Давайте дізнаємося про цистернограму: спеціальний тест, який досліджує потік рідини всередині мозку!

Привіт! Сьогодні ми поговоримо про тест, назва якого дещо складна, але дуже важливий для нашого головного та спинного мозку. Він називається цистернограма. Можливо, лікар розповідав вам про це, або ви десь чули про це. Тож давайте розглянемо простими словами, що це таке, чому це робиться і як це робиться? Не хвилюйтеся, я поясню це так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке цистернограма?

Простіше кажучи, всередині нашої голови та вздовж спинного мозку циркулює особлива рідина, схожа на воду. Ця рідина в медицині відома як спинномозкова рідина (скорочено спинномозкова рідина). Ця рідина виконує кілька дуже важливих функцій для нашого організму.

Подумайте про це так:

• Ця «лікворна рідина» подібна до людини, яка доставляє їжу та напої, тобто поживні речовини, до нашого мозку та спинного мозку.
• Ця рідина (ліквор) допомагає нашій центральній нервовій системі (ЦНС) правильно функціонувати.
• Так само ця рідина допомагає очистити та вивести небажані речовини та токсини з тканин головного та спинного мозку.
• Ще один важливий момент полягає в тому, що, подібно до амортизаторів в автомобілі, вони діють як подушка та захищають мозок , зменшуючи ймовірність чогось на кшталт струсу мозку, якщо наш мозок десь зазнає удару.

Отже, цей тест, який називається цистернографією, проводиться для того, щоб точно перевірити, чи рідина спинномозкової рідини правильно циркулює всередині вашого мозку та вздовж спинного мозку, чи є десь закупорка або витік.

Насправді це тип сканування, який називається «нуклеарна медична візуалізація». Ось чому його іноді називають «радіонуклідною цистернограмою». Під час цього дослідження у ваш хребет вводиться дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу. Не хвилюйтеся, це не завдасть вам сильної шкоди, його використовують лише в безпечній кількості . Саме завдяки цьому матеріалу лікар може чітко бачити шлях рідини «ліквору» під час сканування.

Коли потрібне це сканування?

Зараз ви можете подумати: «Гаразд, то яка проблема може виникнути у людини з таким станом під час цистернограми?» Зазвичай, якщо лікар підозрює, що ваш головний або спинний мозок витікає спинномозкова рідина (витік спинномозкової рідини) (тобто тиск на ваш мозок/хребет зменшився), або що цієї рідини накопичилося забагато, що означає її блокування (тобто тиск на ваш мозок/хребет збільшився), тоді рекомендується це сканування.

Перевірте, чи є у вас також ці симптоми:

• Чи відчуваєте ви, що втрачаєте рівновагу під час ходьби?
• У вас часто паморочиться голова ?
• НеймовірноУ вас буває головний біль? Ви можете відчувати, що біль посилюється, коли встаєте.
• Чи відчуваєте ви невелике погіршення слуху ? Чи чуєте щось на кшталт дзвону у вухах?
• У вас буває нудота та блювота ?
• Ви відчуваєте біль у шиї або скутість?
• У вас є чутливість до яскравого світла або гучного шуму?
• Чи відчуваєте ви, що у вас проблеми з ясним мисленням або концентрацією уваги ? Чи здається, що ваша пам'ять трохи погіршилася?

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, ваш лікар може розглянути можливість проведення цистернограми.

Як мені до цього підготуватися? Що мені слід сказати лікарю?

Здебільшого, немає нічого, що потрібно готувати за день до цистернограми. Однак іноді лікар дасть вам спеціальні вказівки щодо того, що їсти та пити перед скануванням (наприклад, не їсти кілька годин). Їх слід точно дотримуватися.

Але найголовніше — щоб вас хтось відвіз додому після сканування . Іноді після обстеження ви можете відчувати легкий дискомфорт, наприклад, головний біль, тому не рекомендується керувати автомобілем самотужки.

Ще одне: вам обов’язково слід поговорити зі своїм лікарем про ці речі, нічого не приховуючи :

• Чи були у вас коли-небудь алергії на знеболювальні препарати, такі як місцеві анестетики або анестетик?
• Якщо ви вагітні або можете завагітніти, вам обов’язково слід повідомити про це свого лікаря, оскільки в цьому тесті використовується радіоактивна речовина.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (не лише ті, що призначені лікарем, але й знеболювальні, вітаміни, рослинні засоби та добавки, які ви купуєте в аптеці). Особливо важливо повідомити лікаря, якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як аспірин або варфарин. Деякі ліки можуть збільшити ризик кровотечі. Якщо це станеться, ваш лікар може попросити вас припинити їх прийом за кілька днів до сканування.

Як проводиться це цистернограма? Давайте розглянемо це трохи детальніше.

Добре, тепер давайте подивимося, як виконати цей тест. Не хвилюйтеся, я поясню це просто. Це робиться за кілька кроків.

Крок перший: Це як зробити ковток води зі спини – ось що таке люмбальна пункція.

Перше, що потрібно зробити, це «спинномозкова пункція». Ми також називаємо це «люмбальною пункцією». Деякі люди також називають це «взяттям води з хребта». Але тут воду не беруть, а просто вводять цю спеціальну рідину.

Ось що відбувається:

• Спочатку вам ретельно очистять поперек, куди буде введена голка, і введуть місцевий анестетик для його знеболення . Це позбавить вас будь-яких болючих відчуттів. Деяким людям також можуть дати заспокійливий засіб, щоб розслабитися та зменшити тривожність. Дуже рідко, і лише в особливих випадках, для повного знеболення використовується загальний наркоз.
• Потім вас попросять лягти обличчям вниз на оглядовий стіл або лягти на бік, підтягнувши коліна до грудей, майже як згорнувшись калачиком . Це дозволить збільшити простір між хребтом.
• Далі лікар вводить дуже тонку порожнисту голку у ваш хребет. Її проводять через хребці в простір, де знаходиться спинномозкова рідина (так званий субарахноїдальний простір). Це робиться за допомогою методики, яка називається флюороскопією (метод, який дозволяє бачити рентгенівські знімки в реальному часі). Тож немає потреби турбуватися про те, що голка потрапить не туди, куди треба.
• Саме через цю голку у вашу спинномозкову рідину вводиться трохи згаданої раніше радіоактивної речовини .
• Коли ця робота завершена, голку обережно виймають, а на цю ділянку накладають невелику пластирну пов'язку.

Потім сканування

Після проведення люмбальної пункції та введення радіоактивного матеріалу потрібно дати йому деякий час, щоб він дістався через спинномозкову рідину до мозку. Тому вам доведеться полежати в ліжку приблизно годину та залишатися якомога нерухомішим . Іноді вам можуть порадити не повертати голову набік.

Потім, зазвичай через одну-шість годин , лікар почне сканування вашого хребта та голови. Для цього використовується спеціальна камера («гамма-камера»), яка може виявити місцезнаходження радіоактивного матеріалу. Ці зображення можуть бути отримані за допомогою «КТ (комп’ютерної томографії)» або «МРТ (магнітно-резонансної томографії). Саме на них чітко видно рідину (ліквор), що протікає через неї.

Після першого сканування ви можете повернутися додому. Однак, зазвичай вам доведеться повернутися до лікарні через 24 години для повторного сканування . Це пояснюється тим, що радіоактивному матеріалу потрібно близько доби, щоб поширитися по всьому мозку (шлуночкам і цистернам). Деяким людям може знадобитися повторне сканування через 48 або 72 години . Рішення приймає ваш лікар. Але не хвилюйтеся, вам не доведеться робити люмбальну пункцію перед кожним скануванням . Її зроблять лише в перший день.

Чи боляче тобі це робити?

Найбільше питання та страх багатьох людей: «Чи буде боляче?». Чесно кажучи, коли місцевий анестетик вводять у хребет , протягом кількох секунд може відчуватися легке печіння або укус мурахи . Після цього ця ділянка оніміє, тому, коли голку вводять у люмбальний прокол , ви відчуєте легкий тиск, але справжнього болю немає.Деякі люди можуть взагалі нічого не відчувати.

Під час сканування зовсім немає болю . Вам просто потрібно лежати нерухомо на ліжку сканера.

Чи є якісь побічні ефекти?

Як і після будь-якого медичного обстеження, після цистернограми можуть виникнути деякі незначні побічні ефекти. Однак вони не є серйозними. Найпоширенішими побічними ефектами є:

• Протягом кількох днів у місці ін'єкції (на спині) може спостерігатися незначний біль або синці .
• Головний біль . Особливо, якщо трохи спинномозкової рідини витікає з місця, де проводилася люмбальна пункція (це називається постлюмбально-пункційним головним болем або спинальним головним болем), тиск усередині голови може дещо знизитися, що спричиняє сильний головний біль. Зазвичай він зникає, коли ви лягаєте, і посилюється, коли ви встаєте або піднімаєтеся. Не хвилюйтеся, це тимчасово . Він пройде сам по собі протягом кількох годин або днів, якщо ви будете пити багато води та відпочивати. Якщо ви не можете цього терпіти, повідомте свого лікаря, від цього є ліки.

Які ризики?

Серйозні ускладнення після цистернограми трапляються рідко, тобто трапляються рідко . Однак добре знати навіть про найменші ризики, які можуть виникнути. Тоді не буде зайвого страху.

• Алергічні реакції (такі як свербіж, висип) можуть виникати як на радіоактивний матеріал, так і на знеболювальні/знеболювальні препарати. Однак це також трапляється дуже рідко.
• Дуже рідко через проблему з тиском на мозок може виникнути стан, який називається «грижа стовбура мозку» (тобто тканина мозку виштовхується назовні через тиск усередині голови). Лікарі стурбовані цим.
• З місця введення голки може статися кровотеча в головний або спинний мозок. Цього слід остерігатися людям, які приймають препарати для розрідження крові .
• Інфекція може потрапити в ділянку, куди була введена голка. Найкращий спосіб запобігти цьому – ретельно її очистити.
• Дуже рідко може статися незначне пошкодження нервів .

У цьому тесті використовується радіоактивна речовина, тому ви піддаєтеся невеликій кількості радіації . Але це дуже низька доза, приблизно така ж, як кілька звичайних рентгенівських променів . Ризик довгострокової шкоди дуже низький. Саме тому вагітним жінкам рекомендується уникати його проведення.

Скільки часу потрібно, щоб отримати результати? Що вони кажуть?

Після вашого останнього сканування лікар-спеціаліст («радіолог» або «лікар-нуклеарної медицини») ретельно перегляне зображення та напише звіт. Це може зайняти кілька днів або тиждень . Ваш лікар скаже вам, коли вам потрібно прийти, щоб отримати результати.

Тепер подивимося, що кажуть ці результати.

Якщо результат нормальний...

Уявіть, що результати вашої цистернограми виявилися «нормальними». Це чудова новина! Це означає , що ваша спинномозкова рідина циркулює плавно, з правильною швидкістю, через ваш головний і спинний мозок . Це означає, що немає витоків спинномозкової рідини, закупорок і блокувань.

Який може бути аномальний результат?

Тепер, якщо результати виявляються «аномальними», це допомагає вашому лікарю з’ясувати, що викликає ваші симптоми. Аномальний результат може свідчити про одну або декілька з наступних причин:

• Витік спинномозкової рідини: Якщо сканування показує витік радіоактивного матеріалу з системи спинномозкової рідини, це називається витоком спинномозкової рідини. Це часто трапляється після черепно-мозкової травми (ЧМТ), переломів черепа або пошкодження зовнішньої оболонки спинного мозку (твердої мозкової оболонки). Це також може траплятися дуже рідко після деяких операцій на мозку або інших медичних процедур, таких як люмбальна пункція.
• Проблеми з шунтуванням спинномозкової рідини: Невелика трубка (шунт) розміщується всередину мозку для відведення рідини спинномозкової рідини в інше місце як лікування гідроцефалії (водянки в мозку). Якщо шунт не працює належним чином, наприклад, якщо він заблокований або має інші проблеми, це сканування також може виявити це.
• Гідроцефалія: це стан, коли спинномозкова рідина (ліквор) накопичується в шлуночках мозку, що призводить до їх збільшення та тиску на мозок. Ми просто називаємо це «гідроцефалією». Це можна підтвердити, подивившись на картину потоку ліквору на цистернограмі.
• «Гідроцефалія нормального тиску (ГНТ): У цьому випадку рідина «ліквору» також накопичується в порожнинах мозку, порожнини стають більшими, але тиск всередині мозку не зростає так сильно, як було сказано. Як випливає з назви, це «нормальний тиск». Цей стан спостерігається у людей похилого віку. Можуть виникати такі симптоми, як труднощі з ходьбою, труднощі з контролем сечовипускання та втрата пам’яті.
• «Псевдопухлина головного мозку»: Деякі люди також називають це «хибною пухлиною головного мозку». Тобто, відбувається підвищення тиску всередині мозку без справжньої пухлини та без видимої причини. Лікарі також називають це «ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією». У цьому випадку цистернограма також може дати уявлення про потік «ліквору».

Отже, ваш лікар об’єднає ці результати, ваші симптоми та інші звіти аналізів, щоб визначити ваш стан і що потрібно з цим робити.

Повідомлення на винос

Добре, тож давайте підсумуємо найважливіші моменти з того, про що ми говорили:

• Цистернограма – це спеціальний тест, який досліджує потік важливої ​​рідини під назвою «ліквор» (спинномозкова рідина) в нашому головному та спинному мозку, а також чи є якісь витоки або закупорки деінде.
• Якщо лікар каже вам це зробити, це може бути пов’язано з підозрою на витік спинномозкової рідини або накопичення рідини. У вас можуть бути пов’язані з цим симптоми.
• Цей тест включає люмбальну пункцію (введення голки в хребет), а потім серію сканувань протягом одного або кількох днів.
• Хоча можуть виникати незначні дискомфорт і побічні ефекти, серйозні ризики трапляються дуже рідко.

Якщо у вас є якісь додаткові запитання, занепокоєння чи сумніви щодо цього тесту, не приховуйте нічого, не бійтеся запитати свого лікаря. Він вам усе детальніше пояснює.

Якщо вам належить пройти таке випробування, бажаю вам швидкого одужання!

Цистернограма , сканування цистернограми, спинномозкова рідина, спинномозкова рідина, аналізи мозку, хребет, нервова система