Йомырка веналарындагы веналар бөгелгәнме? Варикоцелектомия операциясе турында барысын да белик!

Сезнең йомыркагызда веналар өеме барлыкка килә кебек тоеламы? Яки бу өлкәдә авыр яки бераз авыртулы нәрсә бармы? Әгәр дә сездә бала табу белән бәйле проблемалар булса, табиблар "Варикоцеле" дип атаган авыру булырга мөмкин. Борчылмагыз, бу күп ир-атларда дәваланырга мөмкин булган авыру. Шуңа күрә бүген варикоцеле нәрсә ул һәм аның өчен ясалган варикоцелеэктомия операциясе турында сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, Варикоцеле нәрсә ул?

Варикоцеле - йомырка эчендәге веналарның шешүе, зураюы һәм бөгелүе белән бәйле халәт. Бу кайбер кешеләрнең аякларында варикоз веналары белән авыруга охшаш. Веналардагы пычрак канны йомыркалардан алып китә торган клапаннар көчсезләнгәч, кан бу веналарга кире кайта ала. Бу вакытта бу веналарның шешүе һәм зураюы күзәтелә.

Бу теләсә нинди яшьтә дә була алса да, күпчелек кеше аның яшь чагында, ягъни балигъ булганнан соң булуын аңлый.

Варикоцелектомия операциясен кемгә ясатырга кирәк?

Варикоцеле белән авыручы һәркемгә дә операция кирәк түгел, ләкин табибыгыз бу операцияне тәкъдим итүенең берничә төп сәбәбе бар.

• Ир-ат бала тапмавының төп сәбәбе - варикоцеле. Бу веналар кан белән тулу һәм йомыркалар тирәсендәге температура арту белән бәйле. Бу температураның артуы сперма җитештерүенә һәм аларның сыйфатына тискәре йогынты ясый. Шуңа күрә, бала табарга теләгән парда ир-ат ягында бу проблема булса, табиб бу операцияне тәкъдим итәчәк.
• Варикоцеле аркасында кайбер кешеләрдә йомыркаларында даими авырлык яки тарту авыртуы сизелергә мөмкин. Бу авырту көне буе басып торганда яки күнегүләр ясаганда көчәергә мөмкин. Әгәр бу авырту көндәлек эшчәнлеккә комачаулый икән, хирургия яхшы чишелеш булырга мөмкин.
• Йомыркалык атрофиясе: Варикоцеле аркасында зарарланган йомыркалык кечерәя һәм кечерәя башларга мөмкин. Бу очракта табиб операция ясарга тәкъдим итә ала.
• Тестостерон кимүе: Кайбер очракларда варикоцеле ир-ат гормоны тестостерон җитештерүнең кимүенә китерергә мөмкин. Бу шулай ук ​​хирургиягә мөрәҗәгать итү өчен сәбәп.

Моны ничек табасыз, доктор?

Сез табибка күренергә баргач, ул сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Ул сезнең йомыркагызны тикшерәчәк. Сездән басып торырга, утырырга һәм сулышыгызны тотарга соралырга мөмкин (Вальсальва маневры). Шулай эшләгәндә, сез шешкән веналарны ачык сизә алачаксыз.

Күпчелек очракта (якынча 90%) варикоцеле сул яктагы йомыркалыкта очрый. Ләкин кайвакыт ул ике якта да булырга мөмкин.

Табиб диагнозны раслау һәм хәлнең җитдилеген аңлау өчен тагын берничә тикшеренү билгели.

• УЗИ тикшерүе: Бу сезгә веналарның торышын һәм йомырка эчендәге кан агымын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
• Сперма анализы: Бу тест сперманың зурлыгын, хәрәкәтен һәм формасын аңлау өчен мөһим.
• Кан анализы: Бу гормон дәрәҗәсен, бигрәк тә тестостерон дәрәҗәсен тикшерергә ярдәм итә.

Бу тикшерүләрдән соң, варикоцеле авырлыгы буенча бәяләмә куела.

Варикоцелектомия ясау ысуллары нинди?

Бу операцияне башкаруның ике төп ысулы бар. Берсе - традицион ачык хирургия. Икенчесе - минималь инвазив хирургия. Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен табибыгыз хәл итәчәк.

1. Ачык хирургия

Бу очракта тире киселә һәм тиешле веналарны дәвалау үткәрелә.

• Чап сөяген бәйләү: Веналарны чап өлкәсендә кечкенә кисем ясап дәвалыйлар.
• Субингуиналь бәйләү: касык астыннан кисү ясала.
• Ретроперитонеаль бәйләү: Корсакның ягында кечкенә кисем ясала һәм веналарны эчтән эшкәртә.

2. Минималь инвазив хирургия

Алар тәнгә азрак зыян китерә һәм тернәкләнү өчен азрак вакыт таләп итә.

• Лапароскопик варикоцелеэктомия: Операция корсак куышлыгында берничә бик кечкенә кисем ясау, камера беркетелгән нечкә трубка (лапароскоп) кертү һәм аны нечкә җайланмалар ярдәмендә мониторда карау юлы белән башкарыла.
• Микрохирургик варикоцелеэктомия: Бу иң уңышлы һәм иң яхшы ысул дип санала. Чаты өлкәсендә бик кечкенә кисем ясала, һәм веналарны бик көчле микроскоп (операция микроскобы) җитәкчелегендә бик нечкә эшкәртәләр. Бу ысулда сәламәт веналарга, лимфа тамырларына һәм артерияләргә зыян килү куркынычы бик түбән. Шуңа күрә катлауланулар да азрак.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Операциядән берничә көн алдан табиб сезгә күрсәтмәләр җыелмасы бирәчәк.

• Табибыгызга кабул иткән теләсә нинди даруларыгыз турында сөйләгез: Кабул иткән теләсә нинди дарулар, витаминнар яки үлән продуктлары турында табибыгызга сөйләгез. Аеруча, әгәр сез аспирин кебек канны сыекландыручы дарулар кабул итсәгез, операциядән берничә көн алдан аларны куллануны туктатырга соралачак.
• Аллергиягез турында табибыгызга сөйләгез (мәсәлән, даруларга, тире чистарту чараларына, латекска).
• Ураза тоту: Операция алдыннан берничә сәгать дәвамында бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә киңәш ителәчәк. Бу бик мөһим . Әгәр дә сез наркоз вакытында ашказаныгызда ризык булса, сез аны костырырга һәм үпкәләргә эләгергә мөмкин. Бу җитди инфекциягә (аспирация пневмониясе) китерергә мөмкин.

Операция вакытында нәрсә була?

Куркырга бернәрсә дә юк. Бу операцияне сидек һәм репродуктив системалар белгечләре (уролог), анестезиолог һәм шәфкать туташлары командасы башкара.

Сезгә гомуми наркоз биреләчәк, шуңа күрә операция вакытында сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Сез тирән йокыда кебек булачаксыз.

Сез аңсыз хәлдә калгач, табиб сез сайлаган ысул буенча кисем ясаячак һәм шешкән венаны (варикоцеле) табачак. Аннары венаны кисеп, ике очын да ябыштырачаклар. Бу канның шул венада агуын туктата һәм канның башка сәламәт веналар аша үтүенә мөмкинлек бирә.

Кайвакыт операциядән соң җыелган канны яки сыеклыкны агызу өчен кечкенә силикон трубалар (дренажлар) урнаштырылырга мөмкин. Ахырда кисем тегүләр белән ябыла.

Гадәттә, лапароскопик операция якынча 30-40 минут, ә микрохирургик операция якынча 1-3 сәгать дәвам итә ала.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң сезне реанимация бүлмәсенә алып барачаклар, анда медицина хезмәткәрләре сез аңыгызга килгәнче сезнең хәлегезне күзәтеп торачаклар.

Аңыгызга килгәч, башыгыз әйләнергә һәм киселгән урында авырту сизәргә мөмкин. Барысы да нормаль икәнен раслаганнан соң, берничә сәгатьтән өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк. Ләкин сезне өйгә алып кайтыр кеше булырга тиеш. Беренче бер-ике көндә сезгә ярдәм итәчәк кеше булуы бик мөһим.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди операция кебек үк, бу операциянең дә файдасы һәм берничә кечкенә куркынычы бар.

Өстенлекләр

• Бик куркынычсыз операция: катлаулану куркынычы бик түбән.
• Бала табу мөмкинлегенең артуы: Сперматозоидлар җитештерү һәм тестостерон гормоны дәрәҗәсе арту сәбәпле, бала табу мөмкинлеге 70% ка кадәр артырга мөмкин.
• Авыртуны басу: Йомыркалардагы авырту һәм авырлык тулысынча юкка чыга.
• Тышкы кыяфәт яхшыра: Уңайсыз "кортлар тубы" күренеше юкка чыга, һәм йомырка тышчасы гадәти хәленә кайта.

Куркынычлар

Мондый хәлләр еш булмый, ләкин алар турында белү файдалы.

• Анестезия белән бәйле куркынычлар.
• Яраларны төзәү проблемалары яки инфекцияләр.
• Кан оешуы (гематома).
• Шешенү, күгәрү һәм җәрәхәтләр.
• Гидроцеле (йомыклык тирәсендә сыеклык туплану).
• Йомыркага кан бирә торган артериянең зарарлануы (бик сирәк очрый).
• Варикоцеле кабатлану.

Өйдә тернәкләнү вакыты һәм башкарылырга тиешле әйберләр

Тулысынча төзәлү вакыты кешедән кешегә төрлечә була. Гадәттә, шешенү һәм күгәрү 3-4 атна эчендә юкка чыга. Ләкин, чук өлкәсендәге кайбер авыртулар 6 атнага кадәр дәвам итәргә мөмкин.

• Авыртуны басу: Табиб билгеләгән авыртуны баса торган даруларны вакытында кабул итегез. Шешенүне киметү өчен, яра өстенә якынча 10 минутка чиста тукымага төрелгән боз пакеты куегыз. Моны көненә берничә тапкыр эшләргә мөмкин.
• Яраны чиста тотыгыз: Яраны тотып караганчы кулларыгызны сабын һәм су белән яхшылап юыгыз. Табиб күрсәтмәсе буенча бинтларны алыштырыгыз.
• Коену: Савыкканчы ваннада коенмагыз яки йөзмәгез. Душ кабул итәргә ярый.
• Авырлык күтәрү: Кимендә ике атна дәвамында 5 кг нан артык авырлык күтәрмәгез. Көчле күнегүләрдән һәм авыр эштән тыелыгыз.
• Диета: Эч катудан саклану бик мөһим. Эчлек хәрәкәтләре вакытында киеренкелек яра өчен файдалы түгел. Шуңа күрә яшелчәләр, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр кебек күп клетчаткалы ризыклар ашагыз. Көн дәвамында күп су эчегез.
• Җенси активлык: Кимендә бер атна дәвамында җенси мөнәсәбәттә булудан яки мастурбациядән тыелыгыз.
• Эшкә яки мәктәпкә бару: Күпчелек кеше өч көн эчендә гадәти эшчәнлекләренә кайта ала.

Кайчан шунда ук табибка күренергә

Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Киселгән урыннан артык кан китү.
• 38°C (100°F) яки аннан да югарырак температура булу.
• Әгәр яра шешкән, кызарган һәм эрен агып торган булса (инфекция билгеләре).
• Әгәр авырту көчәя барса.