Ви чули про шкалу Глісона для діагностики раку простати? Давайте поговоримо про це!

Коли лікар каже вам, що у вас рак простати, ви, мабуть, відчуваєте сильний стрес і тривогу, чи не так? У цей час ви чуєте про нові медичні тести та складні терміни. Ви можете чути, або, можливо, вже чули, одне слово – це «шкала Глісона». Тож, коли ви це чуєте, ви можете злякатися: «Що це за нове?» Саме тому сьогодні ми поговоримо про те, що таке ця шкала Глісона і що вона насправді говорить про ваш стан, простим, зрозумілим для вас способом.

Чи знаєте ви, що таке шкала Глісона?

Простіше кажучи, якщо у вас рак простати, шкала Глісона – це спосіб оцінки природи раку – як він виглядає, як швидко може поширюватися, наскільки агресивним він може бути тощо. Це як оцінювання тесту в школі, але трохи науковіше та складніше.

Це роблять патологоанатоми ( спеціалісти, які досліджують тканини та діагностують захворювання), розглядаючи зразок тканини вашої простати (невеликий шматочок, взятий під час біопсії) під мікроскопом, щоб визначити, як виглядають ракові клітини. Ця система оцінювання допомагає лікарям спланувати найкраще лікування для вас і зробити прогноз щодо вашого прогнозу після лікування.

Як розраховується бал за шкалою Глісона?

Добре, тепер давайте розглянемо, як розраховується цей показник Глісона. Як я вже згадував раніше, патологоанатоми виконують цю важливу роботу. Вони дуже ретельно досліджують зразки тканин вашої простати під мікроскопом. Якщо у вас рак простати, це означає, що деякі клітини вашої простати змінилися з нормальних, здорових клітин на ракові .

Уявіть собі, на ранніх стадіях ці ракові клітини можуть виглядати як здорові клітини. Просто замасковані. Але з часом, у міру прогресування раку, зовнішній вигляд цих ракових клітин стає дуже відмінним та аномальним від здорових клітин. Саме цю відмінність, цю аномалію і оцінюють патологоанатоми.

Система оцінювання

Вони дають кожному зразку тканини оцінку від 1 до 5 залежно від природи ракових клітин, тобто наскільки вони відрізняються від здорових клітин. Це називається ступенем раку .

• 1 ступінь: Ракові клітини дуже схожі на здорові, нормальні клітини. Тобто, між ними дуже мало відмінностей. Вони розташовані впорядковано.
• 2-4 класи:Ракові клітини в тканині дещо відрізняються від здорових клітин і виглядають більш нерегулярними. Зі збільшенням ступеня злоякісності ця різниця та нерегулярність стають більш вираженими.
• 5 ступінь: ракові клітини дуже аномальні, виглядають дуже неорганізованими та не належать до здорових клітин. Це найбільш агресивні клітини.

Рак простати може мати однакові клітини в одній ділянці або різні ступені поширення клітин у різних ділянках. Отже, патологоанатом вибирає основну ділянку, де рак найбільше поширився, і призначає їй ступінь поширення (від 1 до 5). Потім він вибирає другу за поширеністю ділянку (яка має інший малюнок) і призначає їй ступінь поширення. Два основні ступені додаються. Ця сума і є вашим балом за шкалою Глісона.

Наприклад, припустимо, що найпоширенішим раком є ​​3 ступінь. Наступним за поширеністю є 4 ступінь. Тоді бал за шкалою Глісона становитиме 3 + 4 = 7. Інший приклад, якщо домінантним патерном є 4 ступінь, а вторинним — 3 ступінь, бал за шкалою Глісона становитиме 4 + 3 = 7. Тож, хоча 3+4 та 4+3 дорівнюють 7, лікарі іноді враховують порядок цих патернів (спочатку вищий ступінь).

Зазвичай, якщо цей комбінований бал за шкалою Глісона становить 6 або вище, це вважається раком.

Чи існує таке поняття, як нормальний бал за шкалою Глісона?

Зараз вам може бути цікаво, чи існує «нормальний» бал за шкалою Глісона? Насправді, не існує такого поняття, як «нормальний» бал за шкалою Глісона, як, наприклад, коли ми перевіряємо рівень цукру в крові на діабет, або коли ми дивимося на рівень ПСА при раку простати та кажемо: «Ось нормальний діапазон». Натомість лікарі поділяють бал за шкалою Глісона на три категорії та використовують їх для розуміння поведінки раку:

• 6 балів за шкалою Глісона: У цьому випадку ракові клітини дуже схожі на здорові клітини. Ми називаємо це «добре диференційованим» раком. Простіше кажучи, клітини все ще схожі на «хороших дітей», які намагаються бути схожими на нормальні клітини. Зазвичай їх вважають повільно зростаючими, менш агресивними видами раку.
• Оцінка за шкалою Глісона 7: У цьому випадку ракові клітини виглядають дещо схожими на здорові клітини, але є деякі відхилення. Ми називаємо це «помірно диференційованим» раком. Це щось на кшталт золотої середини. Може бути невелика різниця між 3+4=7 та 4+3=7. Патерн 4+3 іноді вважається дещо більш тривожним станом, ніж патерн 3+4.
• Оцінка за шкалою Глісона 8, 9 або 10:У цьому випадку ракові клітини дуже відрізняються від здорових клітин. Вони дуже неправильної форми, майже недиференційовані. Ми називаємо це «слабкодиференційованим» або «недиференційованим» раком. Ці клітини трохи агресивніші, і, здається, мають вищу ймовірність швидкого росту та поширення.

Який показник за шкалою Глісона є хорошим для діагностики раку простати?

Важко одразу оцінити бал за шкалою Глісона як «хороший» чи «поганий». Однак знання вашого балу за шкалою Глісона може дати вашому лікарю важливе уявлення про те, як швидко росте рак простати та яка ймовірність його метастазування в інші частини тіла. Бал за шкалою Глісона коливається від 6 до 10.

Зазвичай, якщо бал за шкалою Глісона низький (наприклад, 6), це вважається «низькосортним раком». Ці типи раку ростуть повільно та рідше поширюються на інші ділянки.

Якщо бал за шкалою Глісона високий (наприклад, 8, 9, 10), це вважається «високодиференційованим раком». Ці типи раку частіше ростуть і поширюються швидко.

Але важливо пам’ятати ось що: ваш бал за шкалою Глісона – це лише один з показників, який лікарі використовують для планування вашого лікування та надання вам прогнозу. Це означає, що сам по собі бал за шкалою Глісона не є відповіддю. Це лише один фрагмент більшої картини.

Чи важлива лише шкала Глісона?

Ні, зовсім ні. Як я вже казав, ваш бал за шкалою Глісона – це лише один елемент пазла. Лікарі враховують багато інших факторів, щоб зрозуміти ваш стан повністю та обрати для вас найкраще лікування.

Наприклад, під час біопсії лікар міг взяти кілька зразків, які називаються кернами, з вашої простати. Отже,

• Скільки з цих ядер (шматків тканини) містили ракові клітини?
• Який відсоток кожного «ядра» був заповнений раковими клітинами?

Я теж дивлюся на такі речі.

Крім того, ці речі також дуже важливі:

• Рівень ПСА у вашій крові (спеціальний аналіз крові). (ПСА - простат-специфічний антиген)
• Результати пальцевого ректального дослідження (ПРЕ), проведеного лікарем (тобто те, як залоза відчувається в руці).
• Інформація зі спеціалізованих візуалізаційних тестів, таких як ультразвукове дослідження, МРТ або ПЕТ-сканування, може допомогти визначити розмір та поширення раку.
• Чи знаходиться рак з обох боків передміхурової залози.
• Кажуть, що рак передміхурової залози поширився (метастазував) в інші частини тіла, наприклад, кістки.
• Ваш вік та загальний стан здоров'я.

Зібравши все це разом, як зібрати велику головоломку, ваш лікар вирішить, яке лікування найкраще для вас, виходячи з вашого стану. Тож не хвилюйтеся без потреби щодо балу за шкалою Глісона, гаразд?

Найважливіше, що вам потрібно пам’ятати (Запам’ятайте)

Отже, ось найважливіше, що слід пам’ятати з того, про що ми говорили. Шкала Глісона – це важливий інструмент, який класифікує рак простати та дає вам уявлення про його агресивність. Ваш лікар використовує її для планування найкращого лікування для вас. Шкала Глісона може коливатися від 6 (низького ступеня злоякісності, менш агресивний рак) до 10 (високого ступеня злоякісності, більш агресивний рак). Рак з низькою шкалою Глісона зазвичай повільно росте та має низький ризик поширення.

Але самі ці цифри не розповідають усієї історії про ваш рак простати. Ця історія починається з вашого плану лікування та розуміння того, чого ви можете очікувати від цих методів лікування, а також його переваг і недоліків. Ваш бал за шкалою Глісона та результати інших тестів є своєрідним дороговказом, який допоможе вам на шляху до одужання.

Якщо у вас виникнуть будь-які запитання чи занепокоєння щодо вашої шкали Глісона, результатів будь-яких інших аналізів або вашого стану здоров’я, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Він або вона із задоволенням пояснить значення цих цифр і слів і відповість на будь-які ваші запитання. Пам’ятайте, ви не самотні в цьому шляху. Поруч є лікарі та команда медичних працівників, які допоможуть вам і подбають про вас.

Рак простати , шкала Глісона, ракові клітини, аналіз тканин, стадіювання раку, чоловіче здоров'я, лікування раку