خولانگىئوكارسىنوما ھەققىدە بىلەمسىز؟ بۇ ھەقتە ئاددىي سۆزلەشەيلى.

ئاشقازىنىڭىزنىڭ ئوڭ تەرىپى، قوۋۇرغا ئاستى غەلىتە ئاغرىق، تېرىڭىز ۋە كۆزىڭىزنىڭ سېرىقلىشىشى (سېرىقلىققا ئوخشاش) ياكى ئادەتتىكى ئاجىزلىق تۇيغۇسىنى ھېس قىلدىڭىزمۇ؟ بۇلار ئادەتتىكى ئىشتەك كۆرۈنسىمۇ، بەزىدە بۇنىڭ جىددىي سەۋەبى بولۇشى مۇمكىن. بۈگۈن بىز ئاز ئۇچرايدىغان، ئەمما ئىنتايىن خەتەرلىك راك تۈرى ھەققىدە سۆزلەيمىز. بۇ ئۆت يولى راكى، تېببىي جەھەتتىن خولاڭگىئوكارسىنوما دەپ ئاتىلىدۇ.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، خولاڭىئوكارسىنوما دېگەن نېمە؟

ماقۇل، ئالدى بىلەن بۇ ئۆت يولىنىڭ نېمە ئىكەنلىكىنى كۆرۈپ باقايلى. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، جىگىرىمىز «ئۆت» دەپ ئاتىلىدىغان سۇيۇقلۇق ئىشلەپچىقىرىدۇ. بۇ مايلىق يېمەكلىكلەرنى ھەزىم قىلىشقا زور ياردەم بېرىدۇ. شۇڭا، بۇ ئۆتنى جىگەردىن ئىنچىكە ئۈچەيگە يەتكۈزىدىغان كىچىك نەيچىلەر سىستېمىسى ئۆت يولى دەپ ئاتىلىدۇ.

خولاڭگىئوكارسىنوما ئۆت يولى سىستېمىسىنىڭ ھۈجەيرىلىرىدىن باشلىنىدىغان راك كېسىلى.

بۇ بىر خىل راك كېسىلى. ئەڭ ئېچىنىشلىق يېرى شۇكى، كۆپىنچە ۋاقىتلاردا، بۇ راك كېسىلى دىئاگنوز قويۇلغاندا، ئۇ ئۆت يولىدىن ھالقىپ كەتكەن بولىدۇ. بۇنداق ئەھۋالدا، داۋالاش ناھايىتى قىيىن، كېسەللىك پراكتى ناچار بولىدۇ. ئەمما ئەنسىرىمەڭ، دوختۇرلار ۋە ئالىملار بۇ راك كېسىلىنىڭ تارقىلىشىنى كونترول قىلىپ، بىمارلارغا ياخشى تۇرمۇش ئاتا قىلالايدىغان يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئۈزلۈكسىز تېپىپ چىقىۋاتىدۇ.

بۇ راك كېسىلىنىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى نېمە؟

ئۆت يولى راكى ئورنىنىڭ ئوخشىشىغا ئاساسەن ئۈچ خىلغا بۆلىنىدۇ:

1. جىگەر ئىچىدىكى خولاڭىئوكارسىنوما: بۇ جىگەرنىڭ ئىچىدىكى كىچىك ئۆت يولىدا شەكىللىنىدۇ .

2. پېرىھىلار/ھىلار خولاڭىئوكارسىنوما: بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تىپ. ئۇ ئۆت يولىنىڭ جىگەردىن چىقىدىغان يېرى بولغان ھىلۇمغا يېقىن جايدا پەيدا بولىدۇ. ئۇ يەنە كلاتسكىن ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

3. يىراق ئۈچەي راكى: بۇ خىل راك جىگەرنىڭ سىرتىدا، ئىنچىكە ئۈچەيگە يېقىن ئۆت يولىدىن تەرەققىي قىلىدۇ.

2- ۋە 3- تىپلارنىڭ ھەر ئىككىسى جىگەر سىرتىدىكى ئۆت يولى راكى دەپ ئاتىلىدۇ. يەنى، «جىگەرنىڭ سىرتىدا» تەرەققىي قىلىدىغان راك.

بۇ كېسەللىكنىڭ ئالامەتلىرى قانداق بولۇشى مۇمكىن؟

كۆپىنچە ۋاقىتلاردا، راك چوڭ بولۇپ، ئۆت يولىنى توسۇپ قالغۇچە ھېچقانداق ئالامەت كۆرۈلمەيدۇ. ئالامەتلەر كۆرۈلگەندە، سىز تۆۋەندىكىدەك ئىشلارنى بايقىشىڭىز مۇمكىن.

دەسلەپكى باسقۇچتا، بۇ راك ئاغرىق پەيدا قىلمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۆسمە چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ، قورساقنىڭ ئوڭ تەرىپىدە ئاغرىق پەيدا بولۇشى مۇمكىن. بەزى كىشىلەردە بۇ ئاغرىق قورساقنىڭ باشقا قىسىملىرىغا ياكى ھەتتا دۈمبىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن.

بۇ راك كېسىلىنىڭ پەيدا بولۇش سەۋەبلىرى ۋە خەۋپ ئامىللىرى نېمە؟

بۇ راكنىڭ ئېنىق سەۋەبى ھازىرغىچە ئېنىقلانمىدى. قانداقلا بولمىسۇن، ئۆت يولىدىكى سۇرۇنكا ياللۇغلىنىش ، يەنى ياللۇغلىنىش كېسەللىكلىرى ئاساسلىق سەۋەب بولۇشى مۇمكىن دەپ قارىلىدۇ.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، داۋاملىق زىيان ئۆت يولى ھۈجەيرىلىرىنىڭ DNA سىغا زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن. DNA ھۈجەيرىلىرىمىزگە قانداق خىزمەت قىلىشنى ئېيتىپ بېرىدىغان «باش پىلان» غا ئوخشايدۇ. بۇ DNA زىيانغا ئۇچرىغاندا، ھۈجەيرىلەر كونترولسىز بۆلۈنۈشكە باشلايدۇ، بۇ راك ئۆسمىلىرىنىڭ شەكىللىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

بۇنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرىدىغان بىر قانچە ئامىل بار:

• ئۆت يولىغا مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەر: ئۆت تېشى، ئۆت يولى تېشى ۋە «بىرىنچى دەرىجىلىك سكلېروزلۇق خولاڭىت» (ئۆت يولىنىڭ تارىيىشى ۋە توسۇلۇشى بىلەن بولىدىغان كېسەللىك) قاتارلىق كېسەللىكلەر.
• جىگەر كېسەللىكلىرى: جىگەر سېرروزى (جىگەرنىڭ داغلىنىشى)، B تىپلىق گېپاتىت ياكى C تىپلىق گېپاتىت ۋىرۇسلۇق يۇقۇملىنىشلىرى.
• باشقا كېسەللىكلەر: سۇرۇنكا يارىلىق كولىت، ياللۇغلىنىشچان ئۈچەي كېسىلى (IBD)، دىئابېت.
• تۇرمۇش ئۇسۇلى ئامىللىرى: ئىسپىرتنى ھەددىدىن زىيادە ئىچىش، سېمىزلىك، تاماكا چېكىش.
• پارازىت يۇقۇملىنىش: «كلونورخىئاز» دەپ ئاتىلىدىغان پارازىت يۇقۇملىنىش، بولۇپمۇ شەرقىي جەنۇبىي ئاسىيا دۆلەتلىرىدە كۆپ ئۇچرايدۇ.
• زەھەرلىك خىمىيىلىك ماددىلارغا ئۇچراش: بەزى خىمىيىلىك ماددىلار، بولۇپمۇ رېزىنكا ياكى ئاپتوموبىل زاۋۇتلىرىدا ئىشلىتىلىدىغان ماددىلار.

دوختۇر بۇ كېسەللىكنى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ؟

دوختۇرغا كۆرۈنگەندە، ئۇ ئالدى بىلەن سىزنىڭ ئالامەتلىرىڭىزنى دىققەت بىلەن ئاڭلايدۇ، كېسەللىك تارىخىڭىزنى ئالىدۇ ۋە فىزىكىلىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ. ئاندىن، ئەگەر راك كېسىلىگە گۇمان قىلىنسا، ئۇلار تۆۋەندىكىدەك بىر قانچە تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن:

قان تەكشۈرۈشلىرى

• جىگەر ئىقتىدارى تەكشۈرۈشلىرى: بۇ تەكشۈرۈشلەر جىگەرنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ. ئەگەر ئۆت يولى توسۇلۇپ قالسا، قاندىكى بەزى ئېنزىملارنىڭ («جىگەر ئېنزىملىرى») سەۋىيىسى ئاشىدۇ.
• ئۆسمە بەلگىسى تەكشۈرۈشى: راك كېسىلى كۆرۈلگەندە قاندىكى بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنىڭ ئېشىپ كېتىشىنى ئۆلچەيدىغان تەكشۈرۈشلەر. «CA 19-9» ۋە «CEA» بۇ خىل راك كېسىلىدە ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن بولغان ئىككى كۆرسەتكۈچ.

رەسىم سىنىقى

• ئادەتتە ئالدى بىلەن قورساق قىسمىنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى قىلىنىدۇ.
• بۇنىڭدىن باشقا، كومپيۇتېر توموگرافىيەسى ياكى MRI تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن. ماگنىتلىق رېزونانسلىق خولاڭگىئوپانكرېئاتوگرافىيە (MRCP) ئۆت يولى سىستېمىسىنى ئېنىق كۆرەلەيدىغان ئالاھىدە بىر خىل MRI تەكشۈرۈشى.

ئېندوسكوپ تەكشۈرۈشلىرى

بۇ ئېغىزىڭىزغا كامېرا ئورنىتىلغان نېپىز، يۇمشاق نەيچە (ئېندوسكوپ) كىرگۈزۈپ، ئۇنى ئاشقازىنىڭىزدىن ئۆتكۈزۈپ، ئۆت يولى ئېچىلىدىغان ئىنچىكە ئۈچەيگە كىرگۈزۈپ، بۇ رايوننى ئەستايىدىل تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ جەرياندا سىزگە تىنچلاندۇرۇش دورىسى بېرىلىدۇ، شۇڭا ھېچقانداق راھەتسىزلىك ھېس قىلمايسىز. ئېندوسكوپ ئارقىلىق رېتروگراد خولاڭگىئوپانكرېئاتولوگىيە (ERCP) كۆپ ئۇچرايدىغان تەكشۈرۈش ئۇسۇلى.

بىئوپسىيە

بۇ يەردە، گۇمانلىق رايوندىن ناھايىتى كىچىك بىر پارچە توقۇلما ئېلىنىپ، مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ توقۇلما پارچىسىنى ERCP ئوپېراتسىيەسى جەريانىدا ئېلىشقا بولىدۇ. بۇ توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى ھەتتا راك ھۈجەيرىلىرىدىكى گېن ئۆزگىرىشلىرى (بىئوماركېرلار) نى تەكشۈرۈشكىمۇ بولىدۇ. بۇ يەنە بەزى كىشىلەرگە ئالاھىدە «نىشانلىق داۋالاش» نى بېرىشكە بولىدىغان-بولمايدىغانلىقىنى بېكىتىشكە ياردەم بېرەلەيدۇ.

راك كېسىلىنىڭ باسقۇچلىرى ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟

كېسەللىك دىئاگنوزى قويۇلغاندىن كېيىن، بىز راكنىڭ قايسى باسقۇچتا ئىكەنلىكىنى ئېنىقلاپ، ئۇنىڭ بەدەنگە قانچىلىك دەرىجىدە تارقالغانلىقىنى بىلىمىز. بۇ داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. ئۇ ئادەتتە 0 دىن 4 گىچە باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ. 4-باسقۇچ راكنىڭ ئۆت يولىدىن باشقا بەدەننىڭ يىراق قىسىملىرىغا تارقالغانلىقىنى (مېتاستاز) كۆرسىتىدۇ.

داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ ئورنى، باسقۇچى ۋە بىمارنىڭ ئومۇمىي سالامەتلىك ئەھۋالىغا ئاساسەن بېكىتىلىدۇ.

• ئوپېراتسىيە: ئەگەر راك تارقىلىپ كەتمىگەن بولسا، راك ۋە ئەتراپتىكى توقۇلمىلارنى پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى ئوپېراتسىيە قىلىش ئۇسۇلى. بەزىدە ئوپېراتسىيە قىلىش ئارقىلىق توسۇلۇپ قالغان ئۆت يولىنى ئوچۇق تۇتۇش ئۈچۈن stent قويۇشقا بولىدۇ.
• جىگەر كۆچۈرۈش: جىگەر كۆچۈرۈش بەزى دەسلەپكى باسقۇچتىكى پېرىھىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ياخشى پۇرسىتى.
• رادىئاتسىيەلىك داۋالاش: راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ياكى ئۆسمىلەرنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇرلارنى ئىشلىتىدۇ.
• خىمىيىلىك داۋالاش: راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدىغان دورىلارنى بەدەنگە بېرىش.
• نىشانلىق داۋالاش: بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشى ۋە پائالىيىتىنى توختىتىشىغا ياردەم بېرىدىغان ئالاھىدە ئاقسىللارنى نىشان قىلىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• ئىممۇنىتېت داۋالاش: بەدىنىمىزنىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى قوزغىتىدىغان ۋە راك ھۈجەيرىلىرىگە قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدىغان دورىلارنى بېرىش.

بۇ كېسەللىكتىن ساقلىنىشنىڭ ئۇسۇللىرى بارمۇ؟

بۇ راك كېسىلىنىڭ پەيدا بولۇشىنىڭ %100 ئالدىنى ئېلىشنىڭ ھېچقانداق ئۇسۇلى يوق. قانداقلا بولمىسۇن، جىگەر ۋە ئۆت يولىنىڭ ساغلاملىقىنى ساقلاش ئارقىلىق خەۋپنى ئازايتالايمىز.

• B تىپلىق جىگەر ياللۇغى، C تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋە HIV قاتارلىق ۋىرۇسلاردىن ئۆزىڭىزنى قوغداڭ (مەسىلەن، B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋاكسىنىسى ئېلىڭ، بىخەتەرلىك تەدبىرلىرىگە ئەمەل قىلىڭ).
• ئىسپىرتنى ھەددىدىن زىيادە ئىستېمال قىلىشتىن ساقلىنىڭ.
• ساغلام بەدەن ئېغىرلىقىنى ساقلاڭ.
• تاماكا چېكىشتىن پۈتۈنلەي ساقلىنىڭ.

خولاڭگىئوكارسىنومانىڭ ئىنتايىن ئېغىر كېسەللىك ئىكەنلىكى راست. قانداقلا بولمىسۇن، بۇنىڭدىن خەۋەردار بولۇش، خەۋپ ئامىللىرى بار بولسا، ئۇلارنى بىلىش ۋە ھەر قانداق غەلىتە ئالامەتلەر كۆرۈلگەن ھامان دوختۇرغا كۆرۈنۈش بىزگە بۇ كېسەللىككە قارشى تۇرۇش ئۈچۈن زور كۈچ بېرىدۇ. دوختۇرىڭىز سىزگە ئەڭ ياخشى مەسلىھەت ۋە داۋالاش ئۇسۇلىنى بېرەلەيدىغان ئادەم.