечкенә җөй генә кала, шуңа күрә инфекция куркынычы да кими. |
| Куркынычлар | |
| Инфекцияләр | Теләсә нинди операциядәге кебек, кисемнәрдә инфекция керү куркынычы аз. |
| Кан китү һәм күгәрү | Операциядән соң ниндидер дәрәҗәдә күгәрү һәм кан китү булырга мөмкин. |
| Кан оешулары | Бик сирәк очракларда кан оешу куркынычы булырга мөмкин. |
| Нерв зыяны | Вена янындагы кечкенә нервларның зарарлану ихтималы бик аз, бу исә бу өлкәдә оешуга китерергә мөмкин. |
Өйгә кайткач, тернәкләнү вакытында исәпкә алынырга тиешле әйберләр
Сезнең төп игътибарыгыз шунтлау операциясеннән соң савыгуга юнәлтелгән булырга тиеш. Хастаханәдән чыкканнан соң, табиб һәм шәфкать туташы биргән күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим.
- Дөрес дарулар кабул итү: Кан оешуын булдырмас өчен бирелгән даруларны (антикоагулянтлар) һәм авыртуны баса торган даруларны дөрес вакытта һәм дөрес дозада кабул итегез.
- Яраларны чиста тоту: Сезгә хастаханәдә яраларны ничек чистартырга һәм бәйләргә өйрәтеләчәк. Бу күрсәтмәләрне үтәгез.
- Авырлык күтәрүдән сакланыгыз: Табиб сезгә кушканчы бернинди авырлык та күтәрмәгез.
- Махсус оекбашлар кию:Әгәр дә сезнең аяктан сафеноз венагыз алынган булса, шешенүне киметү өчен махсус компрессион оекбашлар кияргә киңәш ителәчәк. Шулай ук аякны бераз күтәрелгән килеш тотарга киңәш ителәчәк.
Кайчан кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Әгәр дә сездә йөрәк өянәге симптомнары сизелсә (мәсәлән, күкрәкнең көчле авыртуы, сулыш алу кыенлыгы, артык тирләү), шунда ук 1990 кебек ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз һәм якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барыгыз.
Моннан тыш, түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе күренсә, кичекмәстән табибыгызга хәбәр итегез.
- Күкрәк авыртуы яки кысылу (стенокардия)
- Кинәт артык тирләү
- Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
- Инфекция билгеләре, мәсәлән, операция урыныннан сары бүленеп чыгулар һәм температура
Шунтлау операциясе - бик мөһим тормыш коткаручы операция. Үз тәнегездән вена алу аның аерылгысыз өлеше. Технологияләр үсеше белән бу процедураны хәзер бик куркынычсыз, минималь авырту белән һәм тиз савыгу белән башкарып була. Шуңа күрә аннан артык курыкмагыз. Әгәр дә сезнең нинди дә булса проблемаларыгыз яки шикләрегез булса, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Йөрәкне шунтлау операциясе өчен, үз кулыгыздан яки аягыгыздан сәламәт кан тамыры (вена) алу гадәти һәм кирәкле процедура.
- Вена шулай алынганда, бу органга кан әйләнеше бозылмый. Бу функцияне тәндәге башка кан тамырлары үз өстенә ала.
- Бүгенге көндә киң кулланыла торган эндоскопик ысул авыртуны, җәрәхәтләрне һәм төзәлү вакытын минимальләштерә.
- Операциядән соң тиз һәм уңышлы савыгу өчен медицина күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
- Күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы яки яра инфекциясе билгеләре сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез