Давайте просто дізнаємося про ангіограму, яка виявляє закупорки кровоносних судин.

Ангіограма – це спеціальне рентгенівське дослідження, яке проводиться для того, щоб перевірити наявність закупорки або звуження кровоносних судин (артерій або вен) у вашому тілі. Це дозволяє лікарям точно побачити, де кров тече у вашому тілі та чи є проблема. Наприклад, її використовують для того, щоб точно з’ясувати, де є проблема в артеріях або венах у таких місцях, як серце, шия, нирки або ноги.

Навіщо роблять ангіографію? Коли вона потрібна?

Зараз ви можете запитати: «Навіщо мені потрібна ангіограма?» Ваш лікар порекомендує це обстеження лише за наявності будь-яких ознак того, що ваші кровоносні судини заблоковані, пошкоджені або мають якісь інші аномалії. Це допоможе йому точно визначити, у чому полягає проблема та наскільки вона вплинула на ваш організм . Це полегшить планування лікування.

Простіше кажучи, ангіограма допомагає діагностувати та спланувати лікування таких станів, як:

• Ішемічна хвороба серця: це закупорка або звуження артерій, що постачають кров до серця.
• Захворювання периферичних артерій: закупорка або звуження артерій у ногах.
• Згустки крові: клітини крові злипаються разом і утворюють тромб.
• Аневризма: ослаблення стінки артерії, яка розпирається, як повітряна куля.

Як це працює?

Добре, давайте подивимося, як це працює. Під час ангіографії у ваш організм вводять спеціальну речовину (яка називається контрастною речовиною або барвником). Цей барвник видно на рентгенівському апараті. Потім, коли ви дивитеся на екран рентгенівського знімка, ви можете чітко побачити, як кров рухається по ваших кровоносних судинах, і чи є десь закупорка.

Вам дадуть ліки, які допоможуть вам розслабитися та почуватися комфортно під час цього тесту. Більшості людей буде призначено певний рівень седації. Деяким людям буде зроблено загальний наркоз, що означає, що ви будете повністю спати. Однак після тесту вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому.

Як підготуватися до ангіографії?

Перед цим тестом у вас можуть взяти трохи крові, щоб перевірити, як згортається кров і чи належним чином працюють ваші нирки.

Будьте обізнані з ліками

Якщо ви приймаєте будь-які ліки, особливо препарати для розрідження крові (антиагреганти, антикоагулянти) , вам обов’язково слід поговорити з лікарем, перш ніж припинити їх прийом. За схваленням лікаря:

• За п'ять днів до тесту може знадобитися припинити прийом таких ліків, як «Клопідогрель».
• Вас можуть попросити припинити прийом препаратів, що розріджують кров, таких як «Дипіридамол» або «Варфарин», за 72 години до тесту та протягом 24 годин після нього.
• Інші поширені ліки можна приймати як завжди.
• ТобіЯкщо у вас діабет , запитайте свого лікаря, як саме і коли вам слід приймати інсулін або інші ліки від діабету.

Про їжу та напої

Не їжте та не пийте нічого після півночі напередодні ангіограми. Якщо під час обстеження вам буде зроблено загальний наркоз, не їжте та не пийте нічого після півночі напередодні.

Пам’ятайте про це в день тесту

• Вранці в день тесту пийте лише легкі рідини (наприклад, воду, несолодкий чай).
• Залиште свої коштовності та цінні речі вдома .
• Домовтеся, щоб хтось відповідальний відвіз вас додому.
• Візьміть із собою список ліків, які ви зараз приймаєте, та інформацію про будь-які алергії, які у вас можуть бути .
• Якщо вашому лікарю потрібно прийняти пацієнта в екстреній ситуації, вам, можливо, доведеться почекати до своєї черги. Тому гарною ідеєю буде взяти з собою щось на зразок книги чи журналу.
• Якщо у вас діабет, повідомте про це всіх медичних працівників.
• Вам доведеться одягнути лікарняний халат і лягти на спеціальний рентгенівський стіл.
• Перед тестом обговоріть зі своїм лікарем ваші інструкції, будь-які ваші запитання та вашу історію хвороби.

Що відбувається під час тесту?

Під час проведення ангіографії лікар буде:

• Спочатку знеболюють ділянку, куди буде введено катетер.
• Потім голку вводять в одну з ваших кровоносних судин.
• Через цю голку протягують дріт.
• Довга тонка трубка, яка називається катетером, вводиться через дріт у велику артерію, зазвичай у паховій області або зап'ясті.
• Потім, дуже обережно, катетер направляють вздовж артерії, доки він не досягне тієї частини кровоносної судини, яку потрібно обстежити.
• Тепер трохи раніше згаданої «контрастної речовини» (тобто «барвника») буде введено у вашу кровоносну судину через катетер. У цей час ви можете відчути тепло протягом кількох секунд або відчути потребу помочитися . Це нормально, не хвилюйтеся.
• Потім робиться рентгенівський знімок.
• Дивлячись на рентгенівський монітор, спостерігаючи за рухом барвника, ви можете точно побачити, як кров рухається по ваших кровоносних судинах і де є закупорки.

Скільки часу триває ангіограма?

Ангіограму зазвичай можна зробити всього за 15 хвилин , але іноді це може зайняти кілька годин. Це залежить від того, чи лікар проводитиме якесь додаткове лікування після виявлення проблеми.

Уявіть собі, якщо лікар виявить закупорку, він негайно проведе ангіопластику.Це лікування передбачає використання невеликого пристрою, схожого на балон, для притискання заблокованої ділянки до стінки артерії. Якщо це забезпечує хороший кровотік і залишилося менше 30% блокади, єдиним варіантом може бути ангіопластика.

Але якщо ангіопластика не створює достатньо великого отвору для кровотоку, вам може знадобитися встановити стент . Це невелика металева трубка, схожа на сітку, яка розміщується всередині кровоносної судини та допомагає підтримувати її відкритою. Її можна вставити одразу після ангіопластики.

Іншим варіантом лікування є аортокоронарне шунтування або периферичне артеріальне шунтування . Це передбачає створення нового шляху для кровотоку навколо заблокованої артерії. Однак ця операція виконується в окремий день.

Що відбувається після тесту?

Ваш лікар видалить катетер і накладе пов'язку на місце проколу у вашій шкірі. Пов'язку триматимуть на місці щонайменше 15 хвилин, щоб зупинити або запобігти кровотечі.

Якщо катетер було введено через ногу, вам потрібно буде відпочити в ліжку протягом чотирьох-шести годин. Це допоможе зменшити кровотечу з рани.

Перед тим, як піти додому

Перш ніж відправити вас додому, лікар огляне вас і обговорить інструкції, яких слід дотримуватися вдома.

Коли ви повертаєтеся додому (під час одужання після ангіограми)

Навіть якщо вам зробили ангіопластику та встановили стент, ви зможете повернутися додому того ж дня або наступного дня після ангіограми. Однак, оскільки вам зробили анестезію, вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому .

Після того, як ви повернетеся додому, не піднімайте більше 10 фунтів (близько 4,5 кг) протягом наступних двох днів, не нахиляйтеся та не сутуліться . Це допоможе запобігти кровотечі з рани.

Бажано, щоб у ніч обстеження з вами залишалася відповідальна доросла людина . Деяким людям може знадобитися залишитися в лікарні на ніч для одужання.

Якщо у вас діабет, не приймайте метформін протягом 48 годин після тесту . Це знижує ризик ускладнень з боку нирок.

Пийте багато води . Це допоможе барвнику швидше вивестися з організму.

Які ризики ангіографії?

Ризики ангіограми дуже низькі. Однак можуть бути незначні ускладнення, коли лікар робить прокол шкіри, щоб отримати доступ до артерії. Ці ускладнення трапляються менш ніж у 1% випадків .

Ризики ангіограми зазвичай пов'язані з місцем проколу. Вони включають:

• Синці: це нормально і зникне протягом тижня-трьох тижнів.
• Кровотеча
• Інфекція
• Біль
• Проблеми з нирками
• Алергічна реакція на контрастну речовину (барвник)
• Пошкодження кровоносних судин
• Порушення серцевого ритму (аритмія) або такий стан, як зупинка серця, що потребує реанімації.
• Тромб блокує кровоносну судину, викликаючи серцевий напад або інсульт (дуже рідко)
• Кровотеча з кровоносної судини (дуже рідко)

Як отримані результати? Що вони нам говорять?

Лікар може виявити незначні проблеми, які не є серйозними. Можливо, вам не знадобиться серйозне лікування. Він може порадити вам приймати ліки або внести деякі зміни у ваше повсякденне життя. Наприклад, більше займатися спортом або харчуватися здоровіше.

Але іноді трапляються більші закупорки. Це вимагає трохи більше лікування. У такому разі лікар може провести ангіопластику одночасно з ангіограмою, встановивши стент, щоб відкрити артерію та зберегти її відкритою.

Деяким людям потрібне окреме лікування в окремий день. Лікар може рекомендувати операцію шунтування, яка створює шлях для кровотоку навколо закупорки.

Коли будуть відомі результати?

Ваш лікар, ймовірно, поговорить з вами після проведення ангіограми. Однак, вашому лікарю може знадобитися деякий час для перегляду ваших рентгенівських знімків, перш ніж вирішити, що робити далі.

Коли вам слід знову звернутися до лікаря?

Якщо щось із переліченого станеться, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо у вас є біль або дискомфорт, які не минають, незважаючи на прийом ліків .
• Якщо важко говорити або посміхатися .
• Якщо у вас є оніміння, слабкість, відчуття жару або набряк у руці чи нозі, куди введено катетер.
• Якщо у вас підвищується температура .
• Якщо біля рани є шишка .
• Якщо є кровотеча з місця, куди катетер був введений під шкіру.

Чи є ангіографія серйозною операцією?

Ні. Ангіографія – це «мінімально інвазивне» обстеження, яке проводиться без великого розрізу . Це не хірургічне втручання. Лікар працює через дуже маленький отвір. Цей отвір достатньо великий, щоб ввести катетер у вашу кровоносну судину.

Наскільки серйозна ангіограма?

Ангіографія – це обстеження з низьким рівнем ризику . Однак дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо підготовки до нього.

Це боляче?

Ангіограма не дуже болісна .

Ви не відчуєте сильного болю. Можливо, ви відчуєте лише незначний дискомфорт. Тож не бійтеся!

Лікар введе місцевий анестетик, щоб знеболити ділянку, куди введено катетер, і ви відчуєте, як голка вдарилася по вашій шкірі. Після цього ви, ймовірно, не відчуватимете жодного болю під час тесту. Ви можете відчути легке пощипування під час введення катетера. Після тесту у вас може виникнути деякий біль або синці в місці введення катетера.

Ангіограма та ангіопластика – це одне й те саме?

Ні. Ангіограма може допомогти вашому лікарю визначити, чи є закупорка в одній з ваших артерій. Під час ангіограми ваш лікар може виконати ангіопластику для лікування закупорки.

Хто проводить цей тест?

Ангіограму серця виконує інтервенційний кардіолог . Ангіограми артерій в інших частинах тіла (наприклад, ногах) виконують інтервенційні рентгенологи та судинні хірурги . Ангіограми головного мозку виконують інтервенційні неврологи . Лікар, який проводить ангіограму, може вивчити ваші зображення та визначити проблемні зони.

Зрештою, зрештою, запам'ятайте це.

Якщо ваш лікар радить вам пройти ангіограму, це означає, що він шукає відповіді на деякі питання. Інформація з ангіограми допоможе йому вирішити, чи потрібне вам лікування. Якщо це доречно для вашого стану, він може навіть лікувати вас під час обстеження.

Однак, це робиться таким чином, щоб ви почувалися комфортно та розслаблено. Немає причин боятися.

Якщо у вас є будь-які питання щодо ангіограми або того, що вона може виявити, не бійтеся звернутися до свого лікаря. Пам’ятайте, що це робиться для того, щоб допомогти вам покращити своє здоров’я.

Ангіограма , хвороби серця, кровоносні судини, тромби, стенти, ангіопластика, медичні аналізи