Все про тест стимуляції АКТГ, який вимірює гормони вашого організму!

Іноді, коли певні речі в нашому організмі функціонують неправильно, у нас можуть виникати різні проблеми зі здоров'ям, чи не так? Особливо, якщо є дисбаланс у гормональній системі нашого організму, це може мати великий вплив. У такому випадку ваш лікар може порекомендувати вам пройти спеціальний тест. Це «Тест на стимуляцію АКТГ». Давайте поговоримо про це просто.

Що таке тест на АКТГ (тест стимуляції АКТГ)?

Простіше кажучи, це спеціальний тест, який досліджує, як надниркові залози в нашому організмі реагують на гормон під назвою АКТГ. Іноді його також називають тестом стимуляції косинтропіну (ТСТ). Це основний тест , який дозволяє з'ясувати, чи є стан, який називається наднирковою недостатністю, тобто зниженням функції надниркових залоз. Це може бути первинним, вторинним або третинним.

Цей тест передбачає ін'єкцію синтетичного гормону АКТГ (синтетичного АКТГ - косинтропіну) у ваш м'яз. Потім, приблизно кожні півгодини, у вас беруть кров і перевіряють рівень гормону, який називається кортизолом. Це робиться для того, щоб побачити, наскільки добре працюють ваші надниркові залози.

Що таке АКТГ та кортизол?

«АКТГ», що розшифровується як «адренокортикотропний гормон», – це гормон, що виробляється гіпофізом у нашому мозку. Він має значний вплив на те, як наш організм реагує на стрес. Коли «АКТГ» вивільняється, він стимулює надниркові залози до вироблення «кортизолу», також відомого як «гормон стресу» . Кортизол – це важливий гормон, який впливає майже на кожен орган і тканину нашого тіла.

Типи надниркової недостатності

Це може статися трьома основними способами:

1. Первинна надниркова недостатність: це трапляється, коли ваші надниркові залози пошкоджені та не здатні належним чином виробляти кортизол. Основною причиною цього є хвороба Аддісона. Це аутоімунне захворювання.

2. Вторинна недостатність надниркової залози: це трапляється, коли гіпофіз не виробляє достатньо АКТГ. Тоді надниркові залози не стимулюються достатньо для вироблення кортизолу.

3. Третинна надниркова недостатність: це трапляється, коли гіпоталамус у мозку не виробляє гормон «КРГ (кортикотропін-рилізинг-гормон)» належним чином. «КРГ» – це те, що сигналізує гіпофізу виробляти «АКТГ».

Коли потрібен аналіз на АКТГ?

Цей тест може визначити, чи ваші надниркові залози та гіпофіз працюють належним чином з точки зору вироблення кортизолу. Ваш лікар може призначити цей тест з таких причин:

• Якщо інший тест виявить, що у вас низький рівень кортизолу.
• Якщо у вас є симптоми недостатності надниркових залоз (наприклад, часта втома, втрата ваги, біль у шлунку, нудота, запаморочення, потемніння шкіри ).
• Після того, як ви припините прийом глюкокортикоїдних препаратів, таких як преднізон, протягом певного періоду часу, перевірте, чи повернулися ваші гіпофіз і надниркові залози до норми.

Хто проводить цей тест?

Зазвичай ін'єкцію АКТГ робить медсестра. Забір крові, тобто зразок крові, проводить флеботоміст, тобто людина, яка пройшла спеціальну підготовку для цієї мети. Потім ці зразки відправляються до лабораторії. Там медичний лаборант досліджує їх.

Цей тест часто проводиться в лікарні або в кабінеті ендокринолога, лікаря, який спеціалізується на гормональних захворюваннях. Він включає ін'єкції ліків та взяття зразків крові. Ендокринолог – це лікар, який спеціалізується на гормональних захворюваннях.

Чи потрібно мені щось готувати перед тестом?

Так, є деякі речі.

• Вас можуть попросити обмежити свою активність і дотримуватися дієти з високим вмістом вуглеводів за 12-24 години до тесту.
• Ви також можете сказати, що будете поститися близько шести годин. Це означає, що ви не можете їсти чи пити нічого, крім води.
• Якщо ви приймаєте певні ліки, які можуть впливати на тест на кортизол, вас можуть попросити тимчасово припинити їх прийом.
• Оскільки рівень кортизолу змінюється протягом дня (найвищий вранці), цей тест найкраще проводити вранці , щоб зменшити ризик хибнопозитивних результатів.

Однак ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо підготовки до цього тесту. Ви повинні точно дотримуватися цих інструкцій.

Як проводиться аналіз на АКТГ?

Ось основні кроки:

1. Спочатку у вас береться зразок крові з вени на руці. Це дозволить перевірити ваш базовий рівень кортизолу. Також можуть бути проведені інші аналізи.

2. Потім медсестра введе у ваш м’яз синтетичний гормон під назвою «АКТГ (косинтропін)». Цей синтетичний «АКТГ» діє так само, як «АКТГ», який виробляє наш організм, стимулюючи надниркові залози до вироблення кортизолу.

3. Потім, через 30 хвилин і 60 хвилин (зазвичай), знову беруть зразки крові з вени та перевіряють рівень кортизолу.

4. Ці зразки крові надсилаються до лабораторії.

Який досвід ви отримуєте під час тестування?

Ось деякі речі, яких слід очікувати під час забору крові:

• Вас посадять на стілець, і на вашій руці буде знайдено простежувану вену. Найчастіше вона буде на внутрішній стороні руки, одразу за ліктем.
• Після виявлення вени, ділянку очищають та дезінфікують.
• Потім у вену вводять тонку голку та беруть зразок крові. Це може відчуватися як легкий укол.
• Після введення голки в пробірці збереться трохи крові.
• Після того, як для тесту буде зібрано достатньо крові, голку виймають, а на місце введення кладуть шматочок вати або марлі та притискають, щоб зупинити кровотечу.
• Потім на уражену ділянку накладається пластир.

Коли вам вводять косинтропін, його зазвичай вводять у плече, трохи вище плеча. Ви можете відчувати невеликий біль або печіння під час ін'єкції, але це тимчасово.

Що відбувається після тесту?

Після взяття зразків крові їх відправляють до лабораторії. Коли результати будуть готові, ваш лікар повідомить вам про них.

Чи є якісь ризики, пов'язані з цим тестом?

Аналізи крові – це дуже поширена практика в медицині. Ризики дуже низькі. Ви можете відчувати легкий синець або біль у місці забору крові, але це швидко пройде. Немає про що турбуватися.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати?

Результати аналізу на АКТГ можуть бути отримані протягом тижня, оскільки після отримання лабораторних результатів лікар повинен ретельно їх вивчити та зробити висновок.

Які результати?

Звіти про аналізи крові, включаючи звіти про рівень кортизолу з аналізу АКТГ, зазвичай містять таку інформацію:

• Назва аналізу крові або те, що було виміряно в крові.
• Кількість або вимір результату вашого аналізу крові.
• Це нормальний діапазон вимірювань для тесту.
• Інформація про те, чи є ваш результат нормальним, аномальним, високим чи низьким.

Якими мають бути середні результати?

За нормальних обставин рівень кортизолу повинен підвищуватися після штучної стимуляції АКТГ. У нормальному результаті рівень кортизолу повинен бути вищим за 12,6 мкг/дл (мікрограмів на децилітр) після стимуляції АКТГ.

Пам’ятайте, що ці нормальні діапазони можуть відрізнятися залежно від лабораторії, тесту та людини. Завжди перевіряйте нормальний діапазон, зазначений у вашому звіті.

У випадку тесту на АКТГ, ваш лікар або ендокринолог повинен ретельно зрозуміти результати, перш ніж ви зможете їх побачити. Якщо у вас є якісь запитання щодо результатів, обов’язково зверніться до свого лікаря.

Що означають аномальні результати?

Ваш лікар або ендокринолог ретельно проаналізує результати вашого тесту на АКТГ. Існує багато факторів, які можуть вплинути на точність тесту. Найпоширенішою причиною хибнопозитивного результату є нещодавнє застосування кортикостероїдів.

Аномальні результати аналізу АКТГ зазвичай вказують на первинну та вторинну недостатність надниркових залоз.

Первинна надниркова недостатність

Якщо у вас цей стан, ваші надниркові залози або не можуть виробляти кортизол, або не реагують належним чином на АКТГ. Тому після тесту на АКТГ ви можете не побачити значного підвищення рівня кортизолу або взагалі жодного підвищення . Це пояснюється тим, що штучний АКТГ не впливає на ваші надниркові залози.

Вторинна надниркова недостатність

Якщо гіпофіз тривалий час знижений (гіпопітуїтаризм), і вироблення АКТГ порушене, це призводить до вторинної надниркової недостатності. В результаті клітини, які зазвичай виробляють АКТГ, не стимулюються, і надниркові залози починають атрофуватися, тобто починають слабшати .

Тому, якщо у вас протягом тривалого часу спостерігається гіпопітуїтаризм та вторинна надниркова недостатність, після аналізу на АКТГ ви можете спостерігати незначне підвищення рівня кортизолу або взагалі не спостерігати його підвищення .

Однак, якщо гіпопітуїтаризм частковий (тобто гіпофіз все ще виробляє певну кількість АКТГ), або якщо стан виник нещодавно, після аналізу на АКТГ може спостерігатися підвищення рівня кортизолу, що означає «нормальний» рівень.

Заключне послання

Тест стимуляції АКТГ – найважливіший і найнадійніший тест для діагностики недостатності надниркових залоз. Очікування результатів діагностичного тесту може бути дещо нервовим. Але пам’ятайте, що незалежно від результатів, ваша медична команда готова вам допомогти. Не бійтеся запитати свого лікаря про ваш тест або його результати. Важливо бути поінформованим про стан вашого здоров’я.

` Аналіз на АКТГ, кортизол, надниркові залози, гіпофіз, гормони, надниркова недостатність, медичні аналізи