තුල් කියන්නේ ඉන්දියාව, ශ්‍රී ලංකාව වගේ දකුණු ආසියාතික රටවල සමහර මිනිස්සු අතරේ ජනප්‍රිය, හැබැයි ඉතාම භයානක පුරුද්දක්. මේකෙදි වෙන්නේ දුම්කොළ, පුවක්, හුණු සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය එකතු කරලා හදාගත්ත මිශ්‍රණයක් කටේ තියාගෙන ඉන්න එක. බැලූ බැල්මට මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේ පුංචි මිශ්‍රණය ඇතුලේ හැංගිලා තියෙන්නේ පිළිකා කාරක රසායනික ද්‍රව්‍ය ගොඩක්.
මිශ්‍රණයේ රහස: ඇබ්බැහි කරවන සුසංයෝගය
තුල් වල ප්‍රධාන අමුද්‍රව්‍ය වෙන්නේ මේවා:
- දුම්කොළ: තුල් වල තියෙන ප්‍රධානම දේ තමයි දුම්කොළ. දුම්කොළ වල නිකොටින් කියන ප්‍රබල ඇබ්බැහි කාරකයක් අඩංගුයි. නිකොටින් මොළයේ තියෙන ඩොපමයින් (dopamine) කියන රසායනිකය මුදාහරිනවා. මේකෙන් සතුටක්, ප්‍රබෝධයක් දැනෙන නිසා මිනිස්සු ආයෙ ආයෙත් තුල් පාවිච්චියට යොමු වෙනවා.
- පුවක්: පුවක් (Areca nut) වලත් ඇරකොලින් (arecoline) වගේ ඇල්කලොයිඩ (alkaloids) තියෙනවා. මේවත් ඇබ්බැහි වීම් ඇති කරන්න පුළුවන්. පුවක් නිසා කට ඇතුලේ කෙල වැඩිපුර උනනවා. ඒ වගේම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරන්නත්, රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවන්නත් පුළුවන්.
- හුණු: කටේ තියාගෙන ඉන්න තුල් වලට හුණු (Calcium hydroxide) එකතු කරන්නේ නිකොටින් උරාගැනීම පහසු කරන්න. හුණු නිසා කටේ pH අගය වෙනස් වෙනවා. මේ ක්ෂාරීය පරිසරය නිසා නිකොටින් වලට ලේසියෙන්ම ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
- වෙනත් රසකාරක සහ සුවඳකාරක: තුල් වලට කරාබුනැටි, එනසාල්, සාදික්කා, වෙනත් මත් වෙන දේවල් එකතු කරන්නේ රසය, සුවඳ සහ මත් ගතිය වැඩි කරන්න. මේ දේවල් වලිනුත් අහිතකර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සෞඛ්‍යයට එල්ල වන මාරාන්තික තර්ජන
තුල් භාවිතය නිසා ඇතිවෙන ප්‍රධානම හා භයානකම ප්‍රතිඵලය තමයි මුඛ පිළිකා. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) සඳහන් කරන විදියට, මුඛ පිළිකා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්නේ තුල් භාවිතය.
- මුඛ පිළිකා (Oral Cancer): තුල් වල අඩංගු ප්‍රබල පිළිකා කාරකයන් නිසා මුඛය ආශ්‍රිතව ඇතිවන පිළිකා ප්‍රධාන තැනක් ගන්නවා. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයක් යටතේ හඳුනාගන්න පුළුවන්:
- Squamous Cell Carcinoma (SCC): මුඛ පිළිකා වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් (90% කට වඩා) මේ වර්ගයට අයත් වෙනවා. මේවා මුඛයේ අපිච්ඡද සෛල (epithelial cells) වලින් හටගන්නා පිළිකා. තොල්, විදුරුමස්, දිව, කම්මුල් ඇතුලත, තල්ල වගේ ඕනෑම තැනක මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Verrucous Carcinoma: මේවා SCC වලට වඩා සෙමින් වර්ධනය වන පිළිකා වර්ගයක්. හැබැයි මේවත් අස්ථි සහ අවට පටක වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- Minor Salivary Gland Carcinomas: කෙල ග්‍රන්ථි වල ඇතිවන පිළිකා සාපේක්ෂව දුර්ලභයි. නමුත් තුල් භාවිතය නිසා මේවා ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
- පිළිකා ඇතිවීමේ ක්‍රියාවලිය: තුල් වල තියෙන ප්‍රධාන පිළිකා කාරකයන් වෙන්නේ දුම්කොළ වල අඩංගු නයිට්‍රොසැමයින් (nitrosamines) සහ පුවක් වල අඩංගු ඇරකොලින් (arecoline). මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය DNA වලට හානි කරලා, සෛල වල අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් ඇති කරනවා. හුණු (කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්) මගින් මේ පිළිකා කාරක වලට ශරීරයට අවශෝෂණය වීමට අවශ්‍ය ක්ෂාරීය පරිසරය සලසා දෙනවා. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ තුල් කටේ තියාගෙන ඉන්නකොට, මේ හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට දිගින් දිගටම නිරාවරණය වීම නිසා පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- අනෙකුත් පිළිකා: තුල් භාවිතය නිසා මුඛ පිළිකා වලට අමතරව,
- උගුරේ පිළිකා (Pharyngeal cancer)
- අන්නස්‍රෝතයේ පිළිකා (Esophageal cancer)
- අග්න්‍යාශයේ පිළිකා (Pancreatic cancer) ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
- පිළිකා හඳුනාගැනීම: මුඛ පිළිකා මුල් අවධියේදී හඳුනාගැනීම ඉතා වැදගත්. මුඛය තුළ ඇතිවන සුව නොවන තුවාල, සුදු හෝ රතු ලප, ඉදිමුම්, ගිලීමේ අපහසුතා, කටහඬේ වෙනස්වීම් වගේ රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, අවශ්‍ය වුනොත් පටක කොටසක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක් (biopsy) මගින් පිළිකාව තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර: මුඛ පිළිකා වලට ප්‍රතිකාර කරන ක්‍රම පිළිකාවේ වර්ගය, ප්‍රමාණය, පැතිරීම වගේ කරුණු මත තීරණය වෙනවා. සැත්කම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර, කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර වගේ ක්‍රම මේ සඳහා යොදාගන්නවා. මුල් අවධියේදී හඳුනාගත්තොත්, සුවවීමේ සම්භාවිතාව ගොඩක් වැඩියි.
- ූර්ව පිළිකා තත්ත්ව (Precancerous lesions): තුල් නිතර කටේ තියාගෙන ඉන්නකොට කට ඇතුලේ සුදු පාටට හරි, රතු පාටට හරි ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ ලියුකොප්ලාකියා (leukoplakia) සහ එරිත්‍රොප්ලාකියා (erythroplakia) කියලා. මේවා පිළිකා නෙවෙයි, හැබැයි කල් යද්දී පිළිකා බවට පත්වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- කට ගඳ ගහන එක සහ දත් දිරායාම: තුල් නිසා කටේ බැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවෙලා දත් දිරායාම, විදුරුමස් රෝග, කට ගඳ ගහන එක වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා.
- හෘද රෝග සහ ආඝාතය: තුල් වල තියෙන නිකොටින් නිසා රුධිර නාල සිහින් වෙලා, රුධිර පීඩනය වැඩිවෙලා හෘද රෝග සහ ආඝාතය (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- වෙනත් බලපෑම්: තුල් පාවිච්චිය නිසා ආහාර අරුචිය, ආහාර මාර්ගයේ ප්‍රදාහයන්, දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග වගේ තවත් ලෙඩ රෝග ගණනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගර්භනී කාන්තාවන් තුල් පාවිච්චි කළොත්, අඩු බර දරුවන් ලැබෙන්න, නැත්නම් දරුවා නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
තරුණ ජීවිත බිලිගන්නා මාරයා: ලංකාවේ තත්වය
ලංකාවේ තරුණ පරපුර අතරත් තුල් භාවිතය වැඩිවෙමින් පවතින බව කණගාටුවෙන් වුණත් කියන්න ඕන. සමහර තරුණයෝ මේක විලාසිතාවක් විදියට දකිනවා. තවත් සමහරු යාළුවන්ගේ බලපෑමට මේ දේට යොමු වෙනවා. සමහරු හිතන්නේ මේකෙන් “cool” පෙනුමක් ලැබෙනවා කියලයි. හැබැයි ඇත්ත කතාව නම්, තුල් කියන්නේ තමන්ගේ ජීවිතයම කෙටි කරගන්න, ලෙඩ රෝග වලට අත වනන මාරාන්තික උගුලක්. පාසල් යන පිරිමි දරුවන් වගේම ගැහැනු දරුවනුත්, මේවට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්න බව පේනවා.
- පිළිකාවේ වේදනාව: හිතන්න, කටේ පිළිකාවක් හැදුනොත් මොන තරම් දුකක්, වේදනාවක් විඳින්න වෙයිද? කෑමක් කන්න, වතුර ටිකක් බොන්න, කතා කරන්න පවා බැරි වෙනවා. මුහුණ විරූපී වෙනවා. ඒ මදිවට රෝහල් වල ප්‍රතිකාර ගන්න, බෙහෙත් වලට විශාල මුදලක් වියදම් කරන්නත් වෙනවා. තරුණ කාලේ සතුටින් ඉන්න ඕන වයසේදී, පිළිකාවක් එක්ක පොර බදන්න වෙන එක කොයි තරම් අවාසනාවක්ද?
- නොනිමි වේදනාව: පිළිකා ප්‍රතිකාර කියන්නේ ලේසි පහසු දේවල් නෙවෙයි. කීමෝතෙරපි (chemotherapy), විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiotherapy) වගේ දේවල් වලින් ශරීරයට ගොඩක් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා. කොණ්ඩේ යනවා, කෑම අරුචිය එනවා, නිතරම වගේ අසනීප ගතියක් දැනෙනවා. මේ හැමදේම විඳ දරාගෙන ජීවිතයත් එක්ක සටන් කරන්න වෙනවා.
- අහිමි වන සිහින: තරුණ කාලේ කියන්නේ ජීවිතේ ලස්සනම කාලේ. ඉගෙන ගන්න, රැකියාවක් කරන්න, විනෝද වෙන්න, ආදරය කරන්න… මේ හැමදේටම ශක්තිමත්, නිරෝගී ශරීරයක් ඕන. තුල් පාවිච්චිය නිසා මේ හැමදේම අහිමි වෙලා යන්න පුළුවන්. අනාගතය ගැන ලොකු ලොකු හීන දකින තරුණයෙක්ට, තුල් නිසා ඒ හීන ඔක්කොම බොඳ වෙලා යන හැටි හිතාගන්නවත් පුළුවන්ද?
- පවුලට බරක් වීම: පිළිකාවක් හැදුණාම ඒක තමන්ට විතරක් නෙවෙයි, මුළු පවුලටම ලොකු බරක්. අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියෝ හැමෝම දුක් වෙනවා. එයාලටත් ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇති වෙනවා. තමන්ගේ ලෙඩේ නිසා පවුලේ අයටත් දුක් විඳින්න වෙන එක කොයි තරම් වේදනාවක්ද?
මිදෙන්න පුළුවන්ද?
තුල් වලට ඇබ්බැහි වෙලා නම්, ඒකෙන් මිදෙන එක ලේසි නැහැ. හැබැයි ඒක බැරි දෙයක් නෙවෙයි. මේකට ඔයාගේ හිතේ තියෙන කැමැත්ත වගේම, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එකත් හුඟක් වැදගත්.
- වෛද්‍ය උපදෙස්: වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් කියන්න. සමහරවිට නිකොටින් වෙනුවට වෙනත් ආදේශකයක් (nicotine replacement therapy) දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් මානසික උපදේශනයක් (counseling) දෙන්න වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- උපදේශනය: මානසික උපදේශනය මගින් තුල් භාවිතයට හේතු වෙන කාරණා හඳුනාගෙන, ඒවට මුහුණ දෙන්න උදව් කරනවා.
- යහළුවන්ගේ සහ පවුලේ අයගේ සහය: මේ අරගලයේදී ඔයා තනි නෑ. පවුලේ අයගෙන්, යහළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. එයාලා ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වෙයි.
අවසාන වශයෙන්,
තුල් කියන්නේ රස බලන්න හරි, විනෝදෙට කරන්න හරි පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක මරණයට අත වනන භයානක පුරුද්දක්. මේ පුරුද්දෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ ජීවිතේට කරන ලොකුම හොඳක් වේවි. තරුණ කාලේ කියන්නේ ආයෙත් එන්නේ නැති වටිනා කාලයක්. ඒ කාලේ ලෙඩ වෙලා, දුක් විඳලා නාස්ති කරගන්න එපා. නිරෝගීව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න නම්, තුල් වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
අපේ තරුණ පරම්පරාව දැනුවත් කරන්න, Share කරන්න අමතක කරන්න එපා!