Сканування, яке показує воду за шиєю вашої дитини: все про потиличну прозорість!

Якщо ви майбутня мама, ваш лікар, можливо, розповів вам про це сканування під назвою «Потилична прозорість комірцевої області». Можливо, ви навіть чули про нього від подруги. Що саме являє собою це сканування? Що воно шукає? Чи необхідно його робити? У вас, мабуть, багато подібних запитань. Не хвилюйтеся, ми пояснимо все простою мовою, яку ви зможете зрозуміти.

Що таке потилична прозорість (нухальна прозорість)?

Простіше кажучи, комірцева прозорість – це спеціальне ультразвукове дослідження, яке проводиться протягом першого триместру вагітності. Воно, по суті, досліджує товщину навколоплідних вод під шкірою на потилиці дитини , або скільки рідини там є. Чи знаєте ви, що кожна дитина має невелику кількість навколоплідних вод на потилиці, і це абсолютно нормально ?

Однак, вимірюючи кількість цієї рідини, лікарі можуть отримати уявлення про ризик наявності у дитини певних хромосомних захворювань або генетичних змін .

Важливо те, що це «NT»-сканування є лише скринінговим тестом . Тобто воно не діагностує жодного захворювання у дитини. Воно лише допомагає вашому лікарю вирішити, чи є дитина в групі ризику, і якщо так, то чи потрібні подальші обстеження. Зрозуміли?

Як виглядає це сканування?

Добре, тепер давайте подивимося, що саме показує це сканування «потиличної складки». За допомогою цього сканування лікар оглядає простір на задній частині шиї дитини, який називається «потилична складка». Як я вже казав, у кожної дитини є рідина на задній частині шиї. Лікарі виявили, що у дітей з певними хромосомними або генетичними захворюваннями може бути більше рідини в цій частині шиї.

Які ситуації ви розглядаєте, щоб визначити, чи існує ризик?

Якщо кількість рідини за шийкою вища за норму, це може свідчити про те, що у дитини є ризик розвитку таких захворювань, як:

• Синдром Дауна (трисомія 21) : Ви, можливо, чули про це. Це стан, на якому в основному зосереджено сканування «NT».
• Синдром Патау (Трисомія 13)
• Синдром Едвардса (синдром Едвардса - трисомія 18)

Це основні хромосомні аномалії, на які звертають увагу. Крім того, підвищене значення «NT» може бути пов'язане з деякими вродженими вадами серця., що означає, що це також може бути пов'язано з підвищеним ризиком певних вроджених серцевих проблем. Отже, результати сканування «NT» можуть дати приблизне уявлення про те, чи є у дитини більша чи менша ймовірність виникнення цих захворювань.

Ще одна річ полягає в тому, що під час цього «NT»-сканування лікарі також перевіряють кілька основних анатомічних частин тіла дитини, що розвивається. Наприклад, вони перевіряють, чи нормально розвиваються череп, мозок, кінцівки та кишечник дитини. Якщо під час «NT»-сканування виявляються інші аномалії, це також може збільшити ризик генетичних або структурних захворювань.

Коли проводиться NT-сканування?

Це також є проблемою для багатьох матерів. «NT»-сканування проводиться між 11 тижнями та 13 тижнями і 6 днями вагітності. Іншими словами, його роблять, коли довжина від голови дитини до сідниць (це називається «купиково-тіменною довжиною - CRL») становить від 45 до 84 міліметрів .

Чому це роблять саме в цей конкретний термін? Причина полягає в тому, що після 14 тижнів, у міру зростання дитини, рідина за шийкою починає всмоктуватися назад в організм дитини. Тоді важко точно виміряти її. Саме тому лікарі рекомендують пройти сканування на наявність нуклеотидних вузлів (NT) у цей конкретний термін. Це сканування зазвичай проводиться як частина скринінгового тесту в першому триместрі .

Що це за набір для скринінгу в першому триместрі?

Можливо, ви вже чули цей термін раніше. «Набір для скринінгу першого триместру» (іноді його називають «комбінованим послідовним скринінгом») – це набір тестів, які оцінюють ризик розвитку у дитини певних вроджених захворювань , тобто захворювань, присутніх при народженні.

Окрім сканування носоглотки, у вас також береться зразок крові . Ці аналізи крові допомагають оцінити ризик наявності у вашої дитини вроджених захворювань. Фактично, результати цих аналізів крові в поєднанні з лише скануванням носоглотки є набагато точнішими .

Кому потрібне NT-сканування?

Сканування «NT» може пройти будь-яка вагітна жінка , але його слід проводити між 11-м і 13-м тижнями, про які згадувалося раніше. Це не обов'язкове обстеження, воно необов'язкове .

Однак багато лікарів рекомендують це, оскільки це може допомогти вам виявити будь-які ризики на ранній стадії. Найкраще поговорити зі своїм лікарем і прийняти рішення на основі того, що шукатиме кожен тест, а також його переваг і недоліків.

Як проводиться NT-сканування?

Це також дуже просто. НТ-сканування виконується так само, як і звичайне ультразвукове дослідження. Найчастіше це УЗД черевної порожнини.Одне дослідження проводиться. Однак іноді, наприклад, якщо важко отримати чітке зображення через положення матки або дитини, також може бути проведено сканування через піхву (вагінальне ультразвукове дослідження) .

Перед скануванням лікар або технік сканування нанесе на ваш живіт ультразвуковий гель. Потім невеликий портативний пристрій, який називається датчиком, буде переміщений по вашому животу. Зображення вашої дитини будуть відображатися на моніторі. Потім буде виміряна товщина рідини за шийкою вашої дитини в міліметрах . Ви не відчуватимете жодного болю під час цієї процедури.

Як розраховуються результати NT-сканування?

Ризик часто розраховується не лише на основі результатів сканування NT. Ваш лікар зазвичай підсумовує результати всіх ваших скринінгів у першому триместрі, щоб розрахувати загальний ризик наявності у вашої дитини вродженої вади.

Я вже казав раніше, що аналіз крові разом із скануванням носоглотки підвищує точність результатів. Тому в більшості випадків при визначенні остаточного балу ризику враховуються результати обох факторів: ваш вік і, можливо, те, чи видно носову кістку дитини (це також використовується для оцінки ризику синдрому Дауна).

Чому результати називаються «ризиком»?

Результат, який ви отримуєте, зазвичай виражається як математичний ризик . Наприклад, ваш результат може казати «1 шанс до 300». Це означає, що з 300 немовлят з таким самим балом «NT» та результатами інших тестів, як у вас, лише 1 з 300 матиме вроджену хворобу.

• Якщо рівень рідини нормальний : це означає, що ризик вродженого захворювання низький .
• Якщо кількість рідини висока : це означає, що існує підвищений ризик вродженого або генетичного захворювання.

Подумайте про це так: якщо вам кажуть, що ризик бути збитим машиною, коли ви йдете вулицею, становить 1 до 1000, це не означає, що вас обов’язково збить. Те саме стосується і цього випадку. Навіть якщо ризик високий, це не означає, що у дитини обов’язково будуть проблеми.

Важливо те, що лікар ніколи не ставить діагноз на основі результатів сканування «NT». Це лише попередні тести. Якщо значення «NT» високе, ваш лікар або генетичний консультант пояснять вам необхідність додаткових тестів. У багатьох випадках, навіть якщо значення «NT» високе, воно може не бути пов’язане з хромосомним або генетичним захворюванням. Саме тому завжди рекомендуються додаткові тести.

Наскільки точним є NT-сканування?

Якщо ви проведете лише сканування «NT», воно виявить такі стани, як «синдром Дауна (трисомія 21)» приблизно у 70% випадків.Його можна виявити. Однак багато лікарів поєднують сканування «NT» із вищезгаданими аналізами крові. Тоді точність виявлення цих станів зростає приблизно до 95% . Це високий відсоток, чи не так?

Чи є якісь ризики, пов'язані з цим скануванням?

Ні. Визначення потиличної прозорості – це тест з дуже низьким рівнем ризику . Він такий самий, як звичайне ультразвукове дослідження. Він не зашкодить ні вам, ні вашій дитині.

Що станеться, якщо результати сканування NT виявляться аномальними?

Саме цього багато матерів починають лякатися. Я хотіла б ще раз нагадати вам, що сканування «NT» вказує лише на ризик певного захворювання у дитини. Тому, якщо результат вашого сканування аномальний, тобто значення «NT» високе, не панікуйте .

Потім ваш лікар розповість вам про кілька діагностичних тестів . Ці тести включають:

• Біопсія хоріонічних ворсин (БХХ) : це включає взяття невеликого шматочка тканини з плаценти та тестування його на наявність генетичних захворювань. Зазвичай це робиться між 10 і 13 тижнями вагітності.
• Амніоцентез : його проводять трохи пізніше під час вагітності, зазвичай після 15 тижнів. Він передбачає використання голки для видалення невеликої кількості навколоплідних вод з матки. Ця рідина містить клітини дитини, і ці клітини можна перевірити для виявлення генетичних аномалій або інфекцій.

Саме за результатами цих тестів ми можемо точно визначити, чи є у дитини певне захворювання, чи ні .

Крім того, якщо значення «NT» високе, лікар може також призначити сканування, яке називається фетальною ехокардіограмою , щоб спеціально дослідити серце дитини, оскільки аномальне значення «NT» може бути пов'язане з певними вадами серця плода.

Не бійся! Найголовніше...

Те, що результати вашого сканування NT є ​​аномальними, не означає, що у вашої дитини є проблема. Не хвилюйтеся, не панікуйте . Ваш лікар проведе додаткові аналізи або шукатиме ознаки іншої проблеми на вашому УЗД чи аналізах крові. Він може направити вас до генетичного консультанта . Таким чином, ви зможете дізнатися більше про ці стани, їхні ризики та які інші доступні тести.

Яке значення NT вважається нормальним?

Кількість рідини за шийкою дитини дещо збільшується з прогресуванням вагітності. Це означає, що середнє значення на 13 тижні може бути дещо вищим, ніж середнє значення на 11 тижні.

Різні медичні заклади пропонують дещо різні порогові значення NT для додаткового тестування. Вони базуються на значенні NT, а також на гестаційному віці.

Однак, у більшості вагітностей, якщо значення NT перевищує 3 мм або 3,5 мм , рекомендується обговорити генетичну консультацію та додаткове тестування. Однак це лише значення, і ваш лікар надасть вам найкращу пораду залежно від вашої ситуації.

Чи означає аномальний результат сканування NT, що у дитини синдром Дауна?

Ні, зовсім ні . Аномальний результат сканування потиличної прозорості не означає, що у дитини обов'язково буде синдром Дауна чи інша вроджена вада. Це лише означає, що дитина має підвищений ризик або більшу ймовірність мати такий стан.

Навіть якщо значення NT нормальне, лікарі можуть провести аналізи крові на додаток до NT-сканування, оскільки це може дати точнішу оцінку вашого ризику. У деяких випадках потрібне подальше пренатальне тестування, щоб визначити ймовірність народження вашої дитини з генетичним захворюванням.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати?

У більшості випадків лікар може повідомити вам результати ультразвукового дослідження за допомогою NT того ж дня . Це означає, що кількість рідини за шийкою можна виміряти, і значення можна дізнатися того ж дня.

Однак результати аналізів крові, проведених під час «скринінгу першого триместру», можуть бути готові лише через кілька днів, тиждень чи два . Багато лікарів чекають, поки всі ці результати будуть отримані, перш ніж вони зможуть визначити, чи перебуває дитина в групі ризику. Тільки тоді вони пояснять вам повну картину.

Нарешті, заключне послання

Сканування «потилицьової прозорості (NT)» – це важливий початковий тест, який допомагає визначити ризик наявності у дитини вроджених або генетичних захворювань.

• Це лише скринінговий тест , а не діагностичний тест.
• Не хвилюйтеся, якщо результати нестандартні. Це просто означає, що потрібно пройти додаткові обстеження.
• У вас ще є шанс народити здорову дитину .
• Уважно поговоріть зі своїм лікарем про те, що означають результати ваших аналізів і що робити далі.
• Розмова з генетичним консультантом та обговорення переваг і недоліків майбутнього тестування будуть дуже корисними.

Сподіваюся, ця інформація допомогла вам краще зрозуміти NT-сканування. Ніколи не бійтеся ставити своєму лікарю будь-які запитання чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути.

` потилична прозорість, сканування нута, скринінг у першому триместрі, ризик синдрому Дауна, хромосомні аномалії, УЗД вагітності, пренатальний скринінг, ультразвукове дослідження плода, тести на вагітність, потилична прозорість, синдром Дауна, скринінг плода