يۈرەكتىكى قان ئۇيۇشۇشىنىڭ چارىسى؟ (سول يۈرەك دالانچىسىنىڭ قوشۇمچىسىنى تاقاش) كېلىڭ، بۇ ھەقتە ئاددىي ئۆگىنىۋالايلى!

دوختۇرىڭىز سىزگە يۈرەك سوقۇشىنىڭ نورمالسىز تېزلىشىشى بولغان يۈرەك دالانچىسىنىڭ تىترىشى (ئاترىئال فىبرىللاسىيە) كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى ئېيتقانمۇ؟ بۇ خىل كېسەلگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ باشقىلارغا قارىغاندا سەكتە بولۇش ئېھتىماللىقىنىڭ ئۈچ ھەسسىدىن بەش ھەسسىگىچە يۇقىرى ئىكەنلىكىنى بىلىشىڭىز مۇمكىن. بۇنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى يۈرەك ئىچىدە پەيدا بولغان قان ئۇيۇشۇشلىرىدۇر. شۇڭا بۈگۈن بىز نۇرغۇن كىشىلەرگە زور ياردەم بەرگەن ۋە بۇ خەتەرلىك خەۋپنى ئازايتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان ئالاھىدە داۋالاش ئۇسۇلى ھەققىدە سۆزلەۋاتىمىز.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، سول يۈرەكچە قوشۇمچىسىنى تاقاش دېگەن نېمە؟

ماقۇل، بۇ ئىسىم مۇرەككەپ ئاڭلىنىشى مۇمكىن، ئەمما ھېكايە ناھايىتى ئاددىي. يۈرىكىمىزنىڭ ئۈستۈنكى بوشلۇقى بولغان سول يۈرەك دالانچىسىنى ئويلاپ بېقىڭ. بۇ يۈرەك دالانچىسىنىڭ تېمىدىن چىقىپ تۇرىدىغان كىچىك خالتىغا ئوخشاش بىر قىسىم بار. دوختۇرلار بۇنى سول يۈرەك دالانچىسى قوشۇمچىسى (LAA) دەپ ئاتايدۇ.

ئادەتتە، يۈرەك نورمال سوققاندا، قان بۇ خالتىغا ئېقىپ كىرىپ، ئاندىن يەنە چىقىپ كېتىدۇ. ئەمما يۈرەك دىئاگنوزى (ئافىب) كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا، يۈرەكنىڭ ئۈستۈنكى بوشلۇقى نورمال قىسقىرىمايدۇ، بەلكى تىترەيدۇ. ئاندىن، قان LAA دەپ ئاتىلىدىغان خالتىغا يىغىلىپ، قان ئۇيۇشۇشلىرى شەكىللىنىشكە باشلايدۇ. ئافىب كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا قان تومۇر كېسىلىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان قان ئۇيۇشۇشلىرىنىڭ %90 ى LAA دەپ ئاتىلىدىغان بۇ كىچىك خالتىدا شەكىللىنىدۇ.

ئەڭ ياخشى يېرى شۇكى، LAA نىڭ بۇ قىسمىنى تاقىۋېتىش يۈرەكنىڭ قالغان ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسەتمەيدۇ. يۈرەك ئۇنىڭسىزمۇ نورمال ئىشلىيەلەيدۇ.

بۇ داۋالاشقا كىملەر ئېھتىياجلىق؟

بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئاساسلىقى يۈرەك دىئابرىلياسى (Afib) كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ۋە يۈرەك مېڭە قان تومۇرلىرىنىڭ تىترىشى خەۋپى يۇقىرى بولغان كىشىلەرگە تەۋسىيە قىلىنىدۇ. بولۇپمۇ قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنى ئىشلىتىش مەسىلىسى بارلار ئۈچۈن بۇ ئۇسۇل ناھايىتى ياخشى چارە.

دوختۇرلار دائىم قان تومۇر كېسىلى خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن ۋارفارىن (Coumadin®) قاتارلىق قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنى تەۋسىيە قىلىدۇ. ئەمما بەزى كىشىلەردە بۇ دورىلارنى ئىشلىتىشتە مەسىلە كۆرۈلىدۇ:

• دائىم قان تەكشۈرۈش: دورىنىڭ توغرا مىقدارىنى ئىچىۋاتقانلىقىڭىزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن دائىم قان تەكشۈرۈشى قىلىشىڭىز كېرەك.
• يېمەك-ئىچمەكنى كونترول قىلىش: تەركىبىدە K ۋىتامىنى بار كۆكتاتلار قاتارلىق بەزى يېمەكلىكلەرنى چەكلەش كېرەك بولۇشى مۇمكىن.
• قاناش خەۋپى: بۇ دورا يېنىك يارىلىنىشتىن كېلىپ چىققان قاناش جەريانىنى ئاستىلىتىشى مۇمكىن. بۇ دائىم يىقىلىپ چۈشىدىغان ياكى ئۈچەيدىن قاناش خەۋپىگە دۇچ كېلىدىغانلار ئۈچۈن خەتەرلىك.
• بۇ دورا بەزى كىشىلەرگە ئۈنۈم بەرمەيدۇ.

ئاپىكسابان (Eliquis®)، ۋارفارىنسىز رىۋاروكسابان (Xarelto®)گەرچە بۇ خىلدىكى يېڭى دورىلار بولسىمۇ، ئۇلار ھەممە ئادەمگە ماس كەلمەيدۇ. بەزى كىشىلەر ئۈچۈن ئۇلار قىممەت، شۇنداقلا قاناش خەۋپىنىمۇ ئېلىپ كېلىدۇ.

شۇڭا، بۇ خىل سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىنى داۋاملىق ئىچىشتە قىينىلىۋاتقانلار ئۈچۈن، دوختۇرىڭىز بىلەن LAA تاقىلىش دەپ ئاتىلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى توغرىسىدا سۆھبەتلەشسىڭىز بولىدۇ.

LAA نى تاقاش ئۈچۈن قانداق ئۇسۇللار قوللىنىلىدۇ؟

LAA نىڭ بۇ قىسمىنى تاقاشنىڭ ھەر خىل ئۇسۇللىرى ۋە ئۈسكۈنىلىرى بار. بۇلارنىڭ بەزىلىرى:

داۋالاشقا تەييارلىق قىلىش ۋە ئۇنى ئېلىپ بېرىش

داۋالاشتىن بۇرۇن

بۇ داۋالاشنى قوبۇل قىلىشتىن بۇرۇن، دوختۇرىڭىز يۈرىكىڭىزنى قىزىلئۆڭگەچ ئارقىلىق ئېخوكاردىئوگرامما (TEE) ئارقىلىق تەكشۈرىدۇ.TEE ياكى يۈرەك كومپيۇتېر توموگرافىيەسى دەپ ئاتىلىدىغان تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ. TEE يۈرەكتىكى LAA نىڭ ئېنىق شەكلى ۋە چوڭ-كىچىكلىكىنى ئۆلچەش ئۈچۈن قىزىلئۆڭگەچكە كىچىك كامېرا كىرگۈزۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. چۈنكى ھەممە ئادەمنىڭ LAA سى ئوخشاش ئەمەس. بەزى كىشىلەرنىڭ LAA سى توخۇ قانىتىغا ئوخشاش شەكىلدە بولىدۇ، يەنە بەزىلەرنىڭ LAA سى كېپىنەككە ئوخشاش شەكىلدە بولىدۇ. بۇ تەكشۈرۈش سىزگە ماس كېلىدىغان ئۈسكۈنە ۋە چوڭ-كىچىكلىكنى تاللاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

بۇنىڭدىن باشقا، داۋالاشتىن بىر قانچە سائەت بۇرۇن يېيىش-ئىچىشنى توختىتىش (ئاچ قورساق تۇتۇش) تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

داۋالاش جەريانىدا

بۇنى قىلىشنىڭ ئىككى ئاساسلىق ئۇسۇلى بار.

1. باشقا يۈرەك ئوپېراتسىيەسى بىلەن بىر ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىش: ئەگەر سىز يەنە بىر چوڭ يۈرەك ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرماقچى بولسىڭىز، مەسىلەن، ئايلانما ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرماقچى بولسىڭىز، دوختۇر LAA نىڭ بۇ قىسمىنى بىرلا ۋاقىتتا كېسىپ ئېلىۋېتىشى ياكى تىكىپ تاقىۋېتىشى مۇمكىن.

2. ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىش ئۇسۇلى: بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئۇسۇل. بۇ يەردە چوڭ كېسىش يوق. بۇنداق ئەھۋال يۈز بېرىدۇ:

• چاتقا يېقىن تېرىدە كىچىك بىر كېسىش قىلىنىدۇ، ئاندىن كاتېتېر دەپ ئاتىلىدىغان نېپىز نەيچە قان تومۇر ئارقىلىق يۈرەككە قويۇلىدۇ.
• بۇ نەيچە يۈرەكنىڭ ئوڭ دىرىمىيىسىدىن سول دىرىمىيىسىگە، ئىككى بوشلۇق ئارىسىدىكى تامدىكى كىچىك تۆشۈك ئارقىلىق كىرگۈزۈلىدۇ. (ئەنسىرىمەڭ، بۇ تۆشۈك ئادەتتە 6 ئاي ئىچىدە ئۆزلۈكىدىن تاقىلىپ قالىدۇ).
• ئاندىن تۇرۇبا LAA غا يەتكۈزۈلىدۇ، ۋە ئالدىن تاللانغان ئۈسكۈنە LAA نىڭ ئاغزىنى تاقاشقا مەجبۇر بولىدۇ.
• بۇلارنىڭ ھەممىسى فلۇئوروسكوپىيە (رېنتىگېن نۇرى ۋىدېئوسى) ۋە TEE قاتارلىق سىكانىرلاش ئۇسۇللىرى ئارقىلىق ئىچكى قىسىمنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق ئەمەلگە ئاشۇرۇلىدۇ.
• خىزمەت تۈگىگەندىن كېيىن، كاتېتېر چىقىرىۋېتىلىدۇ.

داۋالاشتىن كېيىن نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟

ئەگەر بۇ داۋالاش كىچىككىنە كېسىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلسا، سىز پەقەت بىر كېچە دوختۇرخانىدا يېتىپ ، ئەتىسى ئۆيگە قايتالايسىز.

ئۆيگە قايتقاندىن كېيىن دورا پىلانى ئازراق ئۆزگىرىدۇ.

• ئادەتتە، دەسلەپكى 45 كۈندە ، سىزگە قانغا قارشى دورى ۋە ئاسپىرىن ئىچىشىڭىز ئېيتىلىدۇ. بۇ مەزگىلدە، ئۈسكۈنىنىڭ ئەتراپىدا تېرە توقۇلمىلىرى شەكىللىنىپ، ئۇنى چىڭ يېپىپ قويىدۇ.
• 45 كۈندىن كېيىن TEE تەكشۈرۈشى ئارقىلىق قان تومۇرلىرىنىڭ تولۇق تاقىلىپ قالغانلىقى جەزملەشتۈرۈلگەندىن كېيىن، قان سۇيۇلدۇرۇش دورىسى ئىچىشنى توختاتسىڭىز بولىدۇ. ئاندىن سىزگە 6 ئاي كلوپىدوگرېل (Plavix®) ۋە ئاسپىرىن بېرىلىدۇ.
• بەزىدە دوختۇرلار ئۇزۇن مۇددەت ئاسپىرىن ئىچىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ.

بۇنىڭ پايدىسى ۋە خەۋپ-خەتىرى نېمە؟

باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئوخشاش، بۇنىڭ پايدىسى ۋە كىچىك خەۋپ-خەتىرى بار. دوختۇرىڭىز بۇلارنىڭ ھەممىسىنى سىزگە چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.

قاچان دوختۇر بىلەن سۆزلىشىشىڭىز كېرەك؟

ئەگەر داۋالىنىشتىن كېيىن ئۆيگە قايتقاندىن كېيىن تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرىڭىزغا مەلۇم قىلىڭ.

• قىزىتما ياكى باشقا يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرى (شىشىش، كېسىش ئورنىنىڭ قىزىرىشى).
• يۈرەك سوقۇشى نورمالسىز، كۆكرەك قىسمىدا تىترەش تۇيغۇسى.
• كۆكرەكتە قاتتىق ئاغرىش.
• نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش.

ئافىب بىلەن ياشاش، بولۇپمۇ قان سۇيۇلدۇرۇش دورىلىرىڭىز بىلەن مەسىلىڭىز بولسا، بەك جىددىي بولۇشى مۇمكىن. LAA نى تاقىۋېتىش ھەممە ئادەمگە ماس كەلمەيدۇ، ئەمما بۇ سىز ئۈچۈن بىر تاللاش بولۇشى مۇمكىن. شۇڭا بۇ ھەقتە يۈرەك دوختۇرىڭىزغا ئوچۇق بولۇڭ، سوئاللىرىڭىزنى سوراڭ ۋە ئۆزىڭىزگە ئەڭ ماس كېلىدىغان قارارنى چىقىرىڭ.