Йөрәк өянәге яки инсульт кебек җитди ашыгыч хәлләрдә табиблар безнең гомеребезне саклап калу өчен нинди чаралар кулланалар дип уйлаганыгыз бармы? Кайвакыт безнең тормышыбыз берничә минут эчендә бирелгән дәвалауга бәйле. Мондый вакытларда тылсым кебек эшли торган тормышны коткаручы дарулар төркеме бар. Бүген без тромболитиклар дип аталган дарулар турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, бу тромболитиклар нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, безнең тәндәге кан тамырлары юллар челтәре кебек. Нәкъ менә шушы юллар буйлап кан йөри, йөрәгебезгә, миебезгә, үпкәләребезгә, кыскасы, бөтен тәнебезгә кислород һәм туклыклы матдәләр ташый. Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр зур таш кинәт бу юлдан тәгәрәп төшеп, юлны капласа, нәрсә булыр иде? Транспорт чаралары хәрәкәт итә алмас иде, һәм транспорт бөтенләй тукталыр иде.
Кан тамырларының берсе эчендә кан оешуы барлыкка килеп, тыгылып калганда да шул ук хәл була. Бу вена белән тәэмин ителгән органга (мәсәлән, йөрәк, ми) кан килү туктала, һәм бу органга зыян килә башлый. Тромболитиклар - "Оешманы җимерүче дарулар", алар юлны каплаган кан оешуын эретә, аны вата һәм бетерә, кан агымын торгыза.
Бу препаратлар, чынлыкта, ферментлар. Аларның төп функциясе - кан оешуын тотып торучы фибрин дип аталган аксым челтәрен җимерү. Бу үрмәкүч челтәрен җимерү кебек.
Иң мөһиме - бу даруларны мөмкин кадәр тизрәк бирү. Монда вакыт бик мөһим, чөнки кан агымы туктаган һәр секунд саен безнең органнарыбыз зыян күрә.
Гадәттә, әгәр дә сез йөрәк өянәге, инсульт яки үпкә артериясе тромбоэмболиясе белән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) эләксәгез, табиблар сезгә бу даруны ярты сәгать эчендә бирергә карар кабул итә алалар. Кайвакыт бу дәвалауны хәтта сезне хастаханәгә алып киткәндә дә ашыгыч ярдәм машинасында башларга мөмкин.
Бу дарулар нәрсә һәм алар нинди авырулар өчен кулланыла?
Тромболитик препаратларның берничә төре бар. Табиб сезнең хәлегезгә, хастаханәдәге шартларга һәм башка факторларга нигезләнеп иң яраклы препаратны сайлый. Әйдәгез, төп төрләренең кайберләрен карап чыгыйк.
| Даруның исеме | Махсуслыгы һәм кулланылышы |
|---|---|
| Альтеплаза (t-PA) | Аллергик реакцияләр куркынычы түбән булган, гадәттә инсульт, үпкә артериясе тромбоэмболиясе һәм йөрәк авырулары өчен кулланыла торган дару. |
| Стрептокиназа | Дөнья буйлап киң кулланыла торган һәм башкаларга караганда арзанрак төр. Ләкин ул кайбер кешеләрдә аллергик реакцияләр китереп чыгарырга мөмкин. |
| Тенектеплаз | Ул бик нәтиҗәле һәм кан китү куркынычы чагыштырмача түбән булганлыктан киң кулланыла. |
| Репластырь | Аның башка тромболитикларга караганда тизрәк тәэсир итү мөмкинлеге бар. |
| Урокиназа | Ул еш кына аяк веналарында (периферик кан тамырлары тромблары) һәм катетерларда барлыкка килгән кан тромблары өчен кулланыла. |
Бу дару нинди очракларда кирәк?
Табиблар бу даруларны кан оешуы җитди, тормыш өчен куркыныч тудырган очракта гына кулланалар. Мондый хәлләргә түбәндәгеләр керә:
- Йөрәк өянәге: Кан оешуы йөрәккә кан белән тәэмин итүче артерияне каплап куя.
- Инсульт: Кан оешуы баш миенә кан белән тәэмин итүче кан тамырын каплап куя.
- Үпкә эмболиясе: Тәннең башка бер өлешендә (еш кына аякта) барлыкка килгән кан оешы аерыла һәм үпкә венасына эләгә.
- Тирән вена тромбозы (ТВТ): Тирән веналарда, бигрәк тә аякларда, кан оешуы .
- Кискен периферик артерия окклюзиясе: Аякны кан белән тәэмин итүче төп артериянең тыгылуы .
- Үзәк веноз катетердагы тыгылу.
Тромболитиклар һәм антикоагулянтлар арасында нинди аерма бар?
Күп кеше нәкъ менә шушы урында буталып кала. Бу ике төр даруның тәэсир итү механизмнары бөтенләй төрле.
Моны болай гына күз алдыгызга китерегез:
Тромболитиклар - инде барлыкка килгән һәм кан тамырын каплап торган зур кан оешмасын җимерә һәм эретә торган препаратлар."Ашыгыч диверсия төркеме" кебек. Алар бары тик ашыгыч хәлләрдә, хастаханә эчендә генә кулланыла. Бу даруларны даруханәдән сатып алып булмый.
Антикоагулянтлар (канны сыекландыргычлар) , мәсәлән, варфарин, яңа кан оешуларын булдырмый торган яки кан оешу процессын әкренәйтүче "сакчы" кебек. Табиб сезгә бу даруларны кабул итүне дәвам итәргә киңәш итәргә мөмкин. Әгәр бу дарулар яхшы тәэсир итсә, алар тромболитиклар таләп итә торган ашыгыч хәлнең килеп чыгуын булдырмаска ярдәм итә ала.
Файдалары белән беррәттән куркынычлары да бармы?
Әлбәттә, әйе. Теләсә нинди көчле дару кебек үк, тромболитикларның да зур файдасы бар, ләкин без белергә тиешле куркынычлары да бар.
Төп өстенлекләр
Аларның иң зур өстенлеге шунда ки, алар тиз тәэсир итә . Бу препаратлар тыгылган кан тамырларын тиз арада ача һәм кан агымын торгыза ала. Бу кислород җитмәүдән ми яки йөрәккә даими зыянны киметергә мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, инсультның беренче берничә сәгате эчендә тромболитик терапия алган пациентларның, дәвалану алмаган пациентларга караганда, тулысынча савыгу ихтималы югарырак.
Төп куркынычлар
Бу даруларның иң җитди һәм куркыныч ян йогынтысы - контрольдә тотылмаган кан китү .
Бу куркыныч кан оешуын эретә ала торган дару организмның нормаль кан оешу процессына да тәэсир итә алуы аркасында туа.
- Кайбер кешеләрдә уртлар һәм борын кебек урыннардан вак-төяк кан китү күзәтелергә мөмкин.
- Бик сирәк, ләкин җитди рәвештә, тән эчендә, бигрәк тә баш мие эчендә кан китү (баш сөягенә кан китү) булырга мөмкин. Бу бик куркыныч халәт.
Кан китү куркынычы кемдә югарырак булырга мөмкин?
- Өлкән яшьтәге кешеләр өчен
- Кан китү авырулары тарихы булган кешеләр өчен
- Күптән түгел операция ясалган яки җитди һәлакәт кичергән кешеләр өчен
- Канны сыекландыргыч дарулар (антикоагулянтлар) кабул итүчеләр өчен
- Кан басымы контрольдә тотылмаган югары кешеләр өчен
Бу куркыныч аркасында табиблар дәвалау вакытында һәм аннан соң сезне бик игътибарлы күзәтеп торачаклар. Алар сезнең кан басымыгызны даими тикшереп торачаклар. Шулай ук, кайвакыт эрегән кан тромбының кечкенә кисәге өзелеп, башка кечкенә венага эләгергә мөмкин. Шуңа күрә дәвалаудан соң, калган кан тромблары бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен, алар компьютер томографиясе кебек берәр нәрсә ясаячаклар.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Бу бик мөһим. Әгәр дә сездә яки сезнең якыннарыгызда йөрәк өянәге яки инсульт симптомнары булуына шик туса, шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз һәм ашыгыч ярдәм чакырыгыз.
Беркайчан да үзегезне хастаханәгә машина белән илтергә тырышмагыз. Ашыгыч ярдәм машинасы белән баруның иң зур өстенлеге шунда ки, сез хастаханәгә барганда ук дәвалауны башлый аласыз. Алар сезне турыдан-туры Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) алып барачаклар, анда тиешле дәвалау күрсәтелә ала. Сезнең гомерегезне саклап калу өчен һәр секунд мөһим.
Шуңа күрә сезнең һәм гаиләгезнең йөрәк өянәге симптомнары (күкрәктәге көчле авырту, сулыш алу кыенлыгы, сул кулга таралу авыртуы) һәм инсульт (сөйләшү кыенлыгы, битнең бер ягы аска төшү, кул функциясенең югалуы) турында хәбәрдар булуыгыз бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Тромболитиклар - йөрәк өянәге һәм инсульт кебек ашыгыч хәлләрдә кан тамырларындагы кан оешуын эретү өчен кулланыла торган бик көчле, гомерне коткаручы дару төре.
- Бу дәвалауның уңышлы булуы өчен вакыт бик мөһим. Симптомнар күренү белән, хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) килеп җитү бик мөһим.
- Бу препаратларның төп һәм иң җитди ян эффекты - кан китү, шуңа күрә табиблар бу дәвалауны үткәргәндә пациентны бик игътибар белән күзәтәләр.
- Тромболитиклар антикоагулянтлар түгел. Алар бөтенләй башка ысул белән эшли.
- Йөрәк өянәге яки инсульт симптомнарын белү сезгә һәм гаиләгезгә гадәттән тыш хәлләрдә тиз арада чаралар күрергә һәм гомерне саклап калырга ярдәм итә ала.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment