ඔයාටත් නිතරම වගේ හෙම්බිරිස්සාවක්, කැස්සක්, උගුරේ අමාරුවක් හැදිලමද? නැත්නම් ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට පොඩි ලෙඩක් හැදුනත් ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම බෝ වෙනවද? සමහර අය ඉන්නවා අනිත් අයට වඩා නිතර නිතර ලෙඩ වෙන. අපි හිතන්නේ ඒ එයාලගේ "ඇඟේ හැටි" කියලා. ඒත් හැමවෙලේම ඒක එහෙම නෑ. මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන පොඩි දුර්වලකමක්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ ඉතාම සුලබ, ඒත් ගොඩක් අය නොදන්න තත්වයක් වෙන IgA ඌනතාවය (IgA Deficiency) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ IgA ඌනතාවය කියන්නේ?
අපේ ශරීරයට හරියට රටකට වගේ තමන්ගේම ආරක්ෂක හමුදාවක් තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. මේ පද්ධතියේ ප්රධානම කාර්යය තමයි පිටතින් ඇඟට ඇතුල්වෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ අඳුරගෙන ඒවාට පහර දීලා විනාශ කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක.
මේ ආරක්ෂක හමුදාවේ විවිධ වර්ගයේ සොල්දාදුවෝ ඉන්නවා. ඒ වගේ එක විශේෂ සෙබළෙක් තමයි ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Immunoglobulin) කියන්නේ. මේවා ඇත්තටම අපේ ඇඟෙන් හදන ප්රෝටීන වර්ගයක්. මේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. A, G, M, E, D වගේ.
අද අපි කතා කරන IgA කියන්නේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් A (Immunoglobulin A) කියන වර්ගයට. මේ IgA වල විශේෂත්වයක් තියෙනවා. මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම තැන්පත් වෙලා ඉන්නේ අපේ ශරීරයේ ශ්ලේෂ්මල පටල (mucous membranes) වල. ඒ කියන්නේ:
- ඇස්
- කන්
- කට සහ උගුර
- හුස්ම ගන්නා මාර්ගය (ශ්වසන පද්ධතිය)
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (බඩවැල්)
මේ තැන් තමයි විෂබීජ වලට ලේසියෙන්ම අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් දොරටු වගේ තැන්. ඉතින් මේ IgA කියන මුරකාරයා මේ දොරටු වල රැකවල්ලා ඉඳගෙන විෂබීජ ඇතුල් වෙන එක වළක්වනවා.
IgA ඌනතාවය කියන්නේ, යම් කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ මේ IgA කියන ආරක්ෂක ප්රෝටීනය අවශ්ය ප්රමාණයට හැදෙන්නේ නැති එකටයි. සමහර අයගේ ඇඟේ මේවා හැදෙන්නේ ගොඩක්ම අඩුවෙන්. තවත් සමහර අයගේ ඇඟේ මේවා කොහෙත්ම හැදෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයා ලොකු ජිග්සෝ පසල් එකක් (Jigsaw Puzzle) හදනවා කියලා. ඒකේ කෑලි ටිකක් අඩු වුණොත්, පින්තූරේ සම්පූර්ණ වෙන්නේ නෑ නේද? සමහර තැන් හිස්ව පේනවා. IgA ඌනතාවයත් ඒ වගේ තමයි. අපේ ආරක්ෂක පද්ධතිය කියන සම්පූර්ණ පින්තූරේ, IgA කියන කෑලි ටිකක් අඩු වෙනවා.
හැබැයි මෙතන තියෙන හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට අපේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ ඉන්න අනිත් සොල්දාදුවෝ (IgG, IgM වගේ) මේ අඩුව යම්තාක් දුරට පිරිමහන්න උත්සහ කරනවා. ඒ නිසා IgA ඌනතාවය තියෙන බහුතරයක් දෙනාට ජීවිත කාලය පුරාම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, සංකූලතාවයක්වත් ඇතිවෙන්නේ නෑ. එයාලා දන්නෙවත් නෑ තමන්ට මෙහෙම තත්වයක් තියෙනවා කියලා.
IgA ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඒත්, සමහර අයට යම් යම් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්රධානම දේ තමයි අනිත් අයට වඩා නිතර නිතර ආසාදන (infections) ඇතිවීම.
හිතන්නකෝ නිමාලි කියලා කෙනෙක් ඉන්නවා. එයාගේ ඔෆිස් එකේ කාටහරි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනොත්, ඊළඟට ඒක හැදෙන්නේ නිමාලිටමයි. අනිත් අයට දවස් දෙක තුනෙන් හොඳ උනත්, නිමාලිට සතියක් විතර යනවා. සමහර වෙලාවට ඒක සයිනස් ප්රශ්නයක් (sinusitis) දක්වා දුරදිග යනවා. මේ වගේ තත්වයක් තමයි IgA ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක්ට අත්විඳින්න වෙන්නේ.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු මේ තත්වය නිසා බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද කියලා.
| වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන් ආසාදන | සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්ය තත්වයන් |
|---|---|
| ඇස් ලෙඩ (විශේෂයෙන් ඇස් රතුවීම - Pink Eye) | ඇදුම (Asthma) |
| කනේ ආසාදන (Ear Infections) | විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies) |
| සයිනස් ආසාදන (Sinus Infections) | කල් පවතින පාචනය (Chronic Diarrhea) |
| බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ ආසාදන | බඩවැලේ ඇතිවන රෝග (උදා: Ulcerative Colitis, Crohn's Disease) |
| නියුමෝනියාව (Pneumonia) | ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) |
ඇයි මේ වගේ තත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
IgA ඌනතාවය ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව ප්රවේණික (genetic) වීමයි. ඒ කියන්නේ, මේ තත්වයට අදාළ ජානමය වෙනස්කම් දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙනවා. ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියන්ට මේ තත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් එය ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා 50 ගුණයකින් විතර වැඩියි.
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර ඖෂධ වර්ග දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීමේ අතුරු ආබාධයක් ලෙසත් IgA මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants)
- සමහර අපස්මාර රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ (උදා: Phenytoin)
- සන්ධි රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: Penicillamine, Sulfasalazine)
මේ තත්වයේ සංකූලතා සහ වෙනත් බලපෑම් මොනවද?
නැවතත් මතක් කරන්න ඕන, බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඇතිවිය හැකි ප්රධානම ගැටළුව තමයි නිතර ලෙඩ වීම.
නමුත් IgA ඌනතාවය තියෙන අයට, සාමාන්ය අයට වඩා ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියට පොඩි වරදීමක් වෙන එක. ඒ කියන්නේ, පිටින් එන විෂබීජ වෙනුවට, අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල සහ පටක වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා විවිධ රෝගාබාධ ඇතිවෙනවා.
IgA ඌනතාවයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ඒ වගේ රෝග කිහිපයක් තමයි:
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis): සන්ධි ඉදිමී, වේදනාව ඇති කරන රෝගයක්.
- ලූපස් (Lupus): ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් තත්වයක්.
- සීලියැක් රෝගය (Celiac Disease): ග්ලූටන් (තිරිඟු පිටි වල අඩංගු ප්රෝටීනයක්) වලට ශරීරය අසාමාන්ය ලෙස ප්රතිචාර දක්වන තත්වයක්.
IgA අඩුකම නිසා මහන්සියක් එනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. IgA ඌනතාවය කියන තත්වයම කෙලින්ම ඔයාට මහන්සියක්, විඩාවක් (fatigue) ඇති කරන්නේ නැහැ. නමුත්, ඔයාට මේත් එක්කම අපි කලින් කතා කරපු ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ රෝගයේ ලක්ෂණයක් විදියට ඔයාට අධික මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පැහැදිලි කරන්න බැරි මහන්සියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවද?
රෝග විනිශ්චය
IgA ඌනතාවය හඳුනාගැනීම ඉතාම සරලයි. ඒ සඳහා කරන්නේ රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) විතරයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන විවිධ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් මට්ටම් මනිනවා. එතකොට IgA මට්ටම ඉතා අඩුයි නම් හෝ නැතිම නම්, දොස්තර මහත්තයාට මේ තත්වය තහවුරු කරන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ. වෙනත් රෝගයකට රුධිර පරීක්ෂණයක් කරනකොට තමයි IgA මට්ටම අඩු බව පේන්නේ. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්වය තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
ප්රතිකාර
මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, IgA ඌනතාවයටම කියලා විශේෂ ප්රතිකාරයක් හෝ සුව කළ හැකි බෙහෙතක් නැහැ. මොකද මේක අපේ ශරීරයේ ජානමය වෙනස්කමක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්.
එහෙනම් දොස්තර මහත්තයෙක් මොකක්ද කරන්නේ? ප්රතිකාර කරන්නේ IgA ඌනතාවයට නෙමෙයි, ඒ නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ආසාදන වලටයි.
- ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදුනොත්, ඒකට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දේවි.
- ඔයාට නිතරම සහ දරුණු විදියට ආසාදන හැදෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන්න සේලයින් හරහා ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ලබාදෙන ප්රතිකාරයක් (IVIG infusions) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. නමුත් මෙය කරන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.
- ඔයාට ඇදුම, අසාත්මිකතා හෝ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒවට අදාළ ප්රතිකාර ලබා දේවි.
සමහර දරුවන්ට වයසින් වැඩෙද්දී, IgA මට්ටම ටිකෙන් ටික යථා තත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒක හැමෝටම වෙන දෙයක් නෙමෙයි.
මම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට නිතරම ලෙඩ හැදෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, නැත්නම් පොඩි ලෙඩක් හැදුනත් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා කියලා දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඔයාට පැහැදිලි කරන්න බැරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න.
නිතරම ලෙඩින් ඉන්න එක සාමාන්ය දෙයක් නෙමෙයි. ඒ නිසා පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනත්, "මේක ඉතින් මගේ හැටි" කියලා හිතලා අතාරින්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් රුධිර පරීක්ෂණයක් කරලා මේකට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- IgA ඌනතාවය කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන ඉතාම සුලබ සහ මෘදු තත්වයක්. බහුතරයක් දෙනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
- රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා නම්, ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ශ්වසන පද්ධතිය, කන්, ඇස් සහ බඩවැල් ආශ්රිතව නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීමයි.
- මෙය සරල රුධිර පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේ තත්වයටම විශේෂිත වූ ප්රතිකාරයක් නැති වුණත්, ඒ නිසා ඇතිවන ආසාදන සහ අනෙකුත් රෝග තත්වයන් සඳහා සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නිතරම ලෙඩ හැදෙනවා කියලා හැඟෙනවා නම්, ඒ ගැන තනියම හිත හිතා දුක් වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේ තත්වය තියෙන කෙනෙක් නම්, ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නිතරම අත් සේදීම, ලෙඩ ඉන්න අයගෙන් ඈත්ව සිටීම වගේ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කිරීම ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න