Чи є якісь відхилення у вашому мазку з шийки матки? Давайте дізнаємося більше про конусоподібну біопсію.

Ви можете трохи нервувати, коли почуєте від лікаря, що вам зроблять «конусоподібну біопсію». Коли ми чуємо слово «біопсія», ми одразу думаємо про щось серйозне. Але насправді це дуже важливе обстеження та лікування, яке часто проводиться для вашого ж блага. Тож давайте поговоримо про це трохи детальніше. У зрозумілий для вас спосіб, простим способом.

Що таке конусна біопсія?

Простіше кажучи, конусоподібна біопсія – це незначна процедура, під час якої невеликий шматочок тканини видаляється з шийки матки конусоподібно. Іноді це називають конізацією. Уявіть собі це як випікання торта та вирізання маленького шматочка зсередини, щоб побачити, як він виглядає. Ось як це працює.

Шийка матки – це частина вашого тіла, де верхня частина піхви зустрічається з нижньою частиною матки. Ця конусна біопсія дозволяє дослідити не лише поверхню шийки матки, але й клітини, що знаходяться трохи глибше. Видалену таким чином тканину відправляють до лабораторії для дослідження на наявність аномальних клітин, ракових клітин або змін у клітинах, які можуть призвести до раку (дисплазія шийки матки).

Це амбулаторна процедура, яка зазвичай виконується в лікарні або операційній.

Чому проводиться конусоподібна біопсія?

Найчастіше лікар пропонує провести конусоподібну біопсію з таких причин:

• Якщо результати вашого мазка Папаніколау показують будь-які аномальні зміни в клітинах шийки матки , ці зміни можуть бути передвісником раку.
• Якщо вам потрібно видалити аномальні, ракові або передракові клітини з шийки матки.
• Якщо у вас дуже ранній рак шийки матки (стадія 0 або IA1), видалення цієї ділянки клітин є методом лікування .

Іноді, якщо попередня кольпоскопія (огляд шийки матки за допомогою камери) або пункційна біопсія (взяття невеликого шматочка тканини) не можуть точно визначити причину цих змін клітин, наступним кроком може бути проведена конусна біопсія.

Важливо: Це не лише видаляє аномальні клітини, але й точно визначає, що це за клітини та яка їхня природа. Це означає, що це важливо як для діагностики, так і для лікування .

Хто виконує цю конусоподібну біопсію?

Цю операцію виконує акушер-гінеколог (Ob/Gyn), який має великий досвід у цій галузі.

Як нам до цього підготуватися?

Ваш лікар порадить вам, як до цього підготуватися. Найчастіше це робиться під загальним наркозом.(Це означає, що вас повністю присплять), і вас попросять припинити їсти чи пити за кілька годин до операції. Вам також можуть порадити уникати статевих актів і не вводити нічого у піхву протягом кількох днів перед операцією.

Чи ми не спимо під час конусної біопсії?

Зазвичай ні. Найчастіше для цієї процедури вам зроблять загальний наркоз. Однак дуже рідко лікар може запропонувати місцевий анестетик ( наприклад, нервову блокаду), який знеболює лише область нижче талії. Однак під час цієї процедури ви не відчуватимете жодного болю.

Що відбувається під час операції? Не хвилюйтеся, ось що відбувається!

Конусоподібна біопсія передбачає використання скальпеля для вирізання конусоподібного шматочка аномальної тканини з шийки матки. Потім тканину відправляють до лабораторії, де патологоанатом (лікар, який спеціалізується на дослідженні тканин) розглядає її під мікроскопом, щоб побачити, чи містить вона ракові або передракові клітини.

Сама операція триває близько 15 хвилин, але підготовка до та відновлення після операції може тривати кілька годин.

Ось що відбувається по порядку:

1. Анестезія: Спочатку вам зроблять анестезію.

2. Позиціонування: Потім вас розмістять у положенні, в якому ви б займали мазок Папаніколау, поклавши ноги на відповідні опори.

3. Введення дзеркала: Далі лікар введе у вашу піхву пристрій, який називається дзеркалом. Це розсуне стінки вашої піхви та дозволить вам чітко побачити шийку матки.

4. Кольпоскоп: Далі у піхву вводиться пристрій під назвою кольпоскоп, який має підсвічування та збільшувальну лінзу, для огляду шийки матки. Це використовується для перевірки точної ділянки, яку потрібно видалити.

5. Видалення ділянки тканини: Далі хірург видаляє аномальну ділянку тканини разом з частиною нормальної тканини навколо неї у формі конуса.

6. Зупинка кровотечі: Потім використовуються різні методи зупинки кровотечі. Іноді можуть накладати шви або проводити «каутеризацію» (припікання кровоносної судини електрикою або теплом) . Іноді також можна помістити щось на зразок марлі всередину піхви, щоб зупинити кровотечу.

Патологоанатом досліджує видалену тканину, щоб з'ясувати, чи хірург видалив усю аномальну тканину, чи залишилася лише нормальна тканина.

Як згадувалося раніше, це операція того ж дня. Як тільки ви достатньо одужаєте, вас відправлять додому з лікарні або хірургічного центру.

Чого очікувати після конусної біопсії?

Протягом кількох годин після операції за вами спостерігатимуть у лікарні або операційній. Вам перевірять артеріальний тиск, пульс, кровотечу та біль, і вас випишуть додому, коли ви почуватиметеся достатньо добре, щоб йти додому. Якщо у вас у піхві залишилася марля, її видалять перед тим, як ви підете додому.

• Біль: Ви можете відчувати спазми внизу живота протягом кількох днів, схожі на менструальні. Ви можете приймати знеболювальні засоби. Ваш лікар може призначити знеболювальні, або ви часто можете контролювати цей біль за допомогою безрецептурних знеболювальних препаратів з аптеки.
• Щоденні справи: Ви зможете повернутися до звичайної діяльності приблизно через тиждень. Однак, протягом першого тижня варто попросити друзів та родину про допомогу з важкими домашніми справами (такими як пилососіння та прання).
• Кров та виділення: Протягом цього періоду нормально спостерігатися вагінальна кровотеча та виділення разом із болем внизу живота. Для цього використовуйте гігієнічні прокладки. Також нормально, якщо ці виділення спочатку червоні або рожеві, а потім стають світло-коричневими.

Ваш лікар надасть вам список речей, які не слід робити до наступного контрольного огляду. Це може включати:

• Не вводьте нічого в піхву протягом приблизно чотирьох тижнів. Це означає заборону на статеві акти, використання тампонів, введення пальців або спринцювання.
• Уникайте підняття тягарів або виконання виснажливих вправ.
• Не купайтеся у воді (плавання, купання у ванні).

Ваш лікар призначить вам контрольний прийом через чотири-шість тижнів після операції, щоб перевірити, чи все пройшло добре і чи рани добре загоюються.

Після конусної біопсії вас можуть попросити проходити Пап-тест кожні шість місяців. Після того, як кілька Пап-тестів повернуться до норми, вас повернуть до регулярного графіка Пап-тесту (наприклад, раз на рік). Цей графік може змінюватися залежно від вашого віку та історії хвороби.

Чи залишаються шви після конусної біопсії?

Іноді. Ваш хірург може використовувати шви, але найчастіше він використовує вагінальний тампон. Це щось на кшталт тампона або великого згорнутого шматка марлі.

Чи можу я повернутися до роботи після конусної біопсії?

Ви можете повернутися до роботи через кілька днів, коли відчуєте себе комфортно. Однак, якщо ваша робота вимагає підняття важких предметів або багатогодинного стояння, вам, можливо, доведеться залишатися вдома близько двох тижнів.

Які ризики пов'язані з конусною біопсією?

Конусна біопсія загалом є безпечною процедурою , але, як і будь-яка операція, вона може мати певні ризики. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цієї процедури, щоб чітко розуміти, чого очікувати.

Деякі з ризикованих ситуацій:

• Кровотеча
• Згустки крові
• Інфекція
• Стеноз шийного відділу хребта
• Підвищений ризик передчасних пологів у майбутніх вагітностях
• Пошкодження сусідніх органів, таких як сечовий міхур або пряма кишка

Конусна біопсія може спричинити рубцювання шийки матки, що може ускладнити для лікаря виявлення аномальних клітин у майбутніх Пап-тестах.

Які побічні ефекти конусної біопсії?

Найчастіше спостерігаються такі побічні ефекти:

• Менструальні спазми
• Дискомфорт або незначний біль
• Вагінальна кровотеча або кров'янисті виділення

Ці побічні ефекти можуть бути більш серйозними протягом першого тижня після операції, але з часом вони поступово зменшуватимуться. Якщо після двох тижнів у вас все ще відчувається помірний або сильний біль і кровотеча, негайно зверніться до лікаря.

Чи може конусна біопсія видалити рак?

Так, ця конусоподібна біопсія може видалити ракові клітини на дуже ранніх стадіях раку шийки матки.

Коли я отримаю результати конусної біопсії?

Ваш лікар має отримати результати біопсії приблизно протягом тижня. Однак цей термін може змінюватися залежно від лабораторії. Найкраще запитати у свого лікаря, скільки часу знадобиться, щоб отримати результати.

Що нам кажуть результати конусної біопсії?

Зразок тканини, взятий з вашої шийки матки, аналізується під мікроскопом у лабораторії. Результати вашого аналізів допоможуть вашому лікарю визначити, чи є клітини нормальними, передраковими чи раковими.

• Нормальний результат означає, що у вашій шийці матки не було виявлено передракових або ракових клітин.
• Аномальний результат означає, що на шийці матки виявлено передракові або ракові клітини. Ці клітини називаються цервікальною інтраепітеліальною неоплазією (ЦІН) . ЦІН оцінюється від 1 до 3 залежно від того, яка частина тканини шийки матки містить ці аномальні клітини.

• ЦИН I: Легка дисплазія шийки матки. Спостерігається незначна аномалія в клітинах.
• ЦИН II: Помірна або виражена дисплазія шийки матки. Клітини аномальні.
• ЦИН III:Важка дисплазія шийки матки або карцинома in situ (найбільш рання стадія раку). Клітини дуже аномальні та мають високий ризик переродження в ракові.

ЦИН I рідко перероджується в рак. ЦИН II та ЦИН III частіше потребують лікування для запобігання раку.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів , негайно зверніться до лікаря :

• Лихоманка (38,3°C або вище)
• Відчуття холоду та тремтіння, утруднене дихання, запаморочення
• Набряк ніг або болісні судоми в ногах (це може бути ознакою утворення тромбу)
• Кровотеча достатня для зміни гігієнічної прокладки кожні дві години
• Якщо біль не вщухає після прийому ліків
• Вагінальні виділення з неприємним запахом

Яка різниця між конусною біопсією та LEEP?

Конізація / конусна біопсія та LEEP (електрохірургічна процедура видалення петлею) – це методи, що використовуються для видалення аномальної тканини з шийки матки.

• LEEP використовує невелику, електрично заряджену дротяну петлю для розрізання та видалення аномальної тканини.
• Конусна біопсія передбачає використання хірургічного ножа для вирізання конусоподібного шматочка тканини з шийки матки, який є більшим, ніж лапаротомія. Конусна біопсія є дещо складнішою процедурою, ніж лапаротомія, і вона виконується під загальним наркозом. Час відновлення довший, а ризики дещо вищі, ніж при лапаротомії.

Скільки разів можна робити конусоподібну біопсію?

Іноді, якщо на краях видаленої тканини залишаються аномальні клітини або якщо розвиваються нові аномальні клітини, може знадобитися повторна конусоподібна біопсія або інше лікування. Залежно від результатів вашого тесту, ваш лікар обговорить з вами ризики та переваги повторної конусоподібної біопсії.

Заключне послання

Конусна біопсія – це важлива процедура, яка може допомогти виявити та лікувати аномальні клітини, що можуть призвести до раку шийки матки. Нормально відчувати нервозність та страх перед цією процедурою. Зверніться за підтримкою до своєї родини, друзів та медичної команди. Не соромтеся ставити будь-які запитання щодо процедури чи результатів.

У більшості випадків конусна біопсія є успішною, і довгострокових побічних ефектів немає. Найкращий спосіб виявити аномальні клітини шийки матки на ранній стадії – це продовжувати здати мазки Папаніколау. Тож обов’язково подбайте і про це.

`Шийка матки, конусна біопсія, Пап-тест, жіноче здоров'я, рак шийки матки, ЦІН, гінекологія