Чи втрачається контроль над сечовим міхуром через проблеми з нервовою системою? Давайте поговоримо про (нейрогенний сечовий міхур)

Зазвичай ми відчуваємо позив до сечовипускання, контролюємо його та чекаємо, поки не підемо до туалету. Все це відбувається завдяки дивовижній координації між нашим мозком, спинним мозком, нервами та сечовим міхуром, які працюють як комп’ютерна система. Але уявіть, що станеться, якщо ми втратимо контроль над сечовим міхуром через проблему з нервовою системою, яка передає ці сигнали. Це те, що ми в медицині називаємо «нейрогенним сечовим міхуром».

Простіше кажучи, що таке нейрогенний сечовий міхур?

Нервова система надсилає повідомлення, подібні до електричних сигналів, по всьому нашому тілу. Ця нервова система складається з трьох основних частин:

• Мозок
• Спинний мозок
• Нерви

Ці нерви посилають сигнал до мозку про те, що сечовий міхур повний. Потім сигнал з мозку надсилає повідомлення назад до сечового міхура: «Зараз саме час помочитися». Коли цей сигнал отримано, м’язи сечового міхура скорочуються, і сеча виділяється.

При стані, який називається нейрогенним сечовим міхуром, ця сигнальна система порушується через розлад у головному мозку, спинному мозку або нервах. Це може призвести до повної втрати контролю над сечовим міхуром. Тобто сечовий міхур або стає гіперактивним, або його функція порушується.

Існує два основних типи нейрогенного сечового міхура:

Нейрогенний сечовий міхур можна розділити на два основні типи, залежно від характеру пошкодження нервів, яке його спричиняє. Розуміння цього може допомогти вам краще зрозуміти свої симптоми.

Які симптоми цього стану?

Найпоширенішим симптомом нейрогенного сечового міхура є нездатність контролювати сечу. Однак симптоми можуть відрізнятися залежно від типу сечового міхура.

Чому це відбувається? Які причини?

Існує кілька факторів, які можуть спричинити нейрогенний сечовий міхур. Деякі з них є вродженими, тоді як інші можуть бути спричинені захворюваннями або нещасними випадками, що трапляються пізніше в житті.

Можливі вроджені причини:

• Розщеплення хребта: це ускладнення спинного мозку, яке виникає при народженні.
• Церебральний параліч: стан, що впливає на розвиток мозку.
• Синдром каудальної регресії: порушення росту нижньої частини хребта.

Можливі причини пізнього початку:

• Пухлини центральної нервової системи: ракові захворювання або інші пухлини, що розвиваються в головному або спинному мозку.
• Розсіяний склероз (РС): захворювання, яке пошкоджує нервові оболонки.
• Хвороба Паркінсона: стан, який вражає нервові клітини мозку.
• Інсульт: Переривання кровопостачання мозку.
• Травми спинного мозку: внаслідок падінь, автомобільних аварій тощо.
• Цукровий діабет: Неконтрольований діабет протягом тривалого періоду часу може спричинити пошкодження нервів.

Можливі побічні ефекти (ускладнення)

Якщо нейрогенний сечовий міхур не лікувати належним чином, це може спричинити інші проблеми зі здоров'ям.

• Пошкодження нирок: Тиск у сечовому міхурі збільшується через затримку сечі, і цей тиск може впливати на нирки.
• Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ): неповне спорожнення сечового міхура створює сприятливе середовище для росту бактерій.
• Сечові камені: камені можуть утворюватися в сечовому міхурі або нирках.
• Везикоуретеральний рефлюкс: це небезпечний стан, при якому сеча потрапляє назад із сечового міхура до нирок.

Окрім цих фізичних проблем, може бути значний психологічний вплив . Страх нетримання сечі може викликати у вас страх спілкування або подорожей. Це може призвести до почуття тривоги, депресії та самотності . Якщо ви відчуваєте ці почуття, не соромтеся поговорити про це зі своїм лікарем.

Як лікар діагностує це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він уважно вислухає ваші симптоми. Потім вас огляне. Якщо є підозра на нейрогенне захворювання сечового міхура, лікар порекомендує деякі спеціальні тести, пов’язані з нервовою системою та сечовим міхуром.

• Цистоскопія: огляд внутрішньої частини уретри та сечового міхура за допомогою тонкої трубчастої камери.
• Візуалізаційні тести:Такі тести, як КТ, МРТ та УЗД.
• Уродинамічне тестування: це дещо спеціалізований тест. Він вимірює, скільки сечі може утримувати ваш сечовий міхур, тиск усередині нього, швидкість потоку сечі та наскільки добре сечовий міхур спорожняється.

Після цих аналізів вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на сечовому міхурі та сечовивідній системі, – уролога .

Які методи лікування цього існують?

План лікування визначається причиною вашого стану та характером ваших симптомів.

1. Зміни способу життя

Спочатку лікар намагається контролювати це за допомогою простих речей.

• Уникайте продуктів та напоїв, що подразнюють сечовий міхур (кава, алкоголь, газовані напої).
• Контроль запору: Запор також може тиснути на сечовий міхур.
• Тренування сечового міхура: Вас просять вести щоденник, в якому записують час сечовипускання, його кількість та будь-які мимовільні сечовипускання. Це допоможе вам навчитися мочитися у потрібний час.
• Вправи Кегеля: ці вправи зміцнюють м’язи тазового дна та можуть покращити контроль сечовипускання.

2. Ліки

Існують різні ліки, які можуть розслабити м’язи сечового міхура або стимулювати скорочення. Наприклад, ваш лікар може призначити такі препарати, як оксибутинін, толтеродин і мірабегрон.

3. Катетеризація

Цей метод дуже важливий, якщо сечовий міхур не спорожняється належним чином.

• Самостійна катетеризація: Вас навчать, як повністю спорожняти сечовий міхур за допомогою чистої тонкої трубки (катетера) кілька разів на день. Спочатку це може здатися складним, але стане набагато легше, як тільки ви звикнете.
• Безперервна катетеризація: У деяких випадках може знадобитися безперервний катетер.

4. Інші методи лікування та операції

Якщо інші методи лікування не є успішними, ваш лікар може розглянути наступне:

• Ін'єкції ботоксу: ботокс вводиться в м'язи сечового міхура, щоб запобігти їх надмірному скороченню.
• Хірургія:У дуже рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання для збільшення місткості сечового міхура (аугментаційна цистопластика) або хірургічне втручання для зміни шляху потоку сечі (відведення сечі).

Ваш лікар обговорить це з вами та вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам.