Чи часто у вашої дитини трапляються інфекції сечовивідних шляхів? Давайте поговоримо про тест VCUG (мікційна цистоуретрограма)!

Ви коли-небудь чули про тест VCUG? Ваш лікар, можливо, сказав вам або вашій дитині, що вам потрібно пройти цей тест. Це нормально відчувати легкий страх, коли ви це чуєте. Але як тільки ви точно знатимете, що це таке і чому це роблять, цей страх зникне. Сьогодні давайте поговоримо про цей тест під назвою VCUG простими словами.

Чи знаєте ви, що таке ВКУГ (мікційна цистоуретрограма)?

Простіше кажучи, ВКУГ – це спеціальний тест, який оцінює форму, розмір та те, наскільки добре ваш сечовий міхур і уретра наповнюються та спорожняються. Уявіть собі це як резервуар для води, місце для збору та зберігання сечі. Тест ВКУГ може допомогти лікарям з’ясувати, чи є якісь аномалії або проблеми в цій сечовивідній системі.

Цей тест використовує спеціальну рідину (контрастний барвник) – кольорову рідину, яка чітко видно на рентгенівських знімках – та рентгенівські промені . Коли цю рідину вводять у сечовий міхур, рентген показує, як сечовий міхур наповнюється та спорожняється, а також напрямок потоку сечі. Зокрема, він може виявити такі речі, як блокування у способі витікання води з сечового міхура або чи вода повертається назад.

Зазвичай сеча повинна просто стікати з сечового міхура до уретри та виходити з організму. Але іноді сеча з сечового міхура може повертатися назад через сечоводи до нирок. Це недобре. Це може спричинити інфекцію нирок (пієлонефрит) , яка може пошкодити нирки та залишити на них рубці.

Тест VCUG зазвичай проводить рентгенолог у кабінеті вашого лікаря, лікарні або поза центром візуалізації. Під час тесту ви будете не притомні. Ви можете відчувати певний дискомфорт, але це не є причиною для занепокоєння. Тест VCUG триває менше години. Після цього ви можете займатися своїми повсякденними справами як завжди.

Лікарі рекомендують цей тест VCUG, особливо для маленьких дітей та немовлят, які часто хворіють на інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) , оскільки стійкі інфекції можуть вражати їхні нирки.

Що можна знайти в тесті VCUG?

Тест VCUG може допомогти вашому лікарю краще зрозуміти, як працює ваша сечовидільна система.

Основним станом, який виявляє цей метод, є везикоуретеральний рефлюкс або сечовідний рефлюкс. Це означає, що сеча повертається по сечоводах до нирок, а не виходить з сечового міхура. Це може призвести до інфекцій нирок та частих інфекцій сечовивідних шляхів. Основним тестом для виявлення цього стану у дітей є візикоуретеральний рефлюкс.

Не тільки це, стриктури уретриВін також може виявити стани, що викликають обструкцію сечовивідних шляхів, тобто утруднення сечовипускання.

Коли необхідний VCUG?

Основною причиною проведення тесту VCUG є виявлення вищезгаданого стану сечовідного рефлюксу. Цей стан може виникнути з таких причин:

• Якщо у вас є стійкі інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) .
• Якщо є вроджене захворювання або проблема з сечовидільною системою.
• При таких станах, як нетримання сечі , звуження уретри або збільшення простати у чоловіків.
• Якщо у вас раніше були травми, інфекції або операції на сечовивідних шляхах.
• Якщо у когось у родині був цей стан сечового рефлюксу (генетичний вплив).

Як проводиться тест VCUG?

Це потребує невеликого пояснення. Не хвилюйтеся, я скажу все просто.

Тест включає введення тонкої гнучкої трубки (сечового катетера) через уретру в сечовий міхур. Потім через катетер у сечовий міхур вводиться контрастний барвник на основі йоду . Після того, як сечовий міхур наповниться барвником, рентгенолог робить рентгенівські знімки. Потім катетер видаляють, і під час сечовипускання роблять рентгенівські знімки. Це показує, куди саме потрапляє барвник і чи є якісь проблеми.

Чи потрібно готуватися перед тестом?

Так, є невелика підготовка.

• Вам слід заздалегідь повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, та будь-які алергії, які у вас можуть бути . Вас можуть попросити припинити прийом певних ліків за кілька днів до тесту.
• Якщо є ймовірність того, що ви (або ваша дитина) можете бути вагітні, обов’язково повідомте про це свого лікаря .
• Відчувати легке занепокоєння або тривогу перед таким тестом – це нормально, особливо якщо ви не спите. Якщо ви відчуваєте таке відчуття, повідомте про це свого лікаря . Він зможе пояснити вам це та допомогти вам визначитися.
• Якщо дитина проходить цей тест, матері чи батькові зазвичай дозволяється залишатися з дитиною. Лікарі кажуть, що гарною ідеєю є підготувати дитину до тесту, перш ніж його проводити. Точне пояснення того, що відбуватиметься, і того, що ви будете поруч, може допомогти зменшити її страх. Чітко та чесно відповідайте на запитання дитини. Якщо дитина маленька, також гарною ідеєю буде взяти з собою щось, що їй подобається, наприклад, іграшку.
• Оскільки для цього зазвичай не дають седативні засоби, вам не потрібно припиняти їсти чи пити перед тестом.

Що відбувається під час тесту?

Незалежно від того, чи проводиться тест VCUG дорослому чи дитині, зазвичай виконуються такі кроки:

1. Вам доведеться роздягнути нижню частину тіла.Це означає спідню білизну, таку як штани та спідниці. Вам дадуть халат або тканину, щоб прикрити тіло.

2. Вас попросять лягти на стіл з витягнутими руками. Якщо ви чоловік, ваші ноги будуть прямими, а якщо ви жінка, то ноги будуть розкинуті, як крила метелика (коліна зігнуті, ступні разом). Це забезпечить легший доступ до уретри.

3. Лікар або медсестра ретельно вимиє ваші геніталії водою з милом. Іноді на уретру може бути нанесений знеболювальний гель.

4. Потім через уретру (отвір, через який ви сечовипускаєте ) у сечовий міхур вводять дуже тонку м’яку трубку (катетер). Це може бути трохи незручно, але не боляче. Ця трубка фіксується до стегна пластиром.

5. Рентгенівський апарат розташовується над ділянкою тазу. Він не впливає на ваше тіло.

6. Тепер лікар наповнить ваш сечовий міхур спеціальною рідиною (контрастною речовиною) через трубку. Ця рідина робить сечовивідну систему чітко видною на рентгенівських знімках.

7. Рентгенолог зробить рентгенівські знімки вашого сечового міхура під час його наповнення. У цей час ви можете відчувати позиви до сечовипускання . Але мочитися слід лише тоді, коли ваш сечовий міхур повністю повний, і коли вам це призначить лікар. Це може бути важко для маленьких дітей.

8. Як тільки ваш сечовий міхур наповниться, катетер буде видалено, і рентгенолог попросить вас помочитися .

• Дітям можна дозволити мочитися в чашку, підкладне судно або навіть на стіл, накритий рушником. Рентгенолог все одно робитиме рентгенівські знімки, коли вони це роблять.
• Якщо ви доросла людина , вас попросять помочитися в підкладне судно або пісуар, коли ваш сечовий міхур наповниться. Рентгенівські знімки будуть робитися, доки ви повністю не спорожните сечовий міхур.

Пам’ятайте, що рентген робиться як при повному, так і при порожньому сечовому міхурі, оскільки рефлюкс може виникнути в обох випадках. Рентгенолог готовий вам допомогти, тому уважно слухайте, що він каже. Якщо ви з дитиною, будьте особливо ласкавими та заспокоюйте її в цей час. Такі речі, як тримання за руку, давання іграшки, яка їй подобається, посмішка та розмова з нею можуть допомогти.

Скільки часу триває тест VCUG?

Весь цей тест займає лише від 30 до 45 хвилин .

Чи потрібна седація для проведення ВКУГ?

Зазвичай для проведення тесту VCUG седація не потрібна. Однак деяким дітям може знадобитися седація. Якщо ваш лікар вважає, що вашій дитині найкраще буде зробити седацію, він чи вона розповість вам, як до неї підготуватися.

Що відбувається після тесту VCUG?

Ви можете повернутися додому та займатися своїми звичайними справами одразу після тесту VCUG.

• Протягом наступних 24-48 годин ви можете відчувати легке печіння або поколювання під час сечовипускання .
• Пийте багато води. Сходіть до туалету, щойно відчуєте потребу помочитися . Це може допомогти запобігти інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Також нормально мочитися більше, ніж зазвичай, протягом кількох днів після ВКУГ.
• Колір вашої сечі може бути рожевим, але вона ніколи не повинна бути темно-червоною.

Якщо будь-який з цих симптомів триває більше 48 годин або якщо ваша сеча червона, зверніться до лікаря.

Які переваги тесту VCUG?

Найбільша перевага тесту VCUG полягає в тому, що він дозволяє вашому лікарю чітко побачити, як рідина протікає через вашу сечовивідну систему. Це може допомогти виявити ранні захворювання, які можуть пошкодити ваші нирки, якщо їх не лікувати.

Чи є якісь ризики для тесту VCUG?

VCUG – це загалом безпечний тест, але він не позбавлений деяких ризиків.

• У деяких людей може бути алергія на барвник , але це трапляється дуже рідко, особливо якщо барвник потрапляє в кров, а не в сечовий міхур.
• Ви зазнаєте впливу радіації. Але лікарі захистять вас спеціальним екрануванням, щоб мінімізувати цей ризик. Цей ризик зазвичай невеликий порівняно з перевагами точного виявлення захворювання. Якщо ви вагітні, вам слід повідомити їх про це перед тестом.

Деякі з незначних побічних ефектів тесту VCUG:

• Припливи.
• Нудота або блювота.
• Печіння під час сечовипускання (близько 24-48 годин).
• Розвиток інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) через катетер (це також дуже рідко).

Помітні побічні ефекти (але вони трапляються дуже рідко):

• Утруднене дихання.
• Низький кров'яний тиск.
• Набряк горла або рота.

Наскільки болючий тест VCUG?

Відчуття певного дискомфорту під час ВКУГ є нормальним, особливо коли введено катетер. Ви також можете відчувати стискання в сечовому міхурі, коли він повний, і вам може здаватися, що вам потрібно помочитися . Деякі люди відчувають сильну нервовість і страх перед ВКУГ. Це нормально. Намагайтеся дихати глибоко та повільно. Іноді стиснення маленької кульки або погляд на фотографію близької людини може допомогти вам заспокоїтися.

Для дитини тест VCUG може бути дещо стресовим.Зробіть усе можливе, щоб заспокоїти його та дати йому зрозуміти, що цей тест призначений для його ж блага. Якщо ви не знаєте, як впоратися з цією ситуацією, зверніться до лікаря.

Що означають результати VCUG?

Цей тест може визначити у вашого лікаря , чи є у вас уретральний рефлюкс. Він також може визначити, чи є частини вашої сечовивідної системи нормальними, чи вони ширші чи вужчі, ніж зазвичай.

Якщо вашій дитині зробили ВКЗ і виявили рефлюкс, рентгенолог поставить їй оцінку . Зазвичай вона коливається від 1 до 5. 1 – легкий ступінь, а 5 – тяжкий. Лікування залежатиме від тяжкості рефлюксу та від того, чи вразив він нирки чи сечовивідні шляхи. Ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування на основі ваших результатів.

Скільки часу потрібно, щоб отримати результати?

Рентгенолог перегляне рентгенівські знімки, напише звіт і надішле результати вашому лікарю . Це може тривати до двох днів. Запитайте свого лікаря, скільки часу знадобиться, щоб отримати результати.

Що робити далі, якщо результати виявляються ненормальними?

Залежно від того, що виявив лікар, подальші дії будуть відрізнятися. Деяким людям знадобиться лікування медикаментами або хірургічне втручання для виправлення проблем із сечовим міхуром або уретрою. В інших випадках лікар може порадити вам внести зміни до способу життя .

Коли вам слід знову звернутися до лікаря?

Частіше сечовипускання після ВКУГ, злегка рожевий колір сечі та відчуття печіння під час сечовипускання є нормальним явищем. Якщо будь-який із цих симптомів триває більше 48 годин, зверніться до лікаря.

Якщо ваша сеча червоного кольору, у вас підвищена температура або біль у ділянці тазу, це може бути ознакою проблеми. Якщо це станеться протягом кількох днів після проведення ВКМГ, обов’язково зверніться до лікаря.

Чи є ВКУГ та цистограма мікції одним і тим самим?

ВКУГ та цистограма сечовипускання – це дві назви одного й того ж тесту. Між ними немає жодної різниці.

Повідомлення на винос

ВКУГ – це діагностичний тест, який використовує рентгенівські промені та спеціальну рідину (контрастний барвник). Нормально відчувати легку нервозність і тривогу за кілька днів і годин до тесту. Якщо вашій дитині роблять цей тест, вона може відчувати те саме, оскільки не знає, що станеться. Результати вашого тесту визначатимуть, що буде далі.Перед тестом поговоріть зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння чи запитання, які у вас можуть виникнути. Він чи вона пояснить вам суть тесту та те, чого ви можете очікувати. Не хвилюйтеся, все це робиться для того, щоб допомогти вам та вашій дитині залишатися здоровими.

Сечовидільна система, сечовий міхур, уретра, ВКУГ, цистоуретрограма сечовипускання, інфекції нирок, інфекції сечовивідних шляхів, здоров'я дітей