Йөрәгебез - туктаусыз эшләүче гаҗәеп орган. Бу йөрәк эчендә кан агымын төгәл контрольдә тоту өчен дүрт капка кебек эшләүче дүрт клапан бар. Алар канның бер юнәлештә генә агуына мөмкинлек бирә. Бу клапаннарның берсе "Митраль клапан" дип атала. Ул йөрәкнең сул ягында, өске камера (сул йөрәк алды камерасы) һәм аскы камера (сул карынчык) арасында урнашкан. Ләкин кайвакыт бу митраль клапан авырый ала. Бу канның дөрес ябылмыйча кире агып чыгуын яки дөрес ачылмыйча тыгылып калуын аңлата. Шуңа күрә бу очракта бу клапанны алыштырырга кирәк.
TMVR нәрсә ул соң?
Гади итеп әйткәндә, TMVR (Транскатетерлы Митраль Клапанны Алыштыру) - йөрәккә зур операция ясамыйча, зарарланган митраль клапанны яңа клапан белән алыштыручы заманча дәвалау ысулы.
Күз алдыгызга китерегез, күкрәк куышлыгын ачып, йөрәкне туктатуны үз эченә алган зур операция урынына, кан тамыры буйлап, чук яки күкрәк өлешендәге бик кечкенә кисем аша нечкә трубка (катетер) йөрәккә кертелә, һәм трубка аша яңа клапан урнаштырыла һәм иске, авыру клапан урынына беркетелә. Бу яңа клапан ясалма клапан булырга мөмкин, яисә хайван тукымаларыннан (сыер, дуңгыз) ясалырга мөмкин. Бу процедурада иске клапан алынмый, ә аның эченә яңасы урнаштырыла һәм беркетелә.
Чынлыкта кемгә бу дәвалау кирәк?
Митраль клапан авыруының ике төп төре бар:
1. Митраль клапан регургитациясе: Бу клапанның ике капкачы дөрес ябылмаганда, йөрәк тарафыннан кузгатылган канның бер өлеше кирегә агып чыга. Бу ватык краннан су агып чыгу кебек.
2. Митраль клапан стенозы: Бу клапан тарайганда һәм дөрес ачылмаганда була. Бу алга агып китә торган кан күләмен чикли. Торба тыгылган кебек, су агымы да кими.
Бу ике хәл дә катлауланганда, тын кысылу, йөрәк ритмы фибрилляциясе, үпкә гипертониясе һәм йөрәк җитешсезлеге кебек җитди симптомнар барлыкка килергә мөмкин.
Гадәттә, мондый очракларда ачык йөрәк операциясе ясала. Ләкин, TMVR өлкән яшьтәге, башка медицина проблемалары булган һәм мондый зур операция куркынычларын үз өсләренә ала алмаган кешеләр өчен бик яхшы вариант.
TMVR һәм MitraClip бер үк нәрсәме?
Юк. Бу ике дә йөрәкне ачмыйча башкарыла торган дәвалау ысуллары булса да, алар икесе дә.
- MitraClip™: Бу агып торган клапанны ремонтлауны үз эченә ала. Бу кан агып чыгуын туктату өчен клапанның ике яфрагы арасына кечкенә клипсасыман җайланма урнаштыруны үз эченә ала.
- TMVR:Бу ремонт түгел, ләкин бөтенләй яңа клапан урнаштырылган.
TMVR дәвалавыннан алда нәрсә була?
Сезгә бу дәвалауны бирергә карар кылганнан соң, медицина төркеме сезне җентекләп тикшерәчәк.
- Тестлар: Берничә тест үткәрелә, мәсәлән, йөрәк функциясен тикшерү өчен "Эхокардиограмма" һәм йөрәк төзелешен тикшерү өчен "КТ" тикшерүе. Алар дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла.
- Анестезия турында сөйләшү: Белгеч сезнең белән дәвалау вакытында авыртуны булдырмас өчен нинди анестезия биреләчәге турында сөйләшәчәк. Карар сезнең хәлегезгә карап кабул ителәчәк, сезгә гомуми анестезия яки аңлы рәвештә тынычландыру биреләчәкме.
- Күрсәтмәләр: Табиб сезгә берничә махсус күрсәтмә бирәчәк.
- Кайбер дарулар (бигрәк тә канны сыекландыргычлар) берничә көнгә куллануны туктатырга кирәк булырга мөмкин.
- Дәвалау көнендә сездән берничә сәгать ач тору соралачак.
- Дәваланудан соң сезгә кемнедер өйгә алып кайтырга кирәклеге турында хәбәр ителәчәк.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Бу дәвалау гадәттә ике-өч сәгать дәвам итә. Бу эшкә кардиохирурглар, кардиологлар һәм анестезиологлар кебек белгечләр командасы катнаша.
Кыскасы, менә шундый хәлләр була.
1. Киселгән урын (кавы яки күкрәк) чистартыла һәм әзерләнә.
2. Кул венасында канюля (вена эченә) урнаштырыла, аның аша кирәкле дарулар һәм сыеклыклар бирелә.
3. Яңа клапан нечкә трубканың (катетерның) очына беркетелгән.
4. Бу труба кан тамырына касык яки күкрәк өлешендә ясалган кечкенә кисем аша кертелә.
5. Махсус сурәтләү технологиясе ярдәмендә бу трубка йөрәкнең митраль клапанына юнәлтелә.
6. Яңа клапан иске, авыру клапанга кертелгән, дөрес урнаштырылган һәм урнаштырылган.
7. Аннары трубка алына һәм кисем ябыла.
Медицина командасы бу вакыт эчендә барысын да, шул исәптән сезнең кан басымыгызны һәм кислород дәрәҗәсен дә күзәтеп тора.
TMVRдан соң нәрсә була?
Дәвалаудан соң сезне реанимация бүлегенә алып барачаклар. Наркоздан соң терелгәнче сезне җентекләп күзәтәчәкләр. Кайбер кешеләргә бер-ике көн реанимация бүлегендә (ICU) калырга туры килергә мөмкин. Гадәттә, сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк.
Өйгә кайткач, табиб сезгә түбәндәгеләр турында киңәш бирәчәк:
- Йөрәк реабилитациясе программаларында ничек катнашырга.
- Киләсе очрашулар.
- Яңадан башларга кирәкле дарулар һәм яңа дарулар турында.
- Кайчан мин гадәти эшчәнлеккә һәм эшкә кайта алам?
TMVR дәвалавының файдасы һәм куркынычлары
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның да файдасы һәм куркынычлары бар. Әйдәгез, аларга күз салыйк.
| Өстенлекләр | Куркынычлар һәм катлауланулар |
|---|---|
| Митраль клапан авыруы төзәтелә. | Кан оешу һәм аның баш миенә барып җитү куркынычы бар, бу инсультка китерә. |
| Симптомнарның сизелерлек кимүе (мәсәлән, сулыш кысылу). | Йөрәк тукымасына зыян. Мәсәлән: Сул карынчык перфорациясе. |
| Ачык йөрәк операциясенә караганда тизрәк савыгу. | Сул карынчыкның чыгу юлының тыгылуы. |
| Зур җөй юк һәм авырту азрак. | Имплантацияләнгән клапан үз урыныннан күчәргә яки күчәргә мөмкин. |
Иң мөһиме шунда ки, бу куркынычлар бик сирәк очрый, һәм берәр катлаулану килеп чыкса, медицина төркеме шунда ук ачык хирургиягә күчәргә яки башка тиешле чаралар күрергә әзер.
Ашыгыч медицина ярдәме кайчан сорарга кирәк?
Дәваланудан соң өйгә кайткач, кайбер симптомнарга бик игътибарлы булырга кирәк. Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар күзәтелсә , шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез.
| Ашыгыч рәвештә ETUга барыгыз! | |
|---|---|
| Инсульт симптомнары |
|
| Йөрәк өянәге симптомнары | |
| Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибыгызга хәбәр итегез. | |
| Кисү белән бәйле проблемалар | Тегүләр югала, ярадан кан ага. |
| Инфекция билгеләре | Яра урынында авырту, кызару, эрен яки сыекча бүленеп чыгу, температура күтәрелү. |
| Кан оешу симптомнары | Бот, тез яки тубык кебек урыннарда авырту, шешенү һәм төс үзгәрү. |
| Йөрәк өянәгенең башка симптомнары | Кинәт авырлык арту, аяклар һәм тубыклар шешенү. |
Өйгә алып китү хәбәре
- TMVR - йөрәкне ачмыйча митраль клапанны алыштыра торган заманча дәвалау ысулы, ул түбән куркыныч белән һәм тиз савыгу белән тәэмин ителә.
- Бу бик яхшы вариант, бигрәк тә өлкән яшьтәгеләр яки зур операция ясатуны кыенлаштыра торган башка медицина шартлары булган кешеләр өчен.
- Әгәр дә сездә яки сезнең якыннарыгызда митраль клапан авыруы булса, бу дәвалау ысулы турында кардиологыгыз белән сөйләшегез. Ул сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын хәл итәчәк.
- Дәваланудан соң, тиз савыгу өчен табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим. Һәрвакыт кисәтүче билгеләрне истә тотыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез