Давайте дізнаємося точно про електричну активність вашого серця? (Дослідження електрофізіології - EP Study)

Ви відчуваєте щось дивне у своєму серці, щось на кшталт тріпотіння? Іноді лікарі кажуть, що їм потрібно провести тест , щоб детальніше дослідити електричну активність вашого серця. Саме тоді ми говоримо про це «електрофізіологічне дослідження» або, як ми його скорочено називаємо, «електрофізіологічне дослідження». Не бійтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке дослідження EP?

Простіше кажучи, електрофіброматологічне дослідження – це тест, який точно аналізує електричну активність у вашому серці. Уявіть, нашому серцю потрібен слабкий електричний сигнал для роботи. Коли ці сигнали працюють належним чином, серце б'ється впорядковано. Іноді з цими електричними сигналами щось не так, що означає нерегулярне серцебиття ( аритмію ) . Саме тоді використовується електрофіброматологічне дослідження, щоб з'ясувати, у чому проблема та де вона полягає.

Лікарі використовують для цього серцеві катетери (дуже тонкі, маленькі трубки) та комп’ютери. Ці трубки вводяться у ваше серце та вимірюють звідти електричну активність вашого серця. Це як ЕКГ , але ці датчики, розміщені всередині вашого серця, можуть надавати набагато детальнішу та точнішу інформацію, ніж датчики, розміщені на зовнішній стороні грудної клітки.

Уявіть собі це як автобус, який їде своїм звичайним маршрутом, у потрібний час і впорядковано. Але нерегулярне серцебиття (аритмія) схоже на автобус, який не їде своїм звичайним маршрутом, можливо, починає рух не в тому місці, пропускає зупинку або не проїжджає весь маршрут. Або він може їхати дуже швидко, або може їхати дуже повільно. Це ті непередбачувані сигнали, на які лікарі повинні звертати увагу. Тільки тоді вони можуть вирішити, чи є цей стан небезпечним і як його лікувати.

Як виявити цю електричну активність серця?

Лабораторія, де проводиться це «(електрофізіологічне дослідження)», схожа на кабінет детектива. Лікар-спеціаліст, який цим займається, – це «( електрофізіолог )» , який добре знає моделі серцевого ритму. Він може визначити, як працюють різні частини серця, виходячи з різних хвильових моделей на ЕКГ-записі.

Ці лікарі вивчали хвилі ЕКГ, як вони повинні виглядати в нормі, і що означає, якщо хвиля виглядає інакше. Вони звертають пильну увагу на те, де на ЕКГ починається і закінчується нерегулярне серцебиття.

Тоді вони думають: «Гаразд, ось що це може бути». Потім вони тестують це в лабораторії електромагнітних технологій. ДеякіВони дають препарати (такі як аденозин, ізопротеренол) для прискорення та уповільнення серцевого ритму , а потім спостерігають, як у цей час змінюється електрична активність серця. Це робиться за певним планом, а не просто на основі здогадок. На основі зібраної інформації вони обмірковують кілька можливих причин, а потім проводять тести, доки точно не визначать, у чому проблема .

Чому ви проводите це дослідження EP?

Електронні дослідження може багато розповісти вашому лікарю про ваше нерегулярне серцебиття . Наприклад:

• Який у вас тип порушення серцевого ритму (аритмії) ?
• У чому причина цієї нерівності?
• Де саме в серці починається ця проблема?
• Чому у вас часто паморочиться голова і виникають проблеми зі сновидіннями ?
• Визначте, яке лікування найкраще підійде для цього.
• Перевірте, чи ліки, які ви зараз приймаєте, діють належним чином .
• Дізнайтеся, чи є у вас ризик раптової серцевої смерті .

Лікар вирішує провести електрофібрамікологічне дослідження, коли він не може отримати достатньо інформації з таких тестів, як ЕКГ, холтерівський моніторинг (пристрій, який контролює серцевий ритм, поки ви перебуваєте в ліжку приблизно день-два), реєстратор подій , стрес-тест (який контролює серце під час фізичного навантаження), ехокардіограма (ультразвукове дослідження серця) або ангіограма (яка контролює артерії в серці).

Іноді, залежно від вашого стану та інформації, отриманої з дослідження EP, одночасно може бути проведено лікування під назвою катетерна абляція . Це означає, що невеликі ділянки серця, які викликають нерегулярні електричні сигнали, деактивуються за допомогою катетера (трубки), введеного в серце.

Як слід підготуватися до вивчення EP?

Перед цим тестом потрібно зробити кілька невеликих підготовчих дій. Не хвилюйтеся, це нормальні речі.

• Домовтеся про супроводження до лікарні та назад. Ви не зможете керувати автомобілем протягом 24 годин після тесту.
• Якщо у вас є якісь питання або занепокоєння щодо цього тесту, будь ласка, обговоріть їх з лікарем.
• Повідомте нам, якщо у вас алергія на латекс або були раніше проблеми з анестезією .
• Зручний одягПриходьте одягненими.
• Зніміть весь макіяж та лак для нігтів перед тим, як прийти до лікарні.
• Залиште всі цінні прикраси, такі як каблучки, намиста та годинники, вдома. Візьміть із собою окуляри та слухові апарати, якщо вони у вас є.

Давайте також розглянемо ліки та продукти харчування:

• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (рецептурні, безрецептурні, трав'яні, вітаміни) .
• Візьміть із собою достатню кількість ліків на один день. Але не приймайте їх, поки не поговорите з лікарем.
• Запитайте свого лікаря , які ліки слід приймати перед тестом, які ліки слід припинити, коли припинити і коли знову почати . ​​Не припиняйте прийом жодних ліків без поради лікаря.
• Якщо у вас діабет, запитайте, як вам слід скоригувати дозу ліків від діабету .
• Харчуйтеся нормально напередодні тесту.
• Не їжте, не пийте та не жуйте нічого після півночі напередодні тесту. Навіть жуйку, м’ятні цукерки чи воду. Це дуже важливо для вашої безпеки.
• Якщо вам необхідно прийняти ліки, запиваючи їх одним-двома ковтками води.
• Не ковтайте воду під час чищення зубів.

Чого очікувати в день дослідження EP?

Ваш тест буде проведено у спеціальній кімнаті під назвою Лабораторія електрофізіології (ЛЕФ) або Лабораторія катетеризації .

Після того, як вас ляжуть на ліжко, лікар та його команда зроблять наступне:

• У вашу руку або руку буде введена внутрішньовенна (в/в) лінія (подібна до сольового розчину) . Саме через неї вам будуть вводити ліки та рідини під час тесту.
• За необхідності вам поголять пахви, руки або шию та оброблять їх дезінфікуючим розчином.
• Вас накриють стерильною тканиною від шиї до ніг.
• Щоб запобігти торканню рук продезінфікованих ділянок, вам на талію накладають пояс, а руки піднімають.

Що відбувається під час дослідження EP?

Зараз найважливіший момент. Ось що зробить лікар:

• Ваш пах, шия або рука (куди введено катетер) будуть знеболені спеціальними ліками.
• Потім кілька таких катетерів (тонких трубок) вводяться у велику вену в паху, шиї або руці.
• За допомогою флюороскопії (це щось на кшталт рентгенівського знімка) та ультразвукового апарату ці катетери точно вводяться у ваше серце, в його камери. Ці катетери використовуються для виявлення та реєстрації електричної активності серця. Це дозволяє краще зрозуміти «систему провідності» – систему, через яку електричні сигнали проходять у вашому серці.
• Через один катетер,Пристрій, який називається кардіостимулятором, надсилає невеликі електричні сигнали, щоб прискорити ваш серцевий ритм. У цей час ви можете відчути, що ваше серце б'ється трохи швидше та сильніше.
• Залежно від вашого стану, якщо є несправні з’єднання, які викликають нерегулярні електричні сигнали, їх можна деактивувати за допомогою процедури, яка називається «катетерна абляція» .

Найголовніше, якщо ви відчуваєте щось незручне або дивне під час дослідження електрофізіологічного профілю, повідомте про це лікаря або медсестру.

Якщо у вас нерегулярне серцебиття, лікар призначить вам ліки через крапельницю, щоб перевірити, наскільки добре він його контролює. За необхідності він також може дати вам невеликий електричний імпульс через пластир на грудях, щоб допомогти відновити серцевий ритм.

Під час цього обстеження ваша медична команда використовуватиме різні інструменти:

• Флюороскопія: великий рентгенівський апарат над вами. Це дозволяє лікарю постійно бачити катетер у вашому серці на екрані рентгенівського знімка.
• «Дефібрилятор / Кардіостимулятор / Кардіовертер»: його під’єднують до пластиру на спині та пластиру на грудях. Він може подавати електричні імпульси для прискорення повільного серцебиття або зупинки небезпечного ритму.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Це дослідження підключається до кількох липких плям на грудях, а також до катетерів усередині серця. Воно створює зображення електричних сигналів, що проходять через ваше серце.
• Внутрішньосерцева ехокардіограма: це невелике ультразвукове дослідження. Воно допомагає точно направляти катетер під час обстеження.
• Тонометр: він кріпиться до манжети на руці та контролює артеріальний тиск протягом усього тесту.
• Оксиметр-монітор: це невелика кліпса, яку ви одягаєте на палець. Вона вимірює рівень кисню у вашій крові.

Чого очікувати після тесту?

Після завершення електрофіброматометричного дослідження лікар видалить катетер з вашого паху, руки або шиї та на короткий час притисне цю ділянку, щоб зупинити кровотечу. Потім:

• Вам потрібно буде залишатися в ліжку приблизно від однієї до чотирьох годин . Якщо катетер було введено через пах, вам слід тримати ногу якомога прямішою та не рухати нею.
• Залежно від початкових результатів вашого тесту, вам може знадобитися залишитися в лікарні, якщо це необхідно .
• Поверх катетера накладається невелика стерильна пов'язка. Її можна зняти наступного дня. У більшості випадків шви не потрібні.
• Ушкоджену ділянку слід тримати чистою та сухою .
• Після аналізу можна їсти та приймати ліки.
• Ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності наступного дня після тесту.Але вам доведеться обмежити такі речі, як підняття важких предметів, приблизно на тиждень.

Чи є в цьому якісь ризики?

Електронні дослідження, як правило, є дуже безпечним тестом. Однак, як і будь-яка медична процедура, воно має певні ризики. До них належать:

• Інфекція або кровотеча в місці введення катетера.
• Нерегулярне серцебиття (аритмія) .
• На катетері утворюється згусток крові, який застрягає в кровоносній судині.
• Травма кровоносної судини, серцевого клапана або камери серця.
• Серцевий напад.
• Інсульт.

Але не хвилюйтеся, ваші лікарі проводять це дослідження EP у добре контрольованому середовищі. І вони вживають спеціальних заходів, щоб мінімізувати ризики для вас. Якщо у вас є будь-які питання щодо ризиків та переваг цього тесту, зверніться до свого лікаря.

Які переваги дослідження EP?

Ви можете отримати такі переваги від «(EP Study)»:

• Ви отримаєте відповіді на свої запитання щодо того, що не так з вашим серцевим ритмом.
• Можливо, якщо проблему можна вирішити за допомогою «катетерної абляції», ми зможемо звільнитися від необхідності продовжувати приймати певні ліки.
• Якість вашого життя покращиться.
• Для деяких порушень серцевого ритму лікування за допомогою «катетерної абляції» може бути менш дорогим варіантом, ніж хірургічне втручання при «аритмії».

Електронні дослідження загалом безпечне. Ризик смерті від нього дуже низький, приблизно 1 на 5000.

Як мені отримати результати? Що мені робити далі?

Після тесту лікар повідомить вам попередні результати . На основі цих результатів він вирішить, чи можете ви повернутися додому, чи вам потрібно залишатися в лікарні. Лікар може попросити вас прийти в інший день, щоб обговорити результати дослідження EP та ваше лікування далі.

Якщо результати покажуть щось незвичне, ваш лікар може негайно призначити лікування за допомогою «катетерної абляції». Якщо ні, йому, можливо, доведеться спланувати інші методи лікування або призначити вам ліки. Деяким людям можуть знадобитися інші методи лікування, такі як «кардіостимулятор» , навіть після «катетерної абляції».

О котрій годині потрібно звернутися до лікаря?

Коли ви повернетеся додому після обстеження, вам обов’язково слід зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Якщо місце встановлення катетера почервоніле, опухле або з нього виділяється рідина.
• Якщо ви відчуваєте оніміння або будь-які дивні відчуття в руці чи нозі, куди було введено катетер.
• Або в руці, або в нозі, куди було введено катетерЯкщо ваші пальці стають холодними, втрачають чутливість або змінюють колір.
• Якщо у вас буде блювота.
• Якщо у вас біль у грудях .

Зателефонуйте за номером 1990 для отримання невідкладної медичної допомоги або зверніться до найближчої лікарні, якщо у вас виникне будь-що з переліченого нижче:

• Якщо кровотеча не зупиняється навіть після натискання та утримання місця встановлення катетера.
• Якщо набряк навколо рани раптово збільшується.

Ще кілька запитань до вас.

Чи ми не спимо, коли проводимо дослідження EP?

Так. Вам вводять ліки через крапельницю, щоб заспокоїти вас і викликати легку сонливість. Але ви не повністю спите.

Скільки часу триває дослідження EP?

Зазвичай це займає від однієї до чотирьох годин .

Чи є дослідження EP болісним?

Вам дадуть заспокійливий засіб, тому ви не повинні відчувати жодного болю. Однак ви можете відчути легке пощипування шкіри в місці введення катетера.

Найважливіше, що вам слід пам'ятати

Коли вас просять пройти електрофільтраційне дослідження, це може здатися важливішим за будь-яке інше обстеження серця, яке ви проходили раніше. Але ваш лікар призначає його не просто так. Він чи вона робить це , щоб точно з'ясувати, що відбувається у вашому серці, і допомогти вам . Електрофільтраційне дослідження передбачає введення інструментів у ваше серце, але це безпечний тест. Він надає вашому лікарю інформацію, необхідну для лікування вашого нерегулярного серцебиття.

Пам’ятайте, що медична команда зробить усе можливе, щоб ви почувалися комфортно під час обстеження. Обговоріть з ними будь-які запитання чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути. Це допоможе вам почуватися спокійніше.

Частота серцевих скорочень, дослідження електрофільтрації, захворювання серця, катетер, електрична активність серця, аритмія, проби серця