سىز تۇغقانلىرىڭىز ياكى دوستلىرىڭىزنىڭ بىرى ICU (ئېنىق داۋالاش بۆلۈمى) دا ياتقاندا دوختۇرلارنىڭ «بىمارنى پروناتلاشتۇرىمىز» دېگەنلىكىنى ئاڭلىغانمۇ؟ ياكى COVID-19 يۇقۇمى مەزگىلىدە كۆپ ئىشلىتىلىدىغان «پروناتلاشتۇرۇش» سۆزى ئېسىڭىزدىمۇ؟ بۇ نۇرغۇن كىشىلەر ئۈچۈن يېڭى بولۇشى مۇمكىن، ئەمما ئەمەلىيەتتە بۇ دوختۇرلارنىڭ ئېغىر نەپەس يولى قىيىنچىلىقى بار بىمارلارنىڭ ھاياتىنى قۇتقۇزۇش ئۈچۈن ئىشلىتىدىغان ئىنتايىن مۇھىم ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك تېخنىكا. شۇڭا، بۈگۈن بىز بۇلارنىڭ ھەممىسى توغرىسىدا ناھايىتى ئاددىي، سىز چۈشىنەلەيدىغان ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، «Proning» دېگەن نېمە؟
ئېگىلىپ ئۇخلاش ناھايىتى ئاددىي ئىش. بۇ كارىۋاتتا ياتقان بىمارنى ئېگىلىپ ئۇخلاش ھالىتىگە كەلتۈرۈش. بۇ خۇددى قورسىقىمىزنى ياتقۇزۇپ ئۇخلاشقا ئوخشايدۇ. ئەمما بۇ بىز ئادەتتىكى ئىش ئەمەس، بەلكى دوختۇرخانىدىكى داۋالاش خادىملىرى تەرىپىدىن ئىنتايىن ئېھتىياتچانلىق بىلەن ۋە قەستەن قىلىنىدىغان ئىش.
بۇ ئادەتتە ئېغىر نەپەس ئېلىش قىيىنلىقى بار بىمارلار، بولۇپمۇ مېخانىكىلىق نەپەس ئېلىش ئۈسكۈنىسى ئورنىتىلغان بىمارلار ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ بىمارنىڭ بەدىنىگە يېتىپ بارىدىغان ئوكسىگېن مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ.
گەرچە بۇ ئۇسۇل COVID-19 يۇقۇمى مەزگىلىدە ئالقىشقا ئېرىشكەن بولسىمۇ، بۇ يېڭى نەرسە ئەمەس. دوختۇرلار بۇ ئۇسۇلنى ئون نەچچە يىلدىن بۇيان ئىشلىتىپ كېلىۋاتىدۇ. تەتقىقاتلار ھەتتا نەپەس يولى سىستېمىسىغا ئۇلانغان ئېغىر نەپەس يولى كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ دەسلەپكى پروناتسىيىسىنىڭ ئۆلۈم نىسبىتىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدىغانلىقىنى كۆرسەتتى.
بۇ ئۇسۇل قانداق كېسەللىكلەرگە ئىشلىتىلىدۇ؟
پرونىڭ ئۇسۇلى ئاساسلىقى بەدەندە يېتەرلىك ئوكسىگېن يوق (گىپوكسىيە) بولغان ئېغىر نەپەس يولى كېسەللىكلىرى بار بىمارلارغا ياردەم بېرىشتە ئىشلىتىلىدۇ. بۇ كېسەللىكلەرنىڭ ئىچىدە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغىنى ئۆتكۈر نەپەس يولى قىيىنلىشىش سىندرومى (ARDS).
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ARDS ئۆپكىمىزنىڭ ئىچىدىكى كىچىك ھاۋا خالتىلىرى، يەنى ئالۋېئولىلاردا سۇيۇقلۇقنىڭ توپلىنىشى. بۇنى سۇنى سۈمۈرۈپ، بوشلۇقلارنى تاقايدىغان گۇبكا دەپ ئويلاڭ. بۇ ھاۋا خالتىلىرى سۇيۇقلۇققا تولغاندا، ھاۋانىڭ نەپەس ئېلىشىغا بوشلۇق قالمايدۇ. بۇ ئىنتايىن ئېغىر كېسەللىك. ARDS ئۆپكە ياللۇغى ۋە COVID-19 قاتارلىق ئېغىر كېسەللىكلەر سۈپىتىدە كۆرۈلىدۇ.
نېمە ئۈچۈن ئاشقازىنىڭىزنى ئايلاندۇرغاندا ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش ياخشىلىنىدۇ؟
بۇ ئەڭ مۇھىم ئىش. قورسىقىڭىز بىلەن ئۆرۈلۈپ ياتقاندا ئوكسىگېن مىقدارى قانداق ئاشىدۇ؟ بۇنىڭ ئىككى ئاساسلىق سەۋەبى بار. سەۋەبى، بەدىنىمىز سىممېترىك ئەمەس.
1. ئۆپكىگە چۈشىدىغان ئېغىرلىق ۋە بېسىمنىڭ تۆۋەنلىشى (نەپچە ئالماشتۇرۇشنىڭ ياخشىلىنىشى)
بەدىنىمىزنىڭ شەكلى سەۋەبىدىن، كۆكرىكىمىزگە قارىغاندا دۈمبىمىزدە كۆپرەك ئۆپكە توقۇلمىلىرى بولىدۇ.بىز ئارقىمىزغا ياتقاندا، يۈرىكىمىز ۋە باشقا قورساق ئەزالىرىمىزنىڭ ئېغىرلىقى بىۋاسىتە ئۆپكىمىزنىڭ ئۈستىگە چۈشىدۇ. شۇنداقلا، ARDS قاتارلىق كېسەللىكلەردە، ئۆپكىدە توپلانغان سۇيۇقلۇق تارتىش كۈچى سەۋەبىدىن سىرتقى ھاۋا خالتىلىرىغا بېسىم ئېلىپ كېلىدۇ. بۇ ئۆپكىنىڭ ھاۋا بىلەن تولۇق تولدۇرۇلىش ئىقتىدارىنى تۆۋەنلىتىدۇ.
كۆكرىكىڭىزگە ئېغىرلىق چۈشكەنلىكىنى ۋە نەپەس ئېلىشتا قىينىلىۋاتقانلىقىڭىزنى تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ. ئۆپكىڭىزگىمۇ ئوخشاش ئىش يۈز بېرىدۇ.
قانداقلا بولمىسۇن، بىمارنى قورسىقىغا ياتقۇزغاندا (ئېغىزغا ياتقۇزغاندا)، يۈرەك ۋە باشقا ئەزالارنىڭ ئېغىرلىقى ئۆپكىگە ئەمەس، بەلكى كۆكرەك سۆڭىكىگە چۈشىدۇ. شۇنداقلا، ئۆپكىدىكى سۇيۇقلۇق كىچىك، ئالدى ئۆپكە رايونىدا توپلىنىدۇ. بۇ، دۈمبىدىكى چوڭ ئۆپكە رايونىنى بوشىتىدۇ. ئاندىن ، ھاۋا بۇ رايونغا ياخشى كىرىپ، ئۆپكىنىڭ ئەڭ چوڭ سىغىمىغا يېتىشىگە شارائىت ھازىرلايدۇ.
2. ئۆپكىدىكى گاز ئالماشتۇرۇش ئۈنۈمىنى ئاشۇرۇش
ARDS قاتارلىق كېسەللىكلەردە، ئۆپكىگە كىرىدىغان ھاۋا مىقدارى (نەپەسلىنىش) بىلەن قانغا سۈمۈرۈلىدىغان ئوكسىگېن مىقدارى (پېرفۇزىيە) ئوتتۇرىسىدا ماس كەلمەسلىك بولىدۇ. ساغلام ئادەمدە بۇ ئىككى جەريان ياخشى ماسلىشىدۇ.
بىز قانداقلا بولمىسۇن، ئۆپكىمىزنىڭ ئارقا تەرىپى ئالدى تەرىپىگە قارىغاندا كۆپرەك قان ئايلىنىدۇ. ئەمدى بىر بىمارنىڭ ئاشقازىنىغا ياتقۇزۇلغاندا نېمە بولىدىغانلىقىنى تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ.
- بىرىنچى نۇقتىغا ئاساسلانغاندا، ئۆپكىنىڭ سىرتقى بوشلۇقى ئوچۇق بولۇپ، ھاۋا بىلەن تولغان.
- ئىككىنچىسى، دۈمبىنىڭ ھاۋا بىلەن تولغان قىسمىنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشى ئەڭ ياخشى بولىدۇ.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ئەڭ كۆپ ئوكسىگېن بار جايدا قان ئايلىنىشىمۇ ياخشى بولىدۇ. بۇ خۇددى ماللارنى دەل جايىغا يەتكۈزۈشكە ئوخشايدۇ. بۇ نەپەس ئېلىش جەريانىنى تېخىمۇ ئۈنۈملۈك قىلىدۇ.
| بىمارنىڭ ئورنى | ئۆپكىگە نېمە ئىش بولىدۇ؟ |
|---|---|
| چاپان ياتقان | يۈرەك ۋە ئەزالارنىڭ ئېغىرلىقى سەۋەبىدىن ئۆپكە بېسىلىدۇ. ھاۋانىڭ ئۆپكىنىڭ ئارقا قىسىملىرىغا يېتىشى قىيىنلىشىدۇ. |
| مايىل | ئەزالارنىڭ ئېغىرلىقى كۆكرەك قىسمىغا يۆتكىلىشكە ئەگىشىپ، ئۆپكە بوشىتىلىدۇ. چوڭ ئارقا ئۆپكە بوشلۇقى ياخشى ئېچىلىپ، ھاۋا بىلەن تولىدۇ. |
دوختۇرخانىدا بىمارنى قانداق قىلىپ «مايىل» قىلىسىز؟
بۇ پىلانلانغان ۋە ئىنتايىن ئېھتىياتچانلىق بىلەن قىلىنىدىغان ئىش. بۇ پەقەت بىرەيلەننى بىرلا ۋاقىتتا ئۆرۈۋېتىش دېگەنلىك ئەمەس. بۇ بىر گۇرۇپپا دوختۇرلار، سېستىرالار ۋە نەپەس يولى داۋالاش مۇتەخەسسىسلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئادەتتە مۇنداق ئىشلار يۈز بېرىدۇ:
- ئالدى بىلەن، بىمارغا ئۇلانغان بارلىق تۇرۇبا ۋە سىملار (مەسىلەن، تۇزلۇق ئېرىتمە تۇرۇبىسى، نەپەس يولى تۇرۇبىسى، ECG سىملىرى) ئېھتىيات بىلەن ئورۇنلاشتۇرۇلىدۇ، شۇنداق بولغاندا ئۇلار بوشىشىپ قالمايدۇ ياكى چىرمىشىپ قالمايدۇ.
- نەپەس يولى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بىمارنىڭ بېشى ۋە ئاغزىدا نەپەس يولى نەيچىسىنى مەھكەم تۇتۇپ تۇرىدۇ.
- ئاندىن قالغان ئەزالار بىمارنىڭ ئاستىغا بىر يوتقان قويۇپ، ئۈستىگە ياستۇق ۋە يەنە بىر يوتقان قويۇش ئارقىلىق بىمارنى تەييارلايدۇ.
- ئاندىن، ھەممەيلەن بىرلىكتە، بېرىلگەن سىگنالغا ئاساسەن، بىمارنى كارىۋاتنىڭ بىر تەرىپىگە، ئاندىن يەنە بىر تەرىپىگە بۇرايدۇ.
- بۇ ئارىلىقتا، بىز بارلىق تۇرۇبا ۋە سىملارنىڭ ئورنىدا ئىكەنلىكىنى قايتا تەكشۈردۇق.
- ئاخىرىدا، بىمار پۈتۈنلەي قورسىقىغا ياتقۇزۇلۇپ، ئىلگىرى قويۇلغان ياستۇقلارغا راھەتلىك بىلەن ياتقۇزۇلىدۇ. باش ۋە بوينىغا راھەتلىك ھالەت يارىتىش ئۈچۈن ياستۇقلار قويۇلىدۇ.
بۇ ھەر بىر دوختۇرخانىدا ئازراق پەرقلىنىدۇ، بەزىدە بۇ مەقسەت ئۈچۈن ئالاھىدە ئۈسكۈنىلەر ئىشلىتىلىدۇ.
بۇنى قانچە ۋاقىت مۇشۇنداق ساقلىسام بولىدۇ؟
بەزى بىمارلارنىڭ ئوكسىگېن مىقدارى بىر سائەت ئىچىدە ياخشىلىنىشقا باشلايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇزۇن مۇددەتلىك ياخشىلىنىشقا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن، دوختۇرلار ئادەتتە بىمارنى ھەر قېتىمدا 12 سائەتتىن 18 سائەتكىچە يانتۇ ھالەتتە ساقلايدۇ. ئەگەر بىمارنىڭ ئەھۋالى ياخشىلانسا، ئۇلار بىمارنى كۈنىگە كەم دېگەندە 16 سائەت بۇ ھالەتتە ساقلايدۇ، ئاندىن قالغان ۋاقىتلاردا يەنە يانتۇ ھالەتتە ساقلايدۇ.
تىشلەشنىڭ خەۋپ-خەتىرى ۋە پايدىسى نېمە؟
باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئوخشاش، تىش تۆشۈكىنى تىشلەشنىڭ بەزى خەۋپ-خەتەرلىرى بار، ئەمما پايدىسى بۇ خەۋپ-خەتەرلەردىن كۆپ ئۈستۈن تۇرىدۇ.
| پايدىلار | خەتەرلەر |
|---|---|
| قاننىڭ ئوكسىگېن سەۋىيىسىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ياخشىلايدۇ. | بىمارنى ئۆرۈگەندە، ئىچكى نەپەس يولى نەيچىسىنىڭ تاسادىپىي ئورنىدىن چىقىپ كېتىشى. |
| ئۆپكىدىكى شىلىمشىققا ئوخشاش ئاجرىلىپ چىققان ماددىلارنى چىقىرىپ تاشلاشنى ئاسانلاشتۇرىدۇ. | تۇزلۇق سۇيۇقلۇقنى يەتكۈزىدىغان ۋېنا كاتېتېرى چىقىپ كەتتى. |
| ئۆپكىدىكى قان تومۇرلىرىنى ئېچىپ، يۈرەكنىڭ ئىقتىدارىنى ياخشىلايدۇ. | قان بېسىمى ياكى يۈرەك سېلىشى مەسىلىسى بار. |
| نەپەس ئېلىش ئۈسكۈنىسىدىن تېز چىقىرىش ئىقتىدارىنى ئاشۇرىدۇ. | ھاۋا يولىنىڭ توسۇلۇشى. |
| بۇنىڭ ئېغىر ARDS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ ئۆلۈش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىدىغانلىقى ئىسپاتلانغان. | تېرىدە بېسىم يارىلىرىنىڭ پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى. |
بۇ خەتەرلەرنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ئۈچۈن، دوختۇرلار ۋە سېستىرالار بىر گۇرۇپپا بولۇپ پىلانلىق ھالدا بىرلىكتە ئىشلەيدۇ. بۇ خەتەر، بولۇپمۇ بۇ جەھەتتە تەجرىبىسى بار دوختۇرخانىلاردا تېخىمۇ تۆۋەن بولىدۇ.
«ئويغاقلىق پرونىڭى» دېگەن نېمە؟
بۇنى ئاڭلىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن. ئويغاق تۇرۇش نەپەس ئېلىش ئۈسكۈنىسىگە ئۇلانمىغان ھوشىدىن كەتكەن بىمارغا ئۆزىنى ئاشقازىنىغا قارىتىپ قويۇشنى بۇيرۇش جەريانى. بۇ، يېنىكرەك ئەھۋاللاردا نەپەس ئېلىش ئۈسكۈنىسىگە بولغان ئېھتىياجنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن قىلىنىدۇ.
لېكىن بۇ ناھايىتى مۇھىم. بۇنى ئۆزىڭىز قىلالايدىغان ئىش ئەمەس. پەقەت دوختۇرىڭىز بىمارنىڭ ئەھۋالىنى ئەستايىدىل تەكشۈرۈپ، تەۋسىيە قىلغاندىلا قىلىشىڭىز كېرەك. شۇنداقتىمۇ، داۋالاش خادىملىرى سىزگە بۇ ھالەتكە قانداق بىخەتەر ئۆتۈشنى ئۆگىنىشكە ياردەم بېرىدۇ.
يېقىنىڭىزنىڭ دوختۇرخانىدا، بولۇپمۇ ئېغىر كېسەللەر بۆلۈمىدە ئېغىر ئەھۋالدا ئىكەنلىكىنى كۆرۈش ناھايىتى قورقۇنچلۇق ۋە قايغۇلۇق بىر تەجرىبە. سىملار، تۇرۇبا ۋە سىگنال ئۈسكۈنىلىرىنىڭ كۆپلۈكى بىلەن، بۇ ئادەمنى ھەيران قالدۇرىدۇ. بىز دوختۇرلارنىڭ قىلىدىغان بەزى ئىشلىرىنى چۈشەنمەسلىكىمىز مۇمكىن. قۇلاقنى ئېگىش دوختۇرلارنىڭ بىمارنىڭ ھاياتىنى قۇتقۇزۇش ئۈچۈن ئىشلىتىدىغان مۇھىم قوراللىرىنىڭ بىرى. ھەر بىر داۋالاش ئۇسۇلى %100 ئۈنۈملۈك بولمىسىمۇ، تەتقىقاتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى، قۇلاقنى ئېگىش ئېغىر نەپەس يولى كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ ھاياتىنى قۇتقۇزۇش ۋە ئۇلارنىڭ ساقىيىشىنى تېزلىتىشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- پرونىڭ دېگەنلىك ئېغىر نەپەس يولى كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارنى ئاشقازىنىغا يۆتكەپ، بەدەندىكى ئوكسىگېن مىقدارىنى ئاشۇرۇش جەريانىدۇر.
- بۇ ئاساسلىقى ARDS قاتارلىق ئېغىر كېسەللىكلەردە، بولۇپمۇ نەپەس ئېلىش ئۈسكۈنىسىگە ئۇلانغان بىمارلاردا ئىشلىتىلىدۇ.
- ئۇ ئۆپكىگە چۈشىدىغان بېسىمنى ئازايتىش ۋە ھاۋا كىرىدىغان رايونغا ياخشى قان يەتكۈزۈش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ.
- تىرەش ئوپېراتسىيەسى ناھايىتى پىلانلىق ۋە ئېھتىياتچانلىق بىلەن ئېلىپ بېرىلىدىغان بولۇپ، بۇ ئوپېراتسىيەنى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى تەربىيەلەنگەن ھالدا دوختۇرخانىدا ئېلىپ بارىدۇ.
- بەزى خەۋپ-خەتەرلەرگە قارىماي، ئېغىر كېسەللىكلەردىكى بىمارلارنىڭ ئۆلۈش نىسبىتىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىشكە ياردەم بېرىدىغانلىقى ئىسپاتلاندى.
- دوختۇرنىڭ مەسلىھىتىسىز ئۆيدە ياكى دوختۇرخانىدا ھەرگىز «ئويغاق تۇرۇش» ھەرىكىتىنى سىناپ باقماڭ. ھەمىشە دوختۇرىڭىزغا كۆرۈنۈڭ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment