Ви підозрюєте у себе захворювання серця? Або ваш лікар згадував про закупорку коронарних артерій? Можливо, ви чули про цей тест під назвою Фракційний резерв потоку, або скорочено ФРП. Хоча назва може здатися складною, це дуже важливий тест. Тож давайте поговоримо про нього сьогодні простою та зрозумілою сингальською мовою.
Що таке фракційний резерв потоку (FFR)?
Простіше кажучи, (FFR) – це метод вимірювання точної різниці тисків у стенозі, тобто наскільки він перешкоджає кровотоку, якщо є закупорка десь у коронарних артеріях, які постачають кров до вашого серця. Уявіть, що коли водопровідна труба закупорена, швидкість і тиск води зменшуються, чи не так? Так само, коли коронарна артерія закупорена, тиск крові, що протікає через неї, зменшується. Цей тест (FFR) вимірює цю різницю тиску та з'ясовує точний рівень закупорки.
Лікарі зазвичай проводять цей (FFR) тест під час катетеризації серця або коронарної ангіографії. Результати цього тесту допомагають визначити, яке лікування вам слід отримати (наприклад, чи слід вам приймати лише медикаменти, чи ангіопластику та стент). Це дуже важливий тест, який може допомогти вам прийняти важливі рішення.
Коли потрібен тест FFR?
Не всім потрібно проходити цей тест. Лікар вирішить провести цей тест (FFR) у кількох особливих випадках.
- Якщо візуалізація ваших коронарних артерій показує, що від 50% до 70% діаметра артерії заблоковано (стеноз), цей тест (FFR) може точно визначити, наскільки ця блокада фактично перешкоджає кровотоку.
- Іноді, навіть якщо є значна закупорка близько 90% артерії, цей тест проводиться для точної оцінки її тяжкості.
Однак, якщо закупорка артерії становить менше 30% або значно більше 70%, цей тест (FFR) зазвичай не потрібен. Тому що якщо закупорка дуже мала (менше 30%), то лікування (наприклад, ангіопластика) навряд чи буде потрібним. Якщо закупорка дуже велика (більше 70%), лікування безумовно потрібне. (FFR) допомагає прийняти правильне рішення в цих проміжних ситуаціях.
Важливо: Якщо вам раніше проводили ангіопластику та встановлювали стент у артерію, цей тест (FFR) також може допомогти передбачити ймовірність серйозного серцевого нападу в майбутньому.
Чи є якісь недоліки у цього тесту (FFR)?
Як і при кожному медичному обстеженні, є дрібниці, які слід враховувати.
- Іноді може виникнути хибнонормальний результат . Це означає, що проблема насправді є, але тест може її не виявити. Одна з причин цього полягає в тому, що ваші дуже маленькі кровоносні судини (коронарні артеріоли) не реагують належним чином на ліки, що вводяться під час тесту для розширення судин.
- Також довжина звуженої ділянки у вені також впливає на значення FFR.
Оскільки ваш лікар добре знає всі ці речі, він чи вона прийматиме рішення після врахування всіх цих факторів.
Що таке (iFR) та (FFR)? Яка різниця між ними?
Ви, можливо, чули про так званий (iFR). (iFR) розшифровується як (instant wave-free ratio - миттєве безхвильове співвідношення). Як (FFR), так і (iFR) – це тести, які вимірюють, наскільки серйозна закупорка артерій серця. Але є невелика різниця.
- Під час тесту (FFR): Для максимального розширення кровоносних судин та збільшення кровотоку вводять спеціальний препарат, такий як аденозин (Adenocard® або Adenoscan®).
- У тесті (iFR): Без використання такого препарату тиск вимірюється в певний момент серцевого циклу.
Хоча мета обох однакова, є незначні відмінності в способі їх виконання. Ваш лікар вирішить, який з них найкраще підходить саме вам.
Хто проводить тест (FFR)?
Це спеціалізований медичний тест. Тест (FFR) виконується кардіологом , який має спеціальну підготовку для цього.
Як працює тест (FFR)?
Це може здатися простою процедурою, але вона передбачає дещо складну техніку. Артеріальний тиск вимірюється як дистально до блокади у вашій коронарній артерії, так і проксимально до неї . Тобто тиск вимірюється до і після блокади. Співвідношення між цими двома значеннями тиску називається фракційною фракцією (ФДФ). Це те, що дає нам уявлення про те, наскільки утруднений кровотік.
Як мені підготуватися до тесту (FFR)?
Це схоже на підготовку до незначної операції. Ваш лікар пояснить вам деталі, але ось загальні речі, які вам потрібно буде зробити:
- Ваш лікар може попросити вас припинити прийом певних ліків, особливо препаратів для розрідження крові , за кілька днів до тесту.
- Не їжте та не пийте нічого після півночі напередодні тесту (НПО - нічого перорально).
- Оскільки під час цього тесту вам буде введено анестезію або легке заспокійливе, вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому після тесту. Ви не зможете керувати автомобілем самостійно.
Чого очікувати в день тесту (FFR)?
Сам тест зазвичай триває менше години . Однак, якщо лікар перевірить ваш FFR на місці та вирішить провести ангіопластику або стент, це займе додатковий час. Тому варто заздалегідь запитати у лікаря, скільки часу вам потрібно буде залишатися в лікарні, включаючи час на підготовку та відпочинок після тесту.
Що відбувається під час тесту (FFR)?
Добре, а тепер давайте подивимося, що відбувається всередині тесту. Хоча ці кроки можуть здатися трохи складними, медична команда добре про вас подбає.
1. Оніміння:Спочатку невелику ділянку шкіри (на руці, шиї або паху) знеболюють місцевим анестетиком.
2. Введення голки: Далі через місце проколу у вену вводять маленьку голку.
3. Введення катетера: Через цей розріз дуже тонкий, довгий трубкоподібний пристрій (катетер) проходить через кровоносну судину до коронарних артерій серця.
4. Перегляд шляху: спеціальний (рентгенівський) метод, який називається флюороскопією, використовується для перевірки на екрані, щоб побачити, чи катетер встановлений у правильному місці.
5. Контрастна рідина: Далі через цей катетер у вени серця вводять спеціальний барвник (контрастну речовину). Після цього вени чітко видно на рентгенівському знімку.
6. Тест на закупорку: Цей тест використовується для перевірки наявності будь-яких закупорок в артеріях вашого серця.
7. Спостереження за кровотоком: Іноді для спостереження за кровотоком у кровоносних судинах можна використовувати невеликий ультразвуковий пристрій, прикріплений до кінця цього катетера.
8. Введення ліків: Перед тим, як у заблоковану ділянку ввести дротяний тиск, вводять такі ліки, як гепарин (для запобігання згортанню крові) та нітрогліцерин (для розширення кровоносних судин) (Нітронал® або Триділ®).
9. Вимірювання тиску: Тепер починається справжня робота. Спеціальний дріт (дрот для вимірювання тиску) пропускається через заблоковану ділянку, і датчики на ньому вимірюють кров'яний тиск до та після блокування вени. Для точного вимірювання кровотік вимірюється в момент максимального кровотоку. Для цього дається препарат (аденозин) або (папаверин), щоб тимчасово збільшити кровотік.
10. Лікування (за необхідності): Якщо блокада вважається серйозною на основі значення FFR, може бути виконана ангіопластика (розширення артерії за допомогою балона) на місці, а також може бути встановлений стент (невелика трубка, схожа на сітку), щоб запобігти подальшій блокаді.
11. Повторне тестування: Після встановлення стента значення FFR перевіряється ще раз, щоб підтвердити успішність лікування.
12. Завершення: Нарешті, катетер і дріт видаляють, місце проколу фіксують на деякий час, а потім накладають пластир.
Чого очікувати після тесту (FFR)?
Більшість людей не відчувають значного дискомфорту після цього (FFR) тесту, а ускладнення трапляються дуже рідко.
- Якщо вам зробили лише тест, ви зазвичай можете повернутися додому через кілька годин.
- Однак, якщо вам зробили ангіопластику та встановили стент після FFR, вам, можливо, доведеться залишатися в лікарні тієї ночі під медичним наглядом.
Які побічні ефекти тесту (FFR)?
Як і після кожної медичної процедури, деякі люди можуть відчувати незначний дискомфорт.
- Приблизно через хвилину після введення аденозину (або через крапельницю, або безпосередньо у вену серця) у вас може виникнути біль у грудях або утруднене дихання.Це нормально, не хвилюйтеся. Це означає, що ваш кровотік на піку, а це означає, що час виміряти ваш ЧСС. Цей дискомфорт скоро мине.
- Папаверин (мабуть, у 1% людей) може дуже рідко викликати порушення серцевого ритму , але зазвичай це минає через деякий час.
- Важливо пам’ятати, що оскільки цей тест (FFR) проводиться з катетеризацією серця, з ним пов’язані деякі ризики (наприклад, кровотеча, інфекція, алергія на контрастну речовину). Однак вони трапляються дуже рідко.
Як розраховується значення (FFR)?
Це схоже на математичну формулу. Лікар ділить тиск у вашій коронарній артерії дистально до місця блокування (Pd) на тиск у вашій коронарній артерії проксимально до місця блокування (Pa).
Простіше кажучи, FFR = Pd / Pa .
Ці вимірювання тиску проводить лікар за допомогою спеціального обладнання під час катетеризації серця.
Які результати? Що вони нам говорять?
Ви отримаєте число з десятковими знаками.
- Нормальне значення FFR становить від 0,94 до 1,0. Якщо це значення досягнуто, це означає, що немає суттєвих перешкод для кровотоку по венах.
- Якщо значення FFR загалом менше 0,80, це означає, що блокада спричиняє значну перешкоду кровотоку, і тому необхідне лікування (часто ангіопластика та стентування).
- Наприклад, якщо ваш показник FFR становить 0,75, це означає, що ваш артеріальний тиск знизився на 25% через звуження коронарних артерій (1,00 - 0,75 = 0,25 або 25%).
- Якщо значення FFR показує, що закупорка не така серйозна, то ангіопластика та стентування не потрібні. Цю проблему можна лікувати лише медикаментозно. Це може допомогти уникнути непотрібного хірургічного втручання.
Коли я дізнаюся результати тесту (FFR)?
Це найкраще. Лікар покаже вам значення ЧСС на своєму приладі, щойно виміряє ваш артеріальний тиск. Тож, або під час тесту, або після його завершення, лікар повідомить вам результати та що робити далі.
Коли слід звернутися до лікаря? (Після огляду)
Коли ви повернетеся додому після тесту, вам слід негайно повідомити свого лікаря або найближчу лікарню, якщо у вас виникне один або декілька з цих симптомів:
- Біль у грудях (особливо біль, який є новим, сильним або не минає після відпочинку)
- Утруднене дихання
- Лихоманка (підвищена температура тіла)
- Біль, набряк, почервоніння або гній у місці доступу
- Відчуття запаморочення або непритомності
- Аномальне серцебиття або пальпації
Не ігноруйте ці симптоми.
Зрештою, пам'ятайте
Цей тест (фракційний резерв потоку - FFR) є тестом на вашу ішемічну хворобу серця.Сучасний та точний метод, який значно допоможе лікарю визначитися з найкращим лікуванням. Медичний персонал подбає про те, щоб ви почувалися максимально комфортно під час обстеження. Якщо вам щось незрозуміло або ви чогось боїтеся, обов’язково запитайте лікаря чи медсестру. Це ваше право.
Добре бути морально готовим до цього, оскільки вам може знадобитися ангіопластика або встановлення стента одразу після перевірки FFR. Пам’ятайте, що робиться все для захисту здоров’я вашого серця.
Бажаю вам швидкого одужання!
Захворювання серця , ішемічна хвороба серця, тест FFR, фракційний резервний кровотік, катетеризація серця, коронарна ангіограма, ангіопластика, стент, інфаркт, симптоми захворювань серця
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар