Кайвакыт сезнең кечкенә балагыз еш кына сидек юллары инфекцияләре (СИИ) белән авырый ала. Яисә алар ашказаны авыртуыннан зарлана ала. Күпчелек вакытта без боларны гадәти хәл дип саныйбыз, ләкин кайвакыт тумыштан ук булган кечкенә проблема да булырга мөмкин. "Уретероцеле" дип аталган халәт нәкъ менә шундый. Исеме бераз куркыныч яңгыраса да, дөрес аңласак, аны контрольдә тотып була. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу турыда сез аңларлык гади ысул белән сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, уретероцеле нәрсә ул?
Ярар, моны болай аңлап алыйк. Безнең тәнебездә ике бөер бар. Бу бөерләр каныбызны фильтрлый һәм кирәксез калдыкларны сидек рәвешендә чыгара. Шулай итеп җитештерелгән сидек сидек куыгында ике трубка аша җыела. Без бу ике трубканы сидек юллары дип атыйбыз. Һәр бөердән бер сидек юллары килә.
Хәзер күз алдыгызга китерегез, бу сидек куыгы белән тоташкан уретраның очы кечкенә шар кебек кабарып тора. Моны без уретероцеле дип атыйбыз.
Бу шарсыман өлеш сидекнең сидек куыгына ирекле агып керүенә комачаулый. Бу тыгылу кебек. Нәрсә була соң? Сидек дөрес агып төшә алмаганлыктан, ул бөерләргә кире ага башлый. Медицинада моны (везикоуретраль рефлюкс) дип атыйбыз. Бу уретероцеленың төп проблемасы. Чөнки сидекнең кире агуы бөерләр өчен файдалы түгел.
Уретероцеле төрләре бармы?
Әйе, бу хәлне берничә төп юнәлешкә бүлеп карарга мөмкин.
- Бер яктамы яки ике яктамы булуына карап: Кайбер балаларда бу хәл бары тик бер уретрада гына булырга мөмкин (бер яклы). Бу иң еш очрый торган очрак. Ләкин бик сирәк очракта, бу киңәю ике уретрада да булырга мөмкин (ике яклы).
- Чүпрәкнең урнашуы буенча: Шулай ук, бу чүпрәкләр сидек куыгы эчендә урнашуына карап классификацияләнә. Кайберләре сидек куыгы эчендә генә була (интравесикал). Ләкин иң еш очрый торган төре, бигрәк тә кечкенә балаларда (экстравесикал), сидек куыгы буйлап, сидек чыгару трубкасына (уретра) кадәр сузылырга мөмкин.
Бу классификацияләр табиблар өчен балага иң яхшы туры килә торган дәвалау ысулын сайлау өчен мөһим.
Уретероцеленың симптомнары нинди?
Гаҗәп хәл шунда ки, күпчелек вакытта уретероцеле бернинди симптомнар да күрсәтмәскә мөмкин. Ләкин, мин алдарак әйткәнчә, сидек дөрес агып тормаганга һәм тыгылып калганга күрә, сидек юллары инфекциясе (СИИ) барлыкка килү ихтималы югары . Нәкъ менә шул вакытта симптомнар күренә башлый.
Балагызда бу симптомнарның берәрсе бармы-юкмы икәнен тикшерегез. Бу сидек юллары инфекциясенең билгеләре булырга мөмкин.
| Симптом | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Сидек чыгарганда авырту | Бала сидек чыгарганда елый яки авыртудан зарлана. Хәтта пешү кебек тоелуын да әйтергә мөмкин. |
| Сидек исе | Сидек гадәттәгедән көчлерәк, начаррак исле. |
| Ашказаны авыртуы яки шеш | Бу корсакның аскы өлешендә авырту яки кулда сизелерлек кечкенә төер кебек тоелырга мөмкин. |
| Сидектә кан | Сидек алсу яки кызыл төскә керә. |
| Еш кына сидек бүлеп чыгару зарурлыгы | Гадәттәгедән ешрак "Миңа сидек чыгарырга кирәк" дип әйтү. |
| Сидек бүлеп чыгаруны контрольдә тота алмау | Хәтта бәдрәфкә йөрергә өйрәтелгән бала да, моны сизмичә, киемнәренә сидек җибәрергә мөмкин. |
| Сидек куыгы тулысынча бушамый | Сидек чыгарганнан соң да сидек куыгында сидек калган кебек хис итү. |
Балагызда бу симптомнарның берәрсе күренсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Ни өчен бу була? Моның сәбәбе нәрсәдә?
Бу ата-аналар өчен бик мөһим мәсьәлә. УретероцелеТумыштан килгән авыру. Бу бала ана карынында үскәндә, мин алдарак искә алган сидек куыгы сидек куыгына тоташкан урында дөрес үсеш алмый дигәнне аңлата.
Бу ананың йөклелек вакытында ясаган хатасы, ашаган яки эчкән нәрсәсе, әйткән яки эшләгән нәрсәсе аркасында түгел. Тикшеренүчеләр моның очраклы хәл дип саныйлар. Шуңа күрә бу хакта беркайчан да борчылмагыз.
Кайвакыт бу халәтнең симптомнары олыгайган чакта күренә. Ләкин хәтта аннан соң да сәбәбе бер үк. Бу организмда тумыштан ук булган нәрсә.
Бу җитди халәтме? Нинди өзлегүләр бар?
Уретероцеле - дәваланырга тиешле җитди авыру. Ләкин иң яхшысы - аны дәвалап була. Дәваламаган очракта проблемалар туа. Төп куркыныч - бөерләргә зыян килү.
Сидек бөерләргә кире акканда, бөерләр шешенергә, инфекцияләнергә һәм вакыт узу белән бөер функциясен мәңгегә бозарга мөмкин.
Иң мөһиме - бөер зарарлануы кире кайтарып булмый торган хәл. Бу бөернең функциясе билгеле бер дәрәҗәдә кимегәч, аны тулысынча торгызу авыр дигән сүз. Шуңа күрә бөер зарарлануы башланганчы бу халәтне ачыклау һәм дәвалау бик мөһим.
Башка катлауланулар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
- Бөер ташлары.
- Сидек куыгы зарарлануы.
- Сидек юлларының кабатланучы инфекцияләре (СИИ).
Табиб моны ничек таба?
Бу халәт еш кына бала туганчы ук ачыклана. Әйе, йөклелек алды УЗИ вакытында. Гадәттә, якынча 20 атнада ясалганда, табиблар шешенү күрсәләр, бөер яки сидек юлында шик тудырырга мөмкин. Аннары, бала туганнан соң, аны раслау өчен өстәмә тикшерүләр үткәрәләр.
Ләкин кайвакыт ул туганнан соң, 2 яшь тирәсендә ачыклана. Аны шулай ук олыларда бөер ташлары яки сидек юллары инфекцияләренә тикшерүләр вакытында очраклы рәвештә ачыкларга мөмкин.
Бу авыруны ачыклау өчен табиблар куллана торган берничә тест.
| Сынау | Бу нәрсә эшли? |
|---|---|
| Бөер УЗИ | Бөерләрнең һәм сидек куыгының формасы, зурлыгы һәм шешенүе тикшерелә. |
| VCUG (Воидинг цистоуретрограммасы) тесты | Бу махсус рентген тикшерүе. Сидек куыгына кечкенә трубка кертелә һәм махсус сыеклык белән тутырыла. Бала сидек чыгарганда рентген төшерелә. Бу бөерләргә рефлюкс (сидекнең кире агымы) булуын тикшерү өчен кулланылырга мөмкин. |
| Бөерләрне сканерлау | Бу бөерләрнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен һәм аларның зыян күргәнме-юкмы икәнен процент күләмендә күзәтергә ярдәм итә. |
| КТ яки МРТ тикшерүе | Бу сканерлаулар сидек системасының ачыграк һәм җентеклерәк сурәтләрен алу өчен кулланылырга мөмкин. |
| Сидек анализы | Бу, һичшиксез, сездә сидек юллары инфекциясе (СИИ) бармы-юкмы икәнен раслау өчен эшләнә. |
Уретероцеле ничек дәвалана?
Дәвалау ысулы берничә факторны исәпкә алып билгеләнә, мәсәлән, баланың яше, уретероцеле зурлыгы, бөерләргә зыян килү-килмәве һәм сидекнең рефлюкслану-булмавы.
Төп дәвалау ысуллары - хирургия һәм саклык белән көтү.
Хирургик дәвалау
Операциянең төп максаты - шарсыман шешенүне бетерү һәм сидекнең иркен агып чыгуына мөмкинлек бирү. Моның өчен төрле хирургик ысуллар бар.
| Хирургик ысул | Гади аңлатма |
|---|---|
| Трансуретраль пункция | Бу иң гади ысул. Монда хирург сидек куыгы эчен карау өчен сидек юлына камералы нечкә трубка (цистоскоп) кертә. Аннары шарсыман уретероцеледа кечкенә тишек ясала. Бу шарны шартлату кебек. Аннары тыгылган сидек җиңел ага. Бу гадәттә наркоз астында башкарыла һәм амбулатор процедура. |
| Сидек юлын реимплантацияләү | Бу бераз катлаулырак операция. Сидек куыгын ачу өчен корсакның аскы өлешендә кечкенә кисем ясала. Аннары сидек юлының уретероцеле булган өлеше киселеп алына, ә сәламәт сидек юлына сидек куыгы белән кабат тоташтырыла, сидекнең кире агуына комачаулый (клапан механизмы). Бу операция 90%-95% уңышлы. |
| Өске полюс нефрэктомиясе | Кайбер балаларда "дуплекс бөер" дип аталган авыру бар. Бу бер бөернең ике өлешкә бүленүен аңлата. Әгәр уретероцеле бөернең өске өлешенә нык зыян китерсә һәм ул эшләүдән туктаса, зыян күргән өлешне алу өчен операция кирәк. |
Уяу көтү
Бу процедура еш кына өлкәннәрдә кулланыла. Әгәр уретероцеле бернинди симптомнар китермәсә яки бөерләргә зыян китермәсә, табибыгыз бу хәлне операциясез берникадәр вакыт күзәтергә мөмкин.
Баланың карашы нинди?
Фараз бик яхшы. Чөнки сидек тоткарлануы вакытлыча гына. Операция белән төзәтелгәннән соң, бала гадәти тормыш алып бара ала. Истә тотарга кирәк булган бердәнбер нәрсә - уретероцеле бөерләргә зыян китергән булса, бу зыян даими була. Аны кире кайтарып булмый. Без бары тик алга таба зыянны туктата алабыз. Шуңа күрә бу халәтне иртә диагностикалау һәм дәвалау тормыш өчен мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Уретероцеле - тумыштан килгән авыру. Ул ата-ана гаебе белән түгел.
- Моның төп куркынычы шунда ки, сидек артка җыелып, бөерләргә зыян китерергә мөмкин.
- Күпчелек очракта, бу халәтне бала туганчы ук сканерлау аша ачыкларга мөмкин.
- Хирургия бу халәтне тулысынча дәвалый ала. Нәтиҗәләр бик уңышлы.
- Балагыз еш кына сидек юллары инфекцияләре белән авырый яки сидек чыгарганда авыртуга зарлана икән, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка күренегез. Тикшеренү бөерләрне сакларга ярдәм итә ала.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез