Күкрәк хирургиясе өчен яңа ысул - Әйдәгез, VATS (видео ярдәмендәге күкрәк хирургиясе) турында барысын да өйрәник.

Сез яки сезнең танышларыгыз күкрәккә операция ясатырга кирәк дип әйткәч, сез бераз куркасыз, шулай бит? "Күкрәккә операция" сүзен ишеткәч, без зур кисү, хастаханәдә берничә көн яту һәм күп авырту турында уйлыйбыз. Бу курку чыннан да акланган. Ләкин хәзер медицина фәне бик алга китте. Бүген без мондый зур кисүләрне түгел, ә кечкенә кисүләрне таләп итә торган күкрәккә операция ясау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Бу VATS дип атала. Пациентлар өчен файдасы, савыгу вакыты һәм башка күп нәрсәләр традицион операцияләрдән аерылып тора. Әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, НДС нәрсә ул?

VATSның тулы исеме - Видео ярдәмендәге торакаль хирургия . Сингал телендә ул "видео ярдәмендәге торакаль хирургия" дигәнне аңлата. Исеме катлаулы булып тоелса да, бу процедурада нәрсә булачагы бик гади.

Уйлап карагыз, гадәттә күкрәккә операция ясаганда, үпкә яки йөрәк кебек органнарга барып җитү өчен, күкрәк өлкәсендә, кабыргалар аша зур кисем ясарга кирәк. Бу "(Торакотомия)" дип атала. Ләкин VATS ысулында сез мондый зур кисем ясамыйсыз. Киресенчә, кабыргалар арасында якынча бер яки ярым дюймлы берничә кечкенә тишек ясыйсыз.

Аннары, камера беркетелгән нечкә трубка (торакоскоп) бу тишекләрнең берсе аша күкрәк куышлыгына үткәрелә. Бу камера күкрәк эчендәге бар нәрсәне, шул исәптән органнарны һәм тукымаларны да зурайта һәм видеомониторда ачык күрсәтә. Хәзер хирург бу видеоны карый һәм операцияне бик төгәл башкару өчен нечкә хирургик коралларны башка кечкенә тишекләр аша кертә ала. Бу видеоуен кебек, ләкин бик катлаулы һәм җаваплы эш.

Бу минималь инвазив хирургия төре, ягъни ул минималь кисүләрне үз эченә ала. Бу пациентның азрак авырту, кан китү һәм тернәкләнү вакытын кичерүен аңлата.

VATS хирургиясе белән нинди авырулар дәвалана?

VATS хирургиясе күкрәк куышлыгының күп авыруларын диагностикалау һәм дәвалау өчен кулланыла. Ул, бигрәк тә, үпкә яман шешендә популяр. Ул шулай ук ​​башка урыннардан үпкәгә таралган метастатик яман шештә дә кулланыла.

Бу төп сәбәптән тыш, VATS хирургиясе башка берничә авыру өчен дә файдалы. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

VATS хирургиясе төрләре

Хирурглар төрле операцияләр ясау өчен VATS технологиясен кулланалар, шул исәптән:

• VATS үпкә резекциясе: Бу үпкәнең авыру өлешен алуны үз эченә ала.
• Клин резекциясе: Үпкәдән кечкенә конус формасындагы тукыма кисәген алу.
• Лобектомия: үпкәнең бер өлешенең тулысынча алынуы.
• Пневмонэктомия: Бер үпкәне тулысынча алып ташлау.
• Эзофагектомия: яман шеш кебек сәбәп аркасында ашамлык торбасын алу.
• Тимэктомия: Авыру тимус бизен алып ташлау .
• `Декортикация`:Үпкә тирәсендә барлыкка килгән зарарланган тышчаларны һәм җөйләрне бетерү һәм үпкәләрнең яңадан дөрес киңәюенә мөмкинлек бирү.
• Үпкә күләмен киметү операциясе (ҮКК): COPD кебек авыруларда үпкәнең зарарланган өлешләре алына, шуның белән сәламәт өлешләрнең дөрес эшләве тәэмин ителә.

Бу операциягә ничек әзерләнергә кирәк?

Теләсә нинди операция кебек үк, бу операция дә җентекле әзерлек таләп итә. Иң мөһиме - табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү. Гадәттә сездән түбәндәгеләрне эшләргә соралачак:

• Ураза тоту: Операциядән берничә сәгать алдан ашаудан һәм эчүдән тыелып торырга киңәш ителәчәк.
• Даруларны туктату: Операция алдыннан сездән кайбер даруларны, бигрәк тә канны сыекландыргычларны, витаминнарны һәм Аюрведик даруларны кабул итүне туктатырга соралырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез.
• Тәмәке тартудан баш тарту: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операциядән ким дигәндә берничә атна алдан тулысынча баш тарту мөһим. Тәмәке тарту наркоз вакытында катлауланулар китерергә һәм операциядән соң савыгуны тоткарларга мөмкин.

Шулай ук ​​операция алдыннан физик әзерлекне тикшерү өчен берничә тест үтәргә кирәк булачак.

• Кан анализлары: Тулы кан анализы (ККК) кебек анализлар.
• Йөрәк тикшерүләре: ЭКГ яки "Физик күнегүләр өчен стресс-тест".
• Күкрәк рентгенографиясе яки компьютер томографиясе / ПЭТ сканерлау кебек визуализация тестлары.
• Үпкә функциясен тикшерү: Үпкәләрегезнең ничек эшләвен карагыз.
• Өске эндоскопия яки барий йоту рентгенографиясе.

Операция вакытында нәрсә була?

Моның турында борчылмагыз. Сезне операция бүлмәсенә алып киткәннән соң, сезгә башта гомуми наркоз биреләчәк. Бу сезнең тулысынча йоклап китәчәгегезне һәм бернәрсә дә сизмәячәгегезне аңлата. Операция тәмамланганчы сез бернинди авырту яки уңайсызлык сизмәячәксез.

Аннары хирургик төркем түбәндәге адымнарны үти:

1. Сезне борып, операция ясалачак якка каршы якка урнаштырачаклар.

2. Күкрәктә, кабыргалар арасында, якынча бер дюйм ара белән, берничә кечкенә кисем (гадәттә 2-4) ясала. Кайвакыт бер тишек аша ясала торган "uniport VATS - U-VATS" ысулы да бар.

3. Тишекләрнең берсе аша камера (торакоскоп) кертелә һәм күкрәк эче видеоэкранда күрсәтелә.

4. Башка тишекләр аша махсус хирургик кораллар кертелә һәм, видеода күрсәтелгән рәсемнәрне караганда, алынырга тиешле авыру тукыма яки орган өлеше бик игътибар белән алына.

5. Операциядән соң, күкрәк куышлыгында җыелып торган артык һава яки сыеклыкны чыгару өчен вакытлыча күкрәк трубкасы куела.

6. Ниһаять, кечкенә кисемнәр эреп торган тегүләр яки степлерлар белән ябыла.

Кайбер алдынгы хастаханәләрдә бу операция хәтта "робот технологиясе" ярдәмендә дә башкарыла. Анда табиб компьютер экранына карап һәм робот кулын контрольдә тотып, операцияне башкара. Үпкә яман шешенә VATS операциясе гадәттә ике-өч сәгать дәвам итә.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Әйдәгез, бу икесен аерым карап чыгыйк.

Операциядән соң нәрсә була һәм тернәкләнү өчен күпме вакыт кирәк?

Операциядән соң алынган тукымалар лабораториягә тикшерү өчен җибәрелә. Бу "Биопсия" дип атала. "Патолог" тукыманы микроскоп астында тикшерә, анда яман шеш күзәнәкләре, инфекция билгеләре яки башка авырулар бармы-юкмы икәнен ачыклый. Сезнең алга таба дәвалануыгыз шул отчет нигезендә билгеләнәчәк.

Операциядән соң сезгә авыртуны басу өчен дарулар биреләчәк. Шулай ук, шәфкать туташлары һәм физиотерапевтлар сезне тирән сулыш алу күнегүләре ясарга өндәячәкләр. Тиз савыгу өчен йөрү дә бик мөһим.

Өйгә кайтыр алдыннан, табиб күкрәк трубкасын алып ташлый.

Савыгу вакыты кешедән кешегә һәм башкарылган операция төренә карап төрлечә була. Кайбер операцияләрдән соң савыгу ике атнага кадәр вакыт алырга мөмкин, ә кайберләре сигез атнага кадәр вакыт алырга мөмкин.

Өйгә кайткач, бу әйберләргә игътибар итегез:

• Табиб күрсәтмәсе буенча киселгән урыннардагы бәйләвечләрне даими рәвештә алыштырыгыз.
• Табиб әйткәнче, машина йөртмәгез һәм авыр әйберләр күтәрмәгез.
• Аякларыгызда кан оешуын булдырмас өчен көненә ким дигәндә өч тапкыр бераз йөрегез.
• Билгеләнгән авыртуны баса торган даруларны һәм антибиотикларны вакытында кабул итегез.
• Кабат тикшерү өчен күрсәтелгән көндә клиникага барырга онытмагыз.

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

Өйгә кайткач, шундый симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

• Әгәр сез күкрәктә көчле авырту сизсәгез.
• Әгәр сез сулыш алуда кыенлык сизсәгез.
• Әгәр сез инфекция билгеләрен күрсәгез. Мәсәлән:
• Кисем тирәсендә кызару, шешенү яки сары төстәге бүленеп чыгу.
• Кызу.

Бу симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Тиз арада дәвалануга мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Нәтиҗә ясап шуны әйтергә кирәк, VATS күкрәк хирургиясе өлкәсендә зур казаныш. Рак кебек авыру белән көрәшүче кеше өчен операциядән соң тиз савыгу, азрак авырту кичерү һәм гадәти тормышына тизрәк кайту зур җиңеллек бирә. Әгәр сезгә мондый операция планлаштырылган булса, курыкмагыз, табибыгыз белән җентекләп сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызны бирегез.