راك كېسىلى بەدەننىڭ بىر قىسمىدىن يەنە بىر قىسمىغا تارقالغاندا داۋالاشنىڭ ناھايىتى قىيىن ئىكەنلىكىنى بىلىشىڭىز مۇمكىن. ئەمما بۈگۈنكى كۈندە تېبابەتتىكى تەرەققىياتلار سەۋەبىدىن، راك ھۈجەيرىلىرىنى بومباردىمانغا ئوخشاش نىشان قىلىپ، پەقەت ئۇلارغا زىيان يەتكۈزىدىغان ئالاھىدە داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بۈگۈن بىز «نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى» (NETs) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل راك كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىنتايىن ئىلغار داۋالاش ئۇسۇلى ھەققىدە سۆزلەۋاتىمىز. بۇ PRRT دەپ ئاتىلىدۇ، بۇنىڭ قىسقارتىلمىسى «پېپتىد قوبۇللىغۇچى رادىئونۇكلېئىد داۋالاش» دېگەن مەنىنى بىلدۈرىدۇ.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، PRRT داۋالاش ئۇسۇلى نېمە؟
PRRT نىشانلىق راك داۋالاش ئۇسۇلى. ئۇ رادىئوئاكتىپلىق ماددىنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىلىرىگە يەتكۈزۈپ، ئۇلارنى يوقىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇنى بەدىنىمىزدىكى ساغلام ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ راك ھۈجەيرىلىرىنى تاللاپ ئۆلتۈرۈشكە ئوخشايدۇ.
بۇ قانداق ئىشلەيدۇ؟ بۇ ئاجايىپ ئىش!
بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، كىچىك بىر مىسال ئالايلى. ھەر بىر راك ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدە ئىشىكتىكى ئاچقۇچ تۆشۈكىگە ئوخشاش ئالاھىدە رېتسېپتورلار بولىدۇ. پەقەت بۇ رېتسېپتورلارغا ماس كېلىدىغان ئالاھىدە ئاقسىللار ئاچقۇچقا ئوخشاش بىر يەرگە جەم بولغاندا، ئىشىك ئېچىلىپ، نەرسىلەرنىڭ ھۈجەيرىگە كىرىشىگە يول قويىدۇ.
PRRT داۋالاش ئۇسۇلى مۇنداق قىلىدۇ:
1. «ئاچقۇچ»نى يارىتىش: راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يۈزىدىكى رېتسېپتورلارغا تولۇق ماس كېلىدىغان بىر خىل ئاقسىل (پېپتىد) تەجرىبىخانىدا ياسىلىدۇ.
2. «بومبا» نى چاپلاش: ئاندىن، راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈۋېتىدىغان رادىئوئاكتىپلىق ئېلېمېنت، لايىھەلەنگەن ئاقسىلغا چاپلىنىدۇ.
3. نىشانغا قاراپ مېڭىش: بۇ دورا بەدەنگە كىرگۈزۈلگەندە، ئاقسىل ئۆزىنىڭ يولىنى تېپىپ، راك ھۈجەيرىلىرىدىكى رېتسېپتورلارغا باغلىنىدۇ.
4. راك ھۈجەيرىسىنىڭ ۋەيران بولۇشى: ئىشىكنى ئاچىدىغان ئاچقۇچقا ئوخشاش، ئاقسىل قوبۇللىغۇچقا باغلانغاندا، رادىئوئاكتىپلىق دورا ھۈجەيرىگە كىرىدۇ. ئىچىگە كىرگەندىن كېيىن، ئۇنىڭ قويۇپ بەرگەن رادىئوئاكتىپلىقى راك ھۈجەيرىسىنىڭ DNA سىغا زىيان يەتكۈزۈپ، ھۈجەيرىنى ئىچىدىن ۋەيران قىلىدۇ.
بۇ ئۇسۇلنىڭ ئەڭ چوڭ ئەۋزەللىكى شۇكى، ئۇ پەقەت راك ھۈجەيرىلىرىنىلا نىشان قىلىدۇ، شۇڭا ئەتراپتىكى ساغلام ھۈجەيرىلەرگە بولغان زىيان ئەڭ ئاز بولىدۇ.
دۇنيادا قانداق تىپتىكى PRRT ئىشلىتىلىدۇ؟
دۇنيادا ھازىرغىچە تەستىقلانغان ئاساسلىق PRRT دورىسى «لۇتېتىيۇم Lu 177 دوتاتات (LUTATHERA®). بۇنىڭدا، سۈنئىي ئاقسىل بولغان «دوتاتات» رادىئوئاكتىپلىق ئېلېمېنت «لۇتېتىيۇم-177» گە چاپلىنىدۇ.
بۇ «دوتاتات» دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىل بەدىنىمىزدىكى «سوماتوستاتىن» گورمونىغا ئوخشايدۇ. بەزى «NET» تىپلىق راك ھۈجەيرىلىرىدە بۇ «سوماتوستاتىن» گورمونىغا خاس رېتسېپتورلار بار. بۇ «دوتاتات» دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىل بۇ رېتسېپتورلارغا بېرىپ چىڭ يېپىشىدۇ. شۇڭا، دورا بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە كىرىدۇ.
بۇنىڭدىن باشقا، باشقا PRRT بىرىكمىلىرى تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ، بۇلارنىڭ بەزىلىرى ئاللىقاچان كلىنىكىلىق سىناق باسقۇچىدا.
بۇ PRRT داۋالاش ئۇسۇلى كىملەرگە ماس كېلىدۇ؟
ھازىر، PRRT داۋالاش ئۇسۇلى ئاساسلىقى «ئاشقازان-ئۈچەي ئاشقازان ئاستى بېزى NETs» دەپ ئاتىلىدىغان، ھەزىم قىلىش يولىدا پەيدا بولىدىغان راك كېسەللىكلىرىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. مەسىلەن:
- ئاشقازان ئاستى بېزى
- تۈز ئۈچەي
- كىچىك ۋە چوڭ ئۈچەيلەر
- ئاشقازان
بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ بىرەيلەنگە ماس كېلىش-كەلمەسلىكى بىر قانچە ئامىلغا باغلىق. تۆۋەندىكى جەدۋەلگە قاراڭ.
| ھالىتى | چۈشەندۈرۈش |
|---|---|
| ئوپېراتسىيە قىلىشقا ماس كەلمەسلىك | ئەگەر راك كېسىلى بەدەننىڭ كۆپ جايلىرىغا تارقالغان ( مېتاستازلانغان ) بولسا، پەقەت ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تەس. نۇرغۇن كىشىلەردە NET راكى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بولۇپ، راك كېسىلى ئاللىبۇرۇن تارقالغان. |
| باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا جاۋاب بەرمەسلىك | ئەگەر ئوپېراتسىيە قىلىش مۇمكىن بولمىسا، ئادەتتە گورمون داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بەزى كىشىلەردە، بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىغا قارىماي، ئۆسمە داۋاملىق كونترول قىلغىلى بولمايدۇ. |
| راك ھۈجەيرىلىرىدە سوماتوستاتىن رېتسېپتورلىرىنىڭ مەۋجۇتلۇقى | بۇ ئەڭ مۇھىم ئىش. PRRT دورىسىنىڭ ئۈنۈم بېرىشى ئۈچۈن، راك ھۈجەيرىلىرىدە بۇ ئالاھىدە رېتسېپتورلار بولۇشى كېرەك. دوختۇرىڭىز بۇ رېتسېپتورلارنىڭ بار-يوقلۇقىنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن ئوكترېئوتىد سىكانىرلاش قاتارلىق ئالاھىدە سىكانىرلاش ئېلىپ بارىدۇ. |
داۋالاشتىن بۇرۇن قانداق تەييارلىق قىلىسىز؟
ئەگەر سىز ئاللىقاچان NET راكىغا قارشى باشقا دورىلارنى ئىچىۋاتقان بولسىڭىز، دوختۇرىڭىز PRRT داۋالىنىشىدىن بۇرۇن بەزى دورىلارنى ۋاقىتلىق توختىتىشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
- ئادەتتە، ئۇزۇن مۇددەتلىك سوماتوستاتىن ئوكۇلى داۋالاشتىن كەم دېگەندە 4 ھەپتە بۇرۇن توختىتىلىشى كېرەك.
- قىسقا تەسىرلىك سوماتوستاتىن ئوكۇلى داۋالاشتىن 24 سائەت بۇرۇن توختىتىلغان بولۇشى مۇمكىن.
- شۇنداقلا، بۇ داۋالاش جەريانىدا «گلۇكوكوستېروئىد» قاتارلىق يۇقىرى مىقداردىكى ستېروئىدلارنى ئىستېمال قىلىشتىن ساقلىنىشىڭىز كېرەك.
ھەر بىر داۋالاشتىن بىر ھەپتە بۇرۇن، بەدىنىڭىزنىڭ بۇنىڭغا تەييار ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن بىر قانچە قېتىم قان تەكشۈرتۈشىڭىز كېرەك.
داۋالاش كۈنى نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟
PRRT داۋالاش ئادەتتە ھەر ئىككى ئايدا بىر قېتىم، 8 ئاي ئىچىدە 4 قېتىم ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىرتقى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ، دوختۇرخانىدا يېتىشىڭىزنىڭ ھاجىتى يوق. پۈتۈن داۋالاش تەخمىنەن 5-6 سائەت ۋاقىت ئالىدۇ.
1. ئالدى بىلەن، قولىڭىزدىكى ۋېناغا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدىغان كانۇلا قويۇلىدۇ.
2. داۋالاش باشلىنىشتىن بىر سائەت بۇرۇن كۆڭۈل ئېلىشىش ۋە قۇسۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن دورا بېرىلىدۇ.
3. ئاندىن، بۆرەكلىرىڭىزنى قوغداش ئۈچۈن، سىزگە تەخمىنەن 4 سائەت ئىچىدە تومۇر ئارقىلىق ئامىنو كىسلاتا ئېرىتمىسى بېرىلىدۇ.
4. ئامىنو كىسلاتا ئېرىتمىسىنى ئىشلەتكەندىن تەخمىنەن 30 مىنۇت كېيىن، PRRT دورىسى 30-45 مىنۇت ئىچىدە ئايرىم تومۇر ئارقىلىق بېرىلىدۇ.
5. بارلىق ئېرىتمىلەر بېرىلگەندىن كېيىن، تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدىغان كانۇلا ئېلىۋېتىلىدۇ.
داۋالاشنىڭ كېيىنكى كۈنى، دورىنىڭ پۈتۈن بەدەنگە قانداق تارقالغانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈن ئالاھىدە تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
PRRT داۋالاشنىڭ پايدىسى ۋە خەۋپى نېمە؟
قانداق ئەۋزەللىكلىرى بار؟
PRRT داۋالاش ئۇسۇلى ناھايىتى مۇۋەپپەقىيەتلىك. ئۇنى قوبۇل قىلغان نۇرغۇن كىشىلەردە ئۆسمىلەر يوقىلىدۇ ياكى ئۆسۈشتىن توختايدۇ. بۇ بىمارلارنىڭ ئۇزۇنراق ياشىشىغا ۋە ياخشى تۇرمۇش سۈپىتىنى ساقلىشىغا شارائىت ھازىرلايدۇ.
لېكىن بىر نەرسىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىكى شۇكى، PRRT راك كېسىلىنىڭ داۋاسى ئەمەس. نۇرغۇن كىشىلەر ئۈچۈن، راك بىر مەزگىلدىن كېيىن قايتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن.
خەتەرلەر ۋە يان تەسىرلەر
قۇسۇش ۋە كۆڭلى ئاينىش بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان بىۋاسىتە ئەكىس تەسىرى، ئەمما بۇلارنى داۋالاشتىن بۇرۇن بېرىلگەن دورا ئارقىلىق ئاساسەن كونترول قىلغىلى بولىدۇ.
باشقا مۇمكىن بولغان ئاسارەتلەر:
- بۆرەك ياكى جىگەر مەسىلىلىرى.
- قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانى ئاز. بۇ نەپەس ئېلىشتا قىيىنچىلىق، يۇقۇملىنىش خەۋپىنىڭ ئېشىشى ۋە قاناش ياكى كۆكۈرۈشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
- مىئېلودىسپلاستىك سىندروم ۋە لېيكېمىيە قاتارلىق قان راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ.
دوختۇرىڭىز 8 ئايلىق داۋالاش جەريانىدا سىزنى دائىم قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق كۆزىتىدۇ. ئەگەر قانداقلا بولمىسۇن مەسىلە كۆرۈلسە، ئۇ داۋالاشنى ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدا قارار چىقىرىدۇ.
ئەڭ جىددىي ئەھۋال: كارسىنوئىد كرىزىسى
بۇ ئاز ئۇچرايدىغان، ئەمما ئېغىر، ھاياتىغا خەۋپ يەتكۈزىدىغان كېسەللىك. بۇ كېسەللىك راك ھۈجەيرىلىرىدىن چىققان گورمونلارنىڭ تۇيۇقسىز ئېشىپ كېتىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. كېسەللىك ئالامەتلىرى ئادەتتە داۋالاشنى قوبۇل قىلغاندىن كېيىنكى 48 سائەت ئىچىدە كۆرۈلىدۇ.
ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەرنىڭ بىرى كۆرۈلسە، دەرھال ئەڭ يېقىن دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.
* نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش
* يۈز ياكى بويۇن تېرىسىنىڭ قىزىرىشى ياكى كۆيۈش تۇيغۇسى (يۈز قىزىرىش)
* قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشى (قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشى)
* يۈرەك سېلىش (يۈرەك سوقۇشىنىڭ تېزلىشىشى)
* ئېغىر ئىچ سۈرۈش
ئەسلىگە كېلىش ۋە كۈندىلىك تۇرمۇش
كۆپچىلىك كىشىلەر PRRT داۋالىنىشىغا ياخشى چىدايدۇ ۋە تېز ساقىيىدۇ.
مەن خىزمەتكە قايتىپ بارسام بولامدۇ؟
PRRT ئىنتايىن ئاز مىقداردا رادىئوئاكتىپلىق ماتېرىيال ئىشلىتىدۇ. بۇ رادىئوئاكتىپلىق ماتېرىيال داۋالاشتىن كېيىن بىر قانچە كۈن ئىچىدە بەدىنىڭىزدىن سۈيدۈك ۋە چوڭ تەرەت ئارقىلىق چىقىرىلىدۇ. دوختۇرىڭىز بۇ مەزگىلدە باشقا كىشىلەردىن، بولۇپمۇ ھامىلىدار ئاياللار ۋە كىچىك بالىلاردىن كەم دېگەندە بىر مېتىر يىراق تۇرۇشىڭىزنى تەۋسىيە قىلىدۇ. قولىڭىزنى دائىم يۇيۇشمۇ مۇھىم.
بۇ مەزگىلدە سەپەرگە چىقىش مۇمكىنمۇ؟
داۋالىنىشتىن كېيىن 3 ئايغىچە بەدىنىڭىزدە ناھايىتى ئاز مىقداردا رادىئاتسىيە بولۇشى مۇمكىن. مەسىلەن، ئايرودروملاردىكى رادىئاتسىيە تەكشۈرۈش ئۈسكۈنىلىرى ئارقىلىق بۇنى بايقىغىلى بولىدۇ. دوختۇرىڭىز سىزگە ئالغان داۋالىنىشىڭىزنىڭ تەپسىلاتىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئالاھىدە كارتا بېرىدۇ. داۋالىنىشتىن كېيىن 3 ئايغىچە قەيەرگە بارسىڭىز شۇ كارتىنى ۋە داۋالىنىش خاتىرىلىرىڭىزنىڭ كۆچۈرمىسىنى ئۆزىڭىز بىلەن بىللە ساقلاش مۇھىم.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- PRRT پەقەت راك ھۈجەيرىلىرىنى نىشان قىلىدىغان ۋە ئۇلارنى يوقىتىش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئىشلىتىدىغان ئىلغار داۋالاش ئۇسۇلى.
- ئۇ ئاساسلىقى پۈتۈن بەدەنگە تارقالغان ۋە ئوپېراتسىيە ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا جاۋاب بەرمىگەن نېرۋا ئىچكى سېزىم ئۆسمىلىرى (NETs) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
- گەرچە بۇ راك كېسىلىنى پۈتۈنلەي داۋالىيالايدىغان داۋالاش ئۇسۇلى بولمىسىمۇ، ئەمما كېسەللىكنى كونترول قىلىش، ياشاش ۋاقتى ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى ياخشىلاشقا ناھايىتى پايدىلىق.
- داۋالاشتىن كېيىنكى بىر نەچچە كۈن ئىچىدە رادىئاتسىيەدىن ساقلىنىش ئۈچۈن دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسىگە ئەمەل قىلىش تولىمۇ مۇھىم.
- ئەگەر سىزدە نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش، تېرىڭىزنىڭ قىزىرىشى ۋە يۈرەك سوقۇشىنىڭ تېزلىشىشى قاتارلىق كارسىنوئىد كرىزىسى ئالامەتلىرى كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ .
- ئەگەر داۋالاش جەريانىدا ھەر قانداق مەسىلە ياكى قوشۇمچە تەسىرلەر كۆرۈلسە، دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلەشۈڭ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ