Ваші легені стають стискатися та важче дихати? (Легеневий фіброз) Давайте поговоримо про це!

Чи відчуваєте ви іноді, ніби задихаєтесь , коли піднімаєтеся сходами або проходите коротку відстань? Або ж ви відчуваєте, що не так втомилися, як раніше, і тепер відчуваєте сильну втому навіть під час виконання невеликих завдань? Однією з причин цього можуть бути зміни у ваших легенях. Саме так, сьогодні ми поговоримо про легеневий фіброз – стан, який поступово затвердіває легені та ускладнює дихання.

Що саме таке легеневий фіброз?

Простіше кажучи, легеневий фіброз – це рубцювання та потовщення тканини всередині ваших легень. Уявіть собі це як шрам на шкірі, коли ви отримуєте травму, щось подібне відбувається всередині легень. Це належить до групи захворювань легень, які називаються інтерстиціальними захворюваннями легень. Тут відбувається те, що найменші повітряні мішечки в наших легенях, місця, куди потрапляє кисень, коли ми дихаємо, ми називаємо їх «(альвеолами)», і тканина навколо цих «(альвеол)» пошкоджується. Тепер подивіться, легені схожі на губку. Вони надуваються, коли ми вдихаємо, і стискаються, коли ми видихаємо. Але коли виникає цей стан (легеневий фіброз), тканини в легенях стають жорсткими та твердими, тому вони не можуть надуватися або скорочуватися так добре, як раніше. Саме тоді стає важко дихати, і у вас перехоплює подих . Навіть щоденні завдання, які раніше були легкими, тепер можуть здаватися дуже виснажливими.

Найголовніше, що цей стан, який називається (легеневий фіброз), є постійним , а це означає, що його важко повністю вилікувати. Крім того, він може поступово погіршуватися з часом (прогресивно погіршуватися) . Ми називаємо це «(прогресуючим легеневим фіброзом)».

Чи можуть легені стати скутими без причини? Що таке ідіопатичний легеневий фіброз?

Так, іноді причину цього захворювання легень не вдається знайти . Саме це ми називаємо «(ідіопатичним легеневим фіброзом)» для таких випадків. Слово «ідіопатичний» означає «невідомої причини». Здебільшого більшість пацієнтів з (легеневим фіброзом) мають саме цей стан «(ідіопатичний легеневий фіброз)».

Як дізнатися, чи у вас легеневий фіброз? Які симптоми?

Симптоми цього захворювання можуть дещо відрізнятися від людини до людини, але є деякі загальні ознаки:

• Задишка : утруднене дихання, особливо під час або після легких фізичних навантажень, виконання завдання або після його завершення.
• Короткий, поверхневий вдих: швидкий, невеликий вдих, ніби ви не можете наповнити груди.
• Постійний сухий кашель : кашель, який не виділяє мокротиння і не вщухає з часом.
• Втомився без причини (Втома): Постійне відчуття втоми, навіть якщо ви добре спите або мало працюєте.
• Незрозуміла втрата ваги : ​​проста втрата ваги без дієти.
• Пальці рук і ніг у вигляді паличок : у деяких людей пальці рук і ніг можуть опухати та збільшуватися, нагадуючи барабанну паличку.
• Зміна кольору шкіри (ціаноз): коли в крові недостатньо кисню , губи, навколо очей та нігті можуть стати синіми, сірими або білими.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще звернутися за медичною допомогою.

Чому це (легеневий фіброз) виникає? Які причини?

Експерти вважають, що легеневий фіброз виникає, коли легені пошкоджені або запалені, і процес не загоюється належним чином. Це означає, що коли легені намагаються самостійно відновитися, щось йде не так, і утворюється рубцева тканина. Існує кілька конкретних причин, які можуть сприяти цьому:

• Захворювання сполучної тканини : якщо у вас є такі захворювання, як ревматоїдний артрит (РА), вовчак або склеродермія, вони також можуть вражати ваші легені .
• Вплив навколишнього середовища: Тривалий вплив певних видів пилу та хімічних речовин може пошкодити легені. Прикладами є азбест, діоксид кремнію та берилій. Гіперчутливий пневмоніт, алергія на певні види цвілі, бактерії, пташине пір'я або лупу, також може спричинити цей стан.
• Гранулематозні захворювання: такі стани, як саркоїдоз або гістіоцитоз клітин Лангерганса.
• Деякі ліки або методи лікування: деякі ліки, такі як аміодарон для лікування серцевих захворювань, нітрофурантоїн для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, метотрексат для лікування раку та артриту, а також променева терапія для лікування раку, також можуть пошкодити легені.
• Куріння: Куріння дуже шкідливе для легень. Воно також є однією з основних причин легеневого фіброзу.

Однак, як згадувалося раніше, у багатьох випадках конкретну причину знайти не вдається.

Хто має підвищений ризик розвитку легеневого фіброзу?

Окрім вищезазначених причин, деякі інші люди мають дещо вищий ризик розвитку цього захворювання:

• Для тих, кому понад 65 років.
• Для чоловіків, більше, ніж для жінок.
• Якщо у когось у родині є легеневий фіброз, може бути генетичний вплив.
• Для людей з певними генетичними захворюваннями (змінами ДНК), що викликають захворювання. Наприклад, дуже рідкісне захворювання кісткового мозку, яке називається вродженою дискератозою.

Які ще ускладнення можуть виникнути через легеневий фіброз?

Коли тканина легень пошкоджується, вона не може належним чином доставляти кисень до решти тіла. Це змушує наше серце працювати посилено. Це може призвести до різних ускладнень:

• Зниження рівня кисню в крові (гіпоксемія) та нестача кисню в тканинах (гіпоксія).
• Легенева гіпертензія.
• Колапс легені.
• Часті легеневі інфекції.
• Повна дихальна недостатність.
• Серцева недостатність.

Ось чому важливо негайно звернутися до лікаря та почати лікування, якщо у вас виникнуть симптоми.

Як діагностувати легеневий фіброз? Які аналізи проводяться?

Для підтвердження діагнозу легеневого фіброзу необхідно провести кілька тестів. Спочатку лікар прослухає ваші легені та запитає про ваші симптоми. Потім він проведе тести, щоб побачити, наскільки добре працюють ваші легені. Він також перевірить наявність інших захворювань серця або легень, які можуть спричиняти ваші симптоми. Найпоширеніші тести:

• Рентген грудної клітки: Перевірка загального стану легень.
• Комп'ютерна томографія високої роздільної здатності (КТВР): це може дуже чітко показати рубцювання легень.
• Легеневі функціональні проби (ЛФТ): вони вимірюють, наскільки добре ви можете вдихати та видихати, а також скільки повітря можуть утримувати ваші легені.
• Аналізи крові: такі аналізи, як аналіз газів артеріальної крові, для перевірки рівня кисню в крові, а також для перевірки на інші захворювання.
• Бронхоскопія: обстеження, під час якого невелика камера з приєднаною до неї трубкою вводиться через ніс або рот, щоб зазирнути всередину легень. На цьому етапі також може бути взято зразок тканини (біопсія).
• Біопсія: невеликий шматочок тканини береться з легень і досліджується під мікроскопом.

Іноді лікар може також рекомендувати ехокардіографію для перевірки на наявність проблем із серцем.

Чи можна повністю вилікувати легеневий фіброз? Які методи лікування доступні?

На жаль, наразі немає ліків від легеневого фіброзу. Але не хвилюйтеся. Сучасні методи лікування можуть допомогти контролювати симптоми, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість вашого життя . Основні методи лікування, що використовуються:

• Антифібротичні препарати: такі ліки, як нінтеданіб (OFEV®) або пірфенідон (Esbriet®), допомагають уповільнити швидкість рубцювання легень та зберегти функцію легень.
• Кортикостероїди: їх іноді використовують для зменшення запалення в легенях.
• Киснева терапія: Якщо ваша кров або тканини не отримують достатньо кисню, лікар може призначити вам додатковий кисень. Його подають через назальну канюлю або маску для обличчя.
• Легенева реабілітація: це включає спеціальні дихальні вправи та фізичні вправи, які допомагають зміцнити легені та полегшити дихання.
• Трансплантація легень: Деяким пацієнтам з легеневим фіброзом може бути проведена трансплантація легень, якщо захворювання є важким.
• Клінічні випробування: Якщо ви зацікавлені, ви також можете взяти участь у дослідженнях нових ліків та методів лікування. Запитайте про це свого лікаря.

Крім того, якщо є інше захворювання, яке спричиняє розвиток легеневого фіброзу (наприклад, «аутоімунне захворювання»), його потрібно буде лікувати, або якщо є стани, що погіршують закладеність легень (наприклад, «ГЕРХ» – шлунковий дистрес), вам також потрібно буде приймати ліки від нього.

Якщо у мене легеневий фіброз, як мені піклуватися про себе?

(Легеневий фіброз) Людині з легеневим фіброзом може бути трохи важче боротися з інфекціями та одужувати. Тому дуже важливо часто мити руки з милом і водою, підтримувати чистоту навколо себе та якомога більше уникати місць скупчення людей (особливо під час сезонів грипу та застуди, а також під час пандемії COVID). Також важливо зробити щеплення, рекомендовані лікарем. Ці вакцини допомагають захистити від таких захворювань, як пневмонія, грип, РСВ та COVID.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли труднощі з диханням або ви відчуваєте втому швидше, ніж раніше, негайно зверніться до лікаря. Тому що якщо ви виявите та почнете лікування цих станів на ранній стадії, ви можете уповільнити прогресування захворювання.Якщо у вас вже є захворювання сполучної тканини або гранулематозне захворювання, поговоріть зі своїм лікарем про способи зниження ризику розвитку легеневого фіброзу.

Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо виникне будь-який із наступних симптомів, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Раптове, сильне утруднення дихання.
• Сильний біль у грудях.
• Сплутаність свідомості або змінений психічний стан.
• Синюшне забарвлення шкіри, губ або нігтів.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Вам буде корисно поставити ці запитання під час візиту до лікаря:

• «Лікарю, що спричиняє таке стискання моїх легень?»
• "Які варіанти лікування у мене є?"
• "Як мені слід використовувати ці ліки?"
• "Коли мені наступного разу прийти до лікаря?"
• "Чи маю я право на трансплантацію легень?"

Дуже важливо ставити такі запитання та краще розуміти свою ситуацію.

Чи можна запобігти легеневому фіброзу?

Ми не можемо запобігти багатьом причинам легеневого фіброзу. Однак є деякі речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити пошкодження легень, спричинене факторами навколишнього середовища:

• Тримайтеся подалі від речей, шкідливих для легень (наприклад, азбесту, металевого пилу, хімікатів), наскільки це можливо. Якщо вам абсолютно необхідно працювати з такими речами, використовуйте спеціальний респіратор.
• Уникайте речей, які можуть викликати тривалу алергію (наприклад, сіно, зерно, пташиний послід, пір'я та деякі системи кондиціонування повітря). Використовуйте респіратор, якщо працюєте з ними.
• Якщо ви курите, негайно киньте або ніколи не починайте.

Якщо у мене легеневий фіброз, чого мені очікувати?

Це рубцювання легень майже постійне (за винятком рідкісних випадків, коли воно спричинене ліками та виявлене на ранній стадії). Якщо у вас є інше основне захворювання, контроль над ним може допомогти зменшити подальше пошкодження легень. Якщо причину не вдається знайти, лікар спробує лікувати ваші симптоми, намагаючись запобігти подальшому пошкодженню. Лікарям важко точно передбачити, як прогресуватиме легеневий фіброз. У деяких людей симптоми можуть розвиватися повільно протягом багатьох років. В інших захворювання може швидко прогресувати та стати важким протягом кількох місяців.

Як довго можна жити з легеневим фіброзом?

Середня тривалість життя людини з найпоширенішим захворюванням, «ідіопатичним легеневим фіброзом», зазвичай становила від трьох до п’яти років. Однак, завдяки нещодавнім досягненням у лікуванні, тривалість життя людей з легеневим фіброзом дещо збільшилася. Тож не хвилюйтеся.

Чи є стадії легеневого фіброзу?

Офіційно визнаної системи «стадування» легеневого фіброзу не існує. Однак деякі лікарі можуть класифікувати захворювання як «легке», «помірне», «важке» або «дуже важке» на основі ваших симптомів, результатів тестів функції легень та ультразвукових досліджень.

У якому віці зазвичай починається легеневий фіброз?

Легеневий фіброз найчастіше діагностується у людей старше 65 років.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Дізнатися, що у вас легеневий фіброз, може змінити ваше життя. Це може бути приголомшливим і невизначеним щодо майбутнього. У такі моменти підтримка з боку ваших близьких, родини та інших людей з таким самим захворюванням може бути безцінною.

Важливо те, що кожна людина з легеневим фіброзом унікальна. Ніхто не може точно передбачити, яким буде ваше майбутнє. Сучасні методи лікування можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання, контролювати симптоми та покращити якість вашого життя. Тому будьте чесними зі своїм лікарем щодо того, чого очікувати та що ви можете зробити зі своїм станом. Також важливо зберігати позитивний настрій.

Легеневий фіброз, застій у легенях, утруднене дихання, сухий кашель, захворювання легень, захворювання дихальних шляхів, ідіопатичний легеневий фіброз, рубцеві зміни в легенях