Балагыз еш кына тамак авыртамы яки тонзиллит белән авырыймы? Кайвакыт без моны гади салкын тию дип уйлыйбыз һәм аңа игътибар итмибез. Әмма берничә көннән соң балагыз "Әни, тезем авырта" яки "Аягым сизми" кебек сүзләр әйтә башласа, аны игътибарсыз калдырмагыз. Чөнки бу без бүген сөйләшә торган ревматик бизгәк дип аталган авыруның башы булырга мөмкин. Моңа игътибар итәргә кирәк, шуңа күрә бу турыда тулырак сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, ревматик бизгәк нәрсә ул?
Ревматик бизгәк - бала тәненең тукымалары һәм органнары ялкынсынуга китерә торган сирәк очрый торган аутоиммун авыру. Гади итеп әйткәндә, ул шулай эшли. Иммун системабызны илне яклаучы армия дип күз алдыгызга китерегез. Бу армиянең эше - чит ил басып алучыларын (вируслар, бактерияләр) ачыклау һәм аларга һөҗүм итү, шулай ук безне авырулардан саклау.
Әйтик, балагызда стрептококклы ангина яки скарлатина бар. Бу ике инфекция дә А төркеме стрептококкы дип аталган бактерия төреннән килеп чыга. Әгәр без инфекцияне антибиотиклар белән дөрес дәваламасак, безнең организм армиясе бераз нервлана. Алар бактерияләр белән көрәшкәндә, кечкенә хата ясыйлар. Алар безнең үзебезнең сәламәт тукымаларыбызны күрәләр һәм: "Әй, менә дошман", - дип уйлыйлар һәм аңа да һөҗүм итә башлыйлар. Бу безнең үз армиябезнең үз шәһәрләребезне бомбага тотуы кебек.
Бу иммун системасының дөрес булмаган җавабы баланың буыннарында, йөрәгендә, кан тамырларында, тиресендә һәм баш миендә ялкынсынуга китерә. Бу халәт ревматик бизгәк дип атала.
Иң мөһиме шунда ки, ревматик бизгәк тамак инфекциясе түгел. Ул дәваламаган тамак инфекциясенең бик сирәк, ләкин җитди өзлегүе.
Балада ревматик бизгәкнең симптомнары нинди?
Ревматик бизгәк симптомнары бер баладан икенчесенә төрлечә була ала. Кайвакыт баланың тамак инфекциясе шулкадәр җиңел була ки, сез аны сизмәскә дә мөмкин. Ревматик бизгәк симптомнары гадәттә ике-өч атнадан соң күренә. Бу симптомнар башка киң таралган авыруларга охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә кайвакыт безне ялгыштырырга мөмкин. Ләкин моны белү мөһим.
Әйдәгез, түбәндәге таблицада төп симптомнар нинди икәнен карыйк.
| Симптом | Тасвирлама һәм игътибар итәргә кирәк булган әйберләр |
|---|---|
| Буыннар шешүе һәм авыртуы (артрит) | Бу иң еш очрый торган симптом. Баланың тезләр, тубыклар, терсәк һәм беләзекләр кебек зур буыннары кызара, шешә һәм авырта. Авырту еш кына бер буыннан икенчесенә "сикерә". Бүген тез авыртса, иртәгә тубык та авыртырга мөмкин. |
| Кардит | Бу ревматик бизгәкнең иң җитди симптомы . Ул күкрәк авыртуына, сулыш кысылуына һәм йөрәкнең тиз тибүен сизүгә китерергә мөмкин. Кайвакыт табиб баланың күкрәгенә стетоскоп куйгач, ул гадәти булмаган тавыш (мыгырдау) ишетергә мөмкин. |
| Контрольсез хәрәкәтләр (Хорея) | Бу сәер симптом. Баланың куллары, аяклары һәм бит мускуллары контрольсез рәвештә тартыша, әйтерсең лә алар бииләр. Бала яза, ашый яки киемнәрен төймәли алмый. Бу мигә зыян килү сәбәпле килеп чыга. |
| Тире астындагы төерләр (төеннәр) | Баланың терсәкләре, тезләре һәм беләкләре кебек буыннар янында тире астында сөякләргә охшаган кечкенә, авыртусыз төерләр барлыкка килергә мөмкин. Алар гадәттә берничә атна эчендә юкка чыга. |
| Кызыл тире тимгелләре | Кайбер балаларның тәннәрендә, бигрәк тә күкрәгендә, корсагында һәм аркасында кызыл, түгәрәк, ачык күренгән шешәләр барлыкка килә. Гадәттә алар кычытусыз була. |
| Башка уртак үзенчәлекләр | Бу төп симптомнардан тыш, сездә температура күтәрелү, көчле арыганлык, тән авыртулары, баш авыртулары һәм шешкән, кызыл бадамчалар да булырга мөмкин. |
Бу авыру кемдә иң куркыныч?
Ревматик бизгәк теләсә кемдә дә булырга мөмкин, ләкин кайбер кешеләрдә югарырак куркыныч астында.
- Яшь: Бу авыру күбесенчә 5 яшьтән 15 яшькә кадәрге балалар һәм яшьләргә тәэсир итә. 5 яшькә кадәрге һәм 15 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә аның үсеше бик сирәк очрый.
- Яшәү мохите: Күп кеше җыела торган урыннарда (мәсәлән, мәктәпләр, балалар бакчалары, тыгыз йортлар) куркыныч югарырак, чөнки бактерияләр җиңел тарала.
- Гаилә тарихы: Әгәр гаиләдә кемдер ревматик бизгәк белән авырган булса, башкаларда да ул үсеш алырга мөмкин.
- Еш тамак инфекцияләре: Әгәр балада еш кына стрептококклы тамак инфекцияләре булса, ревматик бизгәк үсеш куркынычы арта.
- Сәламәтлек саклау учреждениеләре: Медицина учреждениеләренә барып җитү авыр булган ерак районнарда яшәүче балалар югарырак куркыныч астында, чөнки алар тамак инфекциясен вакытында дәваламаска мөмкин.
Ревматик бизгәк йөрәккә тәэсир итә дигән сүз дөресме?
Әйе, ревматик бизгәк турында сөйләгәндә, бу иң куркыныч һәм борчулы нәрсә. Ревматик бизгәк һәрвакытта да йөрәккә тәэсир итми. Ләкин тәэсир иткәндә, ул йөрәк тукымасына, бигрәк тә йөрәк клапаннарына зыян китерергә мөмкин.
Йөрәк клапаннарын йөрәгебездәге ишекләр дип күз алдыгызга китерегез. Аларның эше - канның бер юнәлештә генә агуына юл кую һәм аның кире агуына юл куймау. Ревматик бизгәк бу клапаннарда тыртык тукымасы барлыкка килүенә китерергә мөмкин, бу аларның дөрес ябылмавына яки дөрес ачылмавына китерә. Бу йөрәк эшчәнлегенә комачаулый ала.
Без бу халәтне ревматик йөрәк авыруы дип атыйбыз. Иң куркынычы шунда ки, бу йөрәк авыруының симптомнары кайвакыт ревматик бизгәк башланганнан соң 10-20 ел үткәч барлыкка килергә мөмкин.
Шуңа күрә ревматик бизгәк белән авыручы бала өчен озак вакытлы медицина күзәтүе бик мөһим. Бу йөрәк зарарлануын иртә ачыкларга һәм дәваларга мөмкинлек бирә.
Табиб бу авыруны ничек ачыклый?
Балагызның тамагы ике-өч көннән артык авыртса, табибка күренергә онытмагыз. Ревматик бизгәкне булдырмауның иң яхшы ысулы - стрептококк инфекциясен дәвалау.
Әгәр табиб балагызны тикшерсә һәм ревматик бизгәктән шикләнсә, ул берничә тикшерү үткәрәчәк, мәсәлән:
1. Тамактан алынган тампон: "А төркеме стрептококкы" бактерияләренең булуын тикшерү өчен тамактан кечкенә үрнәк алына. Моны 10 минут эчендә нәтиҗә бирә торган "Тиз стрептококк тесты" рәвешендә үткәрергә мөмкин, яисә аны тикшерү өчен берничә көн кирәк булган "Тамак культурасы"на җибәрергә мөмкин.
2. Кан анализлары:Баланың канын стрептококк бактерияләренә каршы антитәнчекләргә тикшерергә мөмкин. Алар шулай ук организмда ялкынсыну бармы-юкмы икәнен күрсәтүче CRP һәм ESR кебек күрсәткечләрне дә тикшерә алалар.
3. Йөрәк тикшерүләре: Бу тикшерүләр йөрәккә зыян килгәнме-юкмы икәнен ачыклау өчен бик мөһим.
- ЭКГ (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерүче тест.
- Эхокардиография (Эхокардиография): Сканерлау кебек, бу йөрәк клапаннары һәм мускулларының ничек эшләвен ачык күрсәтә.
Джонс критерийлары
Ревматик бизгәкне диагностикалау өчен табиблар "Джонс критерийлары" дип аталган махсус күрсәтмәләр җыелмасын кулланалар. Бу балл кую системасы кебек. Авыруны раслау өчен, балада түбәндә күрсәтелгән төп критерийларның ким дигәндә икесе, яки бер төп критерий һәм ике кечерәк критерий, шулай ук стрептококк инфекциясе булуын раслаучы дәлилләр булырга тиеш.
| Төп критерийлар | Кече критерийлар |
|---|---|
| Берничә буынның ялкынсынуы (артрит) | Кызу |
| Кардит | Канда ESR яки CRP дәрәҗәләренең артуы |
| Тире астындагы төерләр (төеннәр) | Буыннар авыртуы (артралгия) |
| Контрольсез хәрәкәтләр (Хорея) | ЭКГ тикшерүендәге үзгәрешләр |
| Эритема маргинатум (тире тимгелләре) | Элегрәк ревматик бизгәк яки ревматик йөрәк авыруы булган булу |
Ревматик бизгәкне дәвалау ысуллары нинди?
Ревматик бизгәкне дәвалауда берничә төп максат бар.
1. Бактериаль инфекцияне бетерү: Беренче адым - ревматик бизгәк китереп чыгаручы стрептококк бактерияләрен организмнан тулысынча бетерү. Моның өчен табиб антибиотиклар билгели. Бу бер тапкыр инъекция яки 10 көнлек антибиотиклар курсы булырга мөмкин. Иң мөһиме - бала үзен яхшырак хис итсә дә, даруларның тулы курсын кабул итү. Югыйсә, инфекция кабатланырга мөмкин.
2. Шешенүне контрольдә тоту: Организмдагы шешенүне һәм авыртуны киметү өчен ялкынсынуга каршы дарулар бирелә. Алар буыннар авыртуында бик файдалы. Әгәр симптомнар көчле булса, бигрәк тә йөрәк зарарланса, "Кортикостероидлар" кебек көчлерәк дарулар да бирелергә мөмкин.
3. Кабатлануны булдырмау: Бу бик мөһим. Әгәр балада бер тапкыр ревматик бизгәк булган булса, стрептококк инфекциясе кабат йоктырса, аның ревматик бизгәге кабат йоктыру ихтималы зуррак. Моны булдырмас өчен, табиб балага озак вакытлы антибиотиклар курсын билгели ала. Бу ай саен пенициллин инъекциясе булырга мөмкин. Бу дәвалауны еллар буе, кайвакыт бала олы яшькә җиткәнче дәвам итәргә кирәк булырга мөмкин.
Балаларыбызны бу авырудан ничек саклыйбыз?
Ревматик бизгәкне булдырмауның иң яхшы һәм бердәнбер ысулы - стрептококклы ангина һәм скарлатинаны тиз һәм дөрес диагностикалау һәм дәвалау.
- Тамак авыртуын игътибарсыз калдырмагыз: Әгәр баланың тамагы өч көннән артык авырта, йоту авырта, муенында лимфа төеннәре шешә яки температура күтәрелә икән, табибка күренергә онытмагыз.
- Антибиотикларны билгеләнгәнчә бирегез: Даруны табиб билгеләгәнчә, тулысынча дәвалау вакыты дәвамында бирегез. Балам ике көннән савыгачак дип, аны ярты юлда куллануны туктатмагыз.
- Яхшы гигиена гадәтләре:
- Балагызга кулларын даими рәвештә сабын белән яхшылап юарга өйрәтегез.
- Аларга ютәлләгәндә яки төчкергәндә авызларын һәм борыннарын салфетка яки терсәк белән капларга өйрәтегез.
- Балагызның тәлинкәләрен, чынаякларын һәм кашыкларын башка кешеләр кулланмасын өчен тырышыгыз.
Бу әйберләр турында кайгыртып, сез балагызны ревматик бизгәк кебек җитди авырулардан саклау өчен күп эш башкара аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Балагызның тамагы авыртуы ике-өч көннән артык дәвам итсә, температура күтәрелү, аппетит югалу яки муенда төер барлыкка килү кебек симптомнар белән бергә барса, табибка күренергә онытмагыз.
- Ревматик бизгәк дәваламаган стрептококк бактерияле инфекциясе нәтиҗәсендә барлыкка килә.
- Бу авыру баланың йөрәгенә, буыннарына һәм нерв системасына озак вакытлы зыян китерергә мөмкин, шуңа күрә иртә диагностика һәм дәвалау бик мөһим.
- Балагызга табиб билгеләгән антибиотикларны тулы вакытка бирегез. Симптомнар кимесә дә, аларны куллануны туктатмагыз.
- Ревматик бизгәк белән авырган балага, аның кабатланмасын өчен, озак вакыт антибиотиклар кабул итәргә туры килергә мөмкин. Табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез