පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. මේ ගමනේදී ඔයාට දොස්තර මහත්තයා විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, පිළිකා සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා ඒවායේ වර්ධනය නවත්වන්න දෙන විශේෂිත, නවීන බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි පොනටිනිබ් (Ponatinib) කියන්නේ. ඉතින්, ඔයාටත් මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ සුවතාවයට වගේම ආරක්ෂාවටත් ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලවම, පැහැදිලිවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ පොනටිනිබ් (Ponatinib) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක 'ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්' (targeted therapy) කියන වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත ශරීරයේ නිරෝගී සෛලවලට ලොකු හානියක් නොකර, පිළිකා සෛලවල තියෙන විශේෂිත ප්රෝටීන හඳුනගෙන ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය නවත්වනවා. මේකෙන් පිළිකා සෛලවලට බෙදෙන්න, වර්ධනය වෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා. හරියට සතුරෙක්ව හොයාගෙන ගිහින්ම පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙත කරන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ලියුකේමියා (leukemia) වර්ග කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න. ඒවා තමයි:
- ක්රෝනික් මයලොජිනස් ලියුකේමියාව (Chronic Myelogenous Leukemia - CML)
- ඇකියුට් ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේ (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL) සමහර වර්ග
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය අනුව තමයි මේ බෙහෙත සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් කිසිම දෙයක් ගැන පොඩි හරි ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඒක හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- ලේසියෙන් ලේ ගැලීමේ ගතියක් හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු (bleeding disorders or blood clots)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- මෑතකදී ශල්යකර්මයක් කළා නම් හෝ ඉදිරියේදී කරන්න නියමිත නම්
- හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්
- වෙනත් ඕනෑම හෘද රෝගයක් (heart disease or heart failure)
- අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (high cholesterol)
- හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතා (irregular heartbeat)
- අක්මාවේ රෝග (liver disease)
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් (pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම්
- ආඝාතය (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්
- පොනටිනිබ් (ponatinib) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්
- ගැබ් අරගෙන නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්
- දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්
මේ දේවල් හරියටම දැනුම් දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න එක හොඳයි.
- ගොඩක් වැදගත්: මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- අතිශයින්ම වැදගත්: ග්රේප්ෆෘට් (Grapefruit) පළතුර හෝ ඒවයින් හදපු ජූස් එක්ක නම් කවදාවත් මේ බෙහෙත ගන්න එපා. මේ දෙක අතරේ දරුණු ප්රතික්රියාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට වගේ බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා.
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. ඒක හැම පාරම හොඳට කියවන්න. ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත්? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙනයි කියලා, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්? (Missed Dose)
බෙහෙත් වේලක් ගන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල ගන්න වෙලාව ගොඩක් ළඟ නම්, අමතක වුන එක අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ ශරීරය ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත දවස්වලට සායනවලට (clinics) සහභාගී වෙන්න. ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ සහ වෙනත් පරීක්ෂණ නියමිත කාලයට කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම් හරි, වැඩිවෙනවා නම් හරි වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇස් පෙනීම ගැන අවධානය
මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්නා කාලය තුළත් ඔයාගේ ඇස් පෙනීම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇස් පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ, ඇස් වේලෙනවා වගේ, ඇස්වල වේදනාවක්, එළියට සංවේදී බවක් වගේ යම් වෙනසක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ශල්යකර්මයකට පෙර
ඔයාට ශල්යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයාට (oncologist) සහ ශල්ය වෛද්යවරයාට (surgeon) දෙන්නාටම කියන්න ඕන. මේ බෙහෙත නිසා තුවාල සුවවීමේ වේගය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ශල්යකර්මයට දවස් 7කට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න වෙයි. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, බෙහෙත ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් අඩුම තරමේ සති 2ක්වත් ඉන්න ඕන. තුවාලය හොඳටම සනීප වුනාට පස්සේ තමයි ආයෙත් බෙහෙත පටන් ගන්නේ.
ලේ ගැලීමේ සහ ආසාදන අවදානම
මේ බෙහෙත නිසා ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අසාමාන්ය විදියට ලේ ගැලීමක් (උදා: විදුරුමහෙන්, නාසයෙන්) හෝ තැලීම් දුටුවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, ප්රතිශක්තිය අඩුවෙලා ආසාදන හැදීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. උණ, ඇඟ සීතලලා වගේ එනවා නම්, උගුරේ අමාරුවක්, කැස්සක් වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් මඟහරින්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙත නතර කරලා සති 3ක් යනකල් වුනත් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ගැබ් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම් හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද, නූපන් දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා දවස් 6ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, පොනටිනිබ් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය / රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ වහනය වීම (Bleeding) | මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමග පිටවීම, මුත්රා තද දුඹුරු හෝ රතු පාට වීම, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය කිරීම, සමේ රතු ලප, ඇස්, විදුරුමස් හෝ නාසයෙන් අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම. |
| ලේ කැටියක් (Blood clot) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව. |
| හෘදයාබාධයක් හෝ හෘදයේ ගැටලු (Heart attack / Heart failure) | පපුවේ, පිටේ, අත්වල තදවන වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, එකපාර බර වැඩිවීම, වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ආඝාතය (Stroke) | පෙනීමේ වෙනසක්, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසුව, දැඩි හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්. |
| අක්මාවට හානි (Liver injury) | මුත්රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ වේදනාව පිට පැත්තට පැතිරීම, කෑම ගත් පසු වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | |
| සම වියළීම (Dry skin) | |
| හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain) | |
| මාංශපේශී වේදනාව (Muscle pain) | |
| ඔක්කාරය (Nausea) | |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ග්රේප්ෆෘට් (Grapefruit) යුෂ සමග මෙම බෙහෙත ගන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (වෙනත් රෝග සඳහා, විටමින්, ආයුර්වේද ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
- පපුවේ වේදනාව, දැඩි හිසරදය, කතාකිරීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර සති 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔබට යම් ගැටලුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න. කිසිවක් සිතේ තබාගෙන කරදර වෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බෙනසෙප්රිල් (Benazepril / Lotensin) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක ලෝකයේ තියෙන අතිශය සාර්ථක 'අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)' පාලනය කරන (ACE Inhibitor) ඖෂධයක්! මේකෙන් ප්රෙෂර් එක අඩුකරලා හාට් ඇටෑක්/ස්ට්රෝක් ඒම වළක්වනවා වගේම, 'දියවැඩියාව' තියෙන අයගේ වකුගඩු දියවෙලා යන/කුණුවෙන එක (Diabetic Nephropathy) පාලනය කරලා වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්නත් (Renoprotective) වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරනවා.
💬 මෙම ප්රෙෂර් පෙත්ත (Benazepril) බිව්වම, ප්රෙෂර් එක බස්සලා වකුගඩු බේරාගන්නේ කොහොමද?
ප්රෙෂර් එක නග්ගන්නේ සහ වකුගඩු වලට ප්රෙෂර් කරන්නේ අපේ ඇඟෙන් හදන 'Angiotensin II' කියන භයානක රසායනිකයෙන්! බෙනසෙප්රිල් පෙත්ත ඇඟට ගියාම අර රසායනිකය හදන (ACE) කරමාන්ත ශාලාව සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා! එතකොට ලේ නහර සේරම බුරුල් වෙලා (Vasodilation) ප්රෙෂර් එක බහිනවා. ඒ වගේම වකුගඩු ඇතුළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට තියෙන පීඩනය නැතිවෙන නිසා වකුගඩු ආරක්ෂා වෙනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Benazepril) බොනකොට එන කරදරකාරී සහ භයානක (Black Box Warning) අතුරු ආබාධ මොනවද?
මුල සිටම මේ (ACE) පවුලේ බෙහෙත් වල තියෙන ලොකුම අනතුර තමයි 'ගර්භණී මව්වරුන්ට (Pregnancy)' අතිශයින්ම තහනම් වීම (කලලයට මාරාන්තිකයි)! අනිත් ලොකුම කරදරය තමයි බෙහෙත බොනකොට 'එකදිගට එන වියළි කැස්ස (Dry cough)', ඒක දරාගන්න බැරිනම් වෙන පෙත්තකට (ARB) මාරු වෙන්න වෙනවා. ඒ වගේම සමහර අයට 'මුහුණ/තොල් ඉදිමිලා හුස්ම හිරවෙන' (Angioedema) තත්ත්වයක් ආවොත් වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න