Без барыбыз да яман шеш белән көрәшүнең ни дәрәҗәдә авыр һәм катлаулы икәнен беләбез. Ләкин медицина фәне көннән-көн алга киткән саен, яңа һәм инновацион дәвалау ысуллары табыла. Бүген без күп кешеләр зур өметләр баглаган яңа ысул турында сөйләшәчәкбез, ул яман шешне дәвалау өчен үз тән күзәнәкләребезне куллану. Бу TIL терапиясе дип атала.
Гади итеп әйткәндә, TIL терапиясе нәрсә ул?
Ярар, моны гади итеп әйтик. Сез, мөгаен, иммунотерапия турында ишеткәнсездер. Бу үзебезнең иммун системабызны, авыруларга каршы көрәшүче үз армиябезне стимуллаштыру, яман шеш күзәнәкләрен юк итәргә ярдәм итү турында. TIL терапиясе - шундый иммунотерапияләрнең берсе.
Бу безнең тәнебездәге бик махсус, көчле иммун күзәнәкләрен куллана. Бу күзәнәкләр шешкә инфильтрацияләүче лимфоцитлар , яки кыскача TIL дип атала.
Уйлап карагыз, безнең тәннәребездә урамнарда авырулар эзләп патрульлек итүче төрле солдатлар (иммун күзәнәкләре) бар. Ләкин бу TIL дип аталган солдатлар тагын да үзенчәлеклерәк. Алар шешләргә турыдан-туры керәләр, ягъни аларга бәреп керәләр һәм бу яман шеш күзәнәкләренең көчсез якларын һәм аларны юк итүнең иң яхшы ысулын төгәл беләләр. Алар дошман лагере һәм разведкачыларына үтеп керүче махсус көчләр командасы кебек.
Димәк, проблема нидә? Проблема шунда ки, безнең иммун системабыз бу акыллы солдатларны, яки TILларны җитәрлек күләмдә җитештерә алмый. Бу яман шеш белән ялгыз көрәшеп, җиңәргә тиешле аз санлы кешеләргә генә авыр.
Менә монда TIL терапиясе ярдәмгә килә. Бу дәвалау сезнең тәнегездәге иң акыллы TIL солдатларын юк итә, аларны миллиардларга тапкырлый, көчле армия булдыра һәм аннары аларны сезнең тәнегезгә кире урнаштыра. Аннары бу бөек армия яман шеш күзәнәкләрен юк итә.
Бу дәвалау ысулын нинди төр яман шеш авырулары өчен кулланырга мөмкин?
2024 елдан башлап, АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) lifileucel (Amtagvi®) дип аталган TIL терапиясен раслады. Ул меланома дип аталган тире яман шешен дәвалау өчен махсус эшләнгән. Ләкин ул барлык төр меланома өчен дә яраклы түгел. Бу дәвалау түбәндәгеләр өчен яраклы:
- Аны операция белән генә дәвалап булмый,
- Тәннең башка өлешләренә таралган яман шеш (метастазлы яман шеш),
- Һәм онкологлар гадәттә беренче чиратта бирә торган стандарт дәвалау ысулларына җавап бирмәгән кешеләр өчен.
Әгәр дә сездә охшаш авыру булса, сез бу дәвалау өчен яхшы кандидат булырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.
Моннан тыш, табиблар һәм тикшеренүчеләр TIL терапиясенең башка берничә төр яман шеш авыруы өчен уңышын өйрәнәләр, шул исәптән:
- Күкрәк яман шеше
- Муен рагы
- юан эчәк яман шеше
- Баш һәм муен яман шеше
- Кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә рагы
Бу дәвалау ничек эшли? Әйдәгез, адым саен өйрәник.
Бу бер көндә була торган хәл түгел. Иң мөһиме - үзегезнең TIL күзәнәкләрегезне үзегезгә кире кайтару. Ләкин бу ноктага җиткәнче берничә адым бар. Әйдәгез, бу адымнарны тәртиптә карап чыгыйк.
| Адымнар | Нәрсә була? |
|---|---|
| 1. Шешнең бер өлешен алу (Алып ташлау) | Башта сезгә наркоз бирелә, һәм хирург сезнең шешегезнең грейпфрут зурлыгындагы кечкенә кисәген ала. Ул лабораториягә җибәрелә. Сез бернинди авырту да сизмәячәксез. |
| 2. TIL җыю һәм киңәйтү | Лабораториядә TIL күзәнәкләре шештән аерыла. Аннары, махсус ысуллар кулланып, алар миллиардлаганга күбәйтелә. Бу процесс якынча биш атна дәвам итә. Аннары бу күзәнәкләр армиясе табибка җибәрелә. |
| 3. Химиотерапия инфузиясе | Сезне хастаханәгә салачаклар һәм биш-җиде көн дәвамында химиотерапия алачаклар. Бу сезнең организмыгызны яңа TIL күзәнәкләре армиясенә әзерләү өчен эшләнә. |
| 4. Организмга TIL күзәнәкләрен кую (TIL трансфузиясе) | Хәзер иң мөһим өлеш. Лабораториядә ясалган үзегезнең TIL күзәнәкләре сезнең тәнегезгә тозлы эремә кебек кертелә. Бу бары тик бер тапкыр гына эшләнә. Бу якынча ике сәгать вакыт ала. |
| 5. Интерлейкин-2 инфузиясе | TIL күзәнәкләре бирелгәннән соң, сезгә өч-биш көн дәвамында Интерлейкин-2 (IL-2) дип аталган дару биреләчәк. Бу шулай ук иммунотерапия. Бу организмга кертелгән TIL күзәнәкләрен активлаштыра һәм аларны яман шешкә каршы көрәшергә этәрә. |
Дәваланудан соң сезгә тагын берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина төркеме сезнең организмыгызның дәвалауга ничек җавап бирүен игътибар белән күзәтәчәк. Шуннан соң сезгә берничә атна дәвамында хастаханәгә якын булырга киңәш ителәчәк. Бу сезгә теләсә нинди ян эффектлар кичергән очракта тиз арада дәвалану алу өчен эшләнә.
Бу тулы дәвалау күпме вакыт ала?
TIL терапиясе бер тапкыр гына үткәрелә . Ләкин яман шешне бетерү көненнән алып күзәнәкләр барлыкка килгән көнгә, дәвалану вакытына һәм нормаль хәлгә кайту вакытына кадәр бөтен процесс якынча 10 атна дәвам итәргә мөмкин. Сезгә хастаханәдә якынча ике атна ятарга туры киләчәк.
Моның нинди файдасы һәм куркынычлары бар?
Бу дәвалауның файдасы
Бу бик көчле, шәхси дәвалау ысулы.
- Максатчан һөҗүм: Бу дәвалау турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә генә юнәлтелгән. Шуңа күрә сәламәт күзәнәкләргә бик аз зыян килә. Бу шулай ук ян эффектлар куркынычын киметә.
- Озак вакытлы саклану: Сезнең тәнегезгә кертелгән TIL күзәнәкләре сезнең тәнегездә еллар буе кала. Бу дәвалау тәмамланганнан соң да, бу күзәнәкләр яман шеш белән көрәшүен дәвам итә дигән сүз.
- Яңа өмет: Бәлки, иң мөһиме, бу элек дәвалап булмый дип саналган меланома яман шеше белән авыручыларга зур өмет өсти.
2023 елда үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, TIL терапиясен алганнан соң дүрт ел үткәч, дәвалану алган 10 кешенең 7сендә бернинди авыру яки үсеш күзәтелмәгән. 10 кешенең 3ендә шешләр кечерәйгән яки бөтенләй юкка чыккан.
Дәвалау куркынычлары
Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, кайбер куркынычлар бар. Бу ян эффектлар күбесенчә химиотерапия һәм интерлейкин-2 (IL-2) белән дәвалау нәтиҗәсендә барлыкка килә. TIL күзәнәкләрен кулланудан ян эффектлар бик сирәк очрый. Иң еш очрый торган ян эффектлар:
- Диарея
- Ару
- Кызу һәм салкын тию
- Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия)
- Түбән кан басымы
- Күңел болгану һәм косу
- Тире тимгелләре
Бик сирәк очракларда, IL-2 белән дәвалау капилляр агып чыгу синдромы дип аталган җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин. Ләкин борчылмагыз, табибыгыз дәвалауны башлар алдыннан сезгә барлык бу куркынычларны аңлатыр.
Миңа күпме вакыт кирәк булачак?
IL-2 соңгы дозасыннан соң үзегезне яхшырак хис итә башлау өчен ике атна яки аннан да күбрәк вакыт кирәк булырга мөмкин. Чөнки организмга бөтен дәвалау процессы стрессыннан (хирургия, химиотерапия, IL-2) соңга калу өчен вакыт кирәк.
Дәвалауны җиңеләйтү өчен мин нәрсә эшли алам?
Бу җиңел процесс түгел. Шуңа күрә сезнең медицина хезмәткәрләре хастаханәдә яткан вакытта сезне бик игътибар белән күзәтеп торачаклар. Алар сезне даими тикшерәчәкләр, кан анализларын ясаячаклар һәм организмыгызның дәвалауга әзер булуын тикшерәчәкләр. Алар сезгә ян эффектларны киметү өчен кирәкле дарулар бирәчәкләр һәм сезне даими рәвештә катлауланулар буенча күзәтеп торачаклар. Сезгә бары тик медицина хезмәткәрләре биргән күрсәтмәләрне үтәргә һәм үзегезне борчыган теләсә нинди уңайсызлык турында сөйләргә кирәк.
Табибка кайчан шалтыратырга кирәк?
Әгәр дәваланудан соң өйгә кайтсагыз һәм инфекция билгеләре (температура күтәрелү, тән авыртулары) барлыкка килсә, яки көтелмәгән яки җитди ян эффектлар кичерсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Ике тапкыр уйламагыз. Әгәр дә сез кечкенә генә үзгәреш сизсәгез, "бу дөрес түгел" кебек тоелса, шунда ук табибка хәбәр итегез.
Әгәр дә сездә башка дәвалау ысулларына җавап бирмәгән меланома булса, TIL терапиясе сезнең өчен яхшы вариант булырга мөмкин. Әгәр дә табибыгыз бу дәвалауны тәкъдим итсә, тулы процессны, аның вакытын һәм сезнең хәлегезгә мөмкин булган йогынтысын игътибар белән тыңлагыз. Табибыгыз сезгә бу дәвалауның файдасын һәм куркынычларын иң яхшы аңлата ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- TIL терапиясе - яман шешне дәвалау өчен үзегезнең иммун күзәнәкләрегезне (TIL) кулланучы яңа һәм көчле дәвалау ысулы.
- Хәзерге вакытта ул меланома, башка дәвалау ысулларына җавап бирмәгән тире яман шеше төре өчен расланган.
- Бу дәвалау процессы яман шешнең бер өлешен хирургик юл белән алуны, лабораториядә күзәнәкләр үстерүне, химиотерапияне һәм башка дәвалау ысулларын үз эченә ала, һәм бөтен процесс якынча 10 атна дәвам итәргә мөмкин.
- Бу рак күзәнәкләренә тәэсир итә һәм аларны юк итә, нормаль күзәнәкләргә минималь зыян китерә. Ләкин кайбер ян эффектлар һәм куркынычлар бар.
- Әгәр дәвалану турында сорауларыгыз булса яки дәваланудан соң уңайсызлык сизсәгез, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшү бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез