ඔයා කැලෑවක ඇවිදින්න, ගෙවතු වගාව කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සුරතල් සතෙක් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න කැමති කෙනෙක්ද? එහෙමනම් සත්තුන්ගෙන්, පසෙන්, එහෙමත් නැත්නම් කෘමීන්ගෙන් අපිට බෝ වෙන්න පුළුවන් ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්නම ඕන ලෙඩක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේ රෝගය තමයි ටුලරීමියා (Tularemia). සමහර වෙලාවට මේකට “හාවන්ගෙන් බෝවෙන උණ” (rabbit fever) කියලත් කියනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ලංකාවේ එතරම් සුලබ නැතත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටුලරීමියා (Tularemia) කියන්නේ?
ටුලරීමියා කියන්නේ `(Francisella tularensis)` කියලා හඳුන්වන බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේක ස්වභාවිකවම මිනිස්සු අතරේ හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේ බැක්ටීරියාව වැඩිපුරම ජීවත් වෙන්නේ සත්තුන්ගේ ඇඟවල් වල, පසේ සහ වතුරේ. හාවෝ, ලේන්නු වගේ කුඩා සත්තු, කුරුල්ලෝ, බැටළුවෝ වගේ සත්තු අතරේ මේ රෝගය බහුලව දකින්න පුළුවන්. අපේ ගෙවල්වල ඉන්න බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සුරතල් සතුන්ටත් මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ බැක්ටීරියාවට සති ගාණක් පසේ, වතුරේ, එහෙමත් නැත්නම් මැරුණු සත්තුන්ගේ සිරුරු වල ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි විවිධ විදිවලට මේක අපිට බෝවෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ.
මේ රෝගය අපිට බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙනවා හරිම අඩුයි. හැබැයි, පහත ක්‍රම වලින් ඔයාට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්:
- කෘමි සතුන් දෂ්ට කිරීමෙන්: මැක්කෝ, කිනිතුල්ලන් වගේ කෘමීන් ආසාදිත සතෙකුට දෂ්ට කරලා පස්සේ ඔයාට දෂ්ට කළොත් රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදිත සතුන් ඇල්ලීමෙන්: රෝගය තියෙන සතෙක්ව (ජීවත්වෙන හෝ මියගිය) අතපත ගෑවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ සතාගේ මස්, ලෝම වගේ දේවල් ඇල්ලුවොත්.
- අපිරිසිදු ආහාර හෝ ජලය මගින්: බැක්ටීරියාවෙන් අපිරිසිදු වුණු වතුර බීමෙන් හෝ ආසාදිත සතෙකුගේ මස් හරියට පිසින්නේ නැතුව කෑමෙන්.
- ආශ්වාස කිරීමෙන්: ගෙවතු වගාව, ඉඩම් ශුද්ධ කිරීම වගේ වැඩ කරද්දී පසෙන් උඩට එන බැක්ටීරියාව ආශ්වාස වීමෙන්.
- සුරතල් සතුන්ගෙන්: ආසාදිත සතෙක් එක්ක ගැවසුණු ඔයාගේ බල්ලාගෙන් හෝ පූසාගෙන් කෙළ වැනි දේ හරහා බෝවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වුණා කියලා හැමෝටම ලෙඩේ හැදෙන්නේ නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ටුලරීමියා රෝගයේ විවිධ වර්ග සහ ලක්ෂණ
බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වෙන විදිහ අනුව රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගයේ ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියාව ඇඟට ගිහින් දවස් 3ත් 5ත් අතර කාලයකදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා, ඒත් සමහර වෙලාවට සති දෙකක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| ටුලරීමියා වර්ගය (Type) | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| අල්සෙරොග්ලැන්ඩුලර් (Ulceroglandular) ටුලරීමියා වඩාත්ම සුලබ වර්ගය. බොහෝවිට කෘමි දෂ්ටනයකින් ඇතිවේ. |
|
| ඔකියුලොග්ලැන්ඩුලර් (Oculoglandular) ටුලරීමියා ඇසට බලපාන වර්ගය. |
|
| ඕරොෆරින්ජියල් (Oropharyngeal) ටුලරීමියා ආහාර මාර්ගයට බලපාන වර්ගය. |
|
| නියුමෝනික් (Pneumonic) ටුලරීමියා පෙනහළුවලට බලපාන, බරපතලම වර්ගයක්. |
|
| ටයිෆොයිඩල් (Typhoidal) ටුලරීමියා දුර්ලභ සහ ඉතා බරපතල වර්ගයකි. මුළු ශරීරයටම බලපායි. |
|
වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේක දුර්ලභ රෝගයක් වුණත්, සමහර අයට අනිත් අයට වඩා අවදානම වැඩියි. ඔයා පහත සඳහන් කෙනෙක් නම් අවදානම තරමක් ඉහළ වෙන්න පුළුවන්:
- ගොවීන්, පශු වෛද්‍යවරුන්, ගෙවතු අලංකරණ ශිල්පීන්, වනජීවී නිලධාරීන් වගේ සත්තු සහ පසත් එක්ක නිතර ගැවසෙන රැකියාවල නිරත වන අය.
- දඩයම් කිරීම විනෝදාංශයක් ලෙස හෝ රැකියාවක් ලෙස කරන අය.
- සත්තුන්ගේ මස් අමුවෙන් අතපත ගාන හෝ හොඳින් නොපිස අනුභව කරන අය.
- කැලෑ ආශ්‍රිතව එළිමහනේ වැඩි කාලයක් ගත කරන අය.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (උදා: දියවැඩියාව, පිළිකා රෝගීන්).
රෝගය හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ටුලරීමියා රෝගය හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේකේ රෝග ලක්ෂණ නියුමෝනියාව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වගේ වෙනත් සුලබ රෝග වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන නිවැරදිව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් පහත පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි:
- ලේ පරීක්ෂණ: බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ශරීරය හදන ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලන්න.
- බයොප්සි (Biopsy): සමේ තුවාලයකින් හෝ ඉදිමුණු කුද්දටියකින් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
- ස්‍රාව පරීක්ෂණ (Swab tests): උගුරෙන් හෝ නාසයෙන් සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): පෙනහළුවල ආසාදන තත්ත්වයක් (නියුමෝනියාව) තියෙනවද කියලා බලන්න.
ප්‍රතිකාර මොනවාද?
මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, ප්‍රතිකාර විදියට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දෙනවා. මේවා පෙති විදියට හෝ එන්නත් විදියට ලබාදෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියමිත කාල සීමාව සම්පූර්ණයෙන්ම පාවිච්චි කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. අතරමග නතර කළොත් රෝගය නැවත මතුවෙන්න පුළුවන්.
ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ටුලරීමියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කලබල නොවී, හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. බරපතල තත්ත්වයක් නම්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයෙන් බේරිලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒකට ඔයාට මේ සරල දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- මියගිය හෝ ලෙඩ වෙලා ඉන්න වල් සතුන්ව අල්ලන්න යන්න එපා.
- කැලෑවක, හේනක, එහෙමත් නැත්නම් කිනිතුල්ලන්, මැක්කන් ඉන්න පුළුවන් තැන්වලට යනවා නම් ඇඟ හොඳින් වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- කෘමි විකර්ෂක (insect repellents) පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ සුරතල් සතුන්ට කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න බෙහෙත් වර්ග දාන්න, ඒ වගේම උන්ව නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න.
- වල් සතුන්ගේ මස් අනුභව කරනවා නම්, ඒවා හොඳින් පිසගන්න.
- එළිමහනේ වැඩ කරද්දී, විශේෂයෙන් පස් එක්ක වැඩ කරද්දී අත් ආවරණ (gloves) පළඳින්න.
- පිරිසිදු ජලය පමණක් පානය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටුලරීමියා (Tularemia) කියන්නේ සතුන්ගෙන්, කෘමීන්ගෙන් සහ පසෙන් බෝවිය හැකි දුර්ලභ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- උණ, සමේ තුවාල, සහ කුද්දටි ඉදිමීම සුලබ රෝග ලක්ෂණ වුණත්, රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය වූ ආකාරය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- මේ රෝගය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- මියගිය සතුන් ඇල්ලීමෙන් වැළකීම, කෘමීන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම සහ ආහාර හොඳින් පිසීම වැනි සරල ක්‍රම මගින් මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
ටුලරීමියා, Tularemia, සතුන්ගෙන් බෝවෙන රෝග, කිනිතුල්ලන්, බැක්ටීරියා ආසාදන, සමේ තුවාල, උණ
