У вас є велика кровоносна судина, що випинається всередині шлунка? (Аневризма черевної аорти) - Давайте будемо уважні до цього!

Ви коли-небудь чули про велику кровоносну судину у вашому животі, яка роздувається, як повітряна куля? Це може здатися страшним, але якщо ви знаєте про це, ви можете контролювати багато речей. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, який у медицині називається «(аневризма черевної аорти)» або «(ААА)». Простіше кажучи, ділянка великої стінки черевної порожнини (аорти) стає слабкою та набрякає.

Що це за аневризма черевної аорти?

Добре, давайте спочатку розглянемо, що таке «(аневризма черевної аорти)» просто. Найбільша кровоносна судина у вашому тілі – це аорта, або «(аорта)». Уявіть собі її як головну трубу, яка несе воду з резервуара для води по всьому будинку. Кров, яку перекачує наше серце, розподіляється по всьому тілу через цю «(аорту)». Частина цієї «(аорти)», яка проходить через черевну порожнину, називається «(черевною аортою)».

При аневризмі черевної аорти слабке місце в стінці черевної аорти випинається назовні, немов повітряна кулька, що надувається. Зазвичай стінки нашої аорти дуже міцні та гнучкі. Вони призначені для того, щоб витримувати тиск крові, що надходить із серця.

Однак, з віком, через такі фактори, як вживання тютюну (наприклад, куріння сигарет) та певні захворювання, стінка цієї аорти може слабшати. Коли вона слабшає, вона не може витримувати тиск крові, і аорта починає випинати з цього слабкого місця. Це випинання поступово збільшується з часом.

Лікарі визначають наявність аневризми брюшної аорти (АБА), якщо ділянка аорти щонайменше на 50% більша за норму. Для більшості людей це означає випинання завширшки близько 3 сантиметрів.

Найголовніше те, що зі збільшенням цього набряку («аневризми») зростає ризик її розриву («розриву»). Якщо це станеться, це може спричинити надмірну кровотечу всередині організму та загрожувати життю. Цей ризик особливо високий для «аневризм», розмір яких перевищує 5,0 сантиметрів у жінок та 5,5 сантиметрів у чоловіків.

Часто аневризми брюшної аорти (АБА) не проявляються жодними симптомами, доки вони не лопнуть. Саме тому так важливо знати, чи є у вас якісь фактори ризику розвитку АБА, та співпрацювати з лікарем для їх лікування.

Екстрена ситуація!

Якщо ви раптово відчуваєте сильний біль у шлунку або попереку, це може бути ознакою аневризми брюшної аорти (АБА), яка ось-ось розірветься. Ви також можете відчувати утруднене дихання, запаморочення та блювоту. Якщо це станеться , вам слід негайно зателефонувати 911 або звернутися до найближчої лікарні.

Наскільки поширена ця аневризма черевної аорти?

Насправді це не така рідкісна ситуація, як ви можете подумати.

• Близько 1,4% дорослих віком від 50 до 84 років у Сполучених Штатах мають цей стан. Це близько 1,1 мільйона людей.
• Це вражає від 1% до 2% чоловіків старше 65 років . Ризик розвитку аневризми брюшної аорти (АБА) подвоюється з кожним десятиліттям.
• Чоловіки в чотири рази частіше страждають від цього, ніж жінки.
• Він розвивається приблизно у 1% жінок старше 70 років, які мають в анамнезі куріння.

Дослідження також виявило:

• Хоча ці «(аневризми)» (набряки) можуть виникати будь-де в «(аорті), вони найчастіше трапляються в черевній ділянці. 75% усіх «(аневризм аорти)» є «(аневризмами черевної аорти)».
• «(AAA)» частіше зустрічається у білих, чорношкірих та азіатів.
• Зазвичай це трапляється з чоловіками. Однак, якщо це трапляється з жінкою, існує вищий ризик вибуху, навіть якщо він невеликий. Це також може статися з іншими членами сім'ї.

Які симптоми аневризми черевної аорти?

Більшість людей не відчувають жодних симптомів, доки «анемія ААА» не лопне. Однак, коли вона ось-ось лопне, ви можете відчути наступне:

• Безперервний, глибокий біль у попереку або животі.
• Біль у нозі, паху або області тазу.
• Пульсація, що відчувається як серцебиття в області живота. (Це можуть відчувати деякі худі люди, але якщо це щось нове, вам варто занепокоїтися).

Розрив аневризми брюшної аорти (АБА) – це невідкладний медичний випадок! Симптоми можуть виникнути раптово:

• Сильний біль у шлунку, попереку або ногах.
• Утруднене дихання.
• Частота серцевих скорочень збільшується.
• Низький кров'яний тиск.
• Запаморочення або втрата свідомості.
• Нудота або блювота.
• Шкіра липка та пітніє.

Якщо у вас виникли ці симптоми, не зволікайте ні секунди, негайно зверніться до лікарні!

Які причини аневризми черевної аорти?

Простіше кажучи, аневризму брюшної аорти (АБА) спричиняє слабкість стінки аорти. Ця слабкість спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та генетичних факторів. Що саме відбувається, ще до кінця не зрозуміло.

Наприклад, вживання тютюну може пошкодити білки, що складають стінку аорти, роблячи її менш міцною. Також аорта може ослабнути через жирові відкладення в кровоносних судинах (атеросклероз). Коли ці жирові відкладення з часом накопичуються, у шарах стінки артерії може виникнути запалення та загибель клітин. Коли структурні компоненти аорти руйнуються, аорта стає слабкою та може легко аномально випинати.

Хто найбільше ризикує розвинути «аневризму черевної аорти»?

Ці фактори ризику мають значний вплив на розвиток `(ААА):

• Мають досвід вживання тютюну:Дослідники стверджують, що викурювання щонайменше 100 сигарет протягом життя є фактором ризику. Ризик залежить від того, скільки тютюну ви вживали (чим більше ви вживали, тим вищий ризик).
• Збільшення віку: Ризик розвитку аневризми брюшної аорти (АБА) зростає з віком (після 50 років для чоловіків, після 65 років для жінок).
• Стать при народженні: у чоловіків частіше розвивається «(ААА)».
• Наявність сімейного анамнезу (ААА): Це також важливо. Якщо хтось із ваших родичів першого ступеня споріднення (батьки, діти, брати і сестри) має (ААА), у вас також є від 10% до 20% ризику його розвитку. Цей зв'язок особливо високий серед братів і сестер чоловічої статі.

Інші можливі фактори ризику:

• Гіпертонія.
• Наявність певної форми атеросклеротичного серцево-судинного захворювання (АССЗ). Це включає ішемічну хворобу серця (ІХС) та захворювання периферичних артерій (ЗПА).
• Наявність спадкового захворювання судинної сполучної тканини.

Які можливі ускладнення при «(AAA)»?

Найпоширенішим ускладненням є розрив аневризми. Це призводить до 150 000–200 000 смертей у світі щороку. Розрив аневризми брюшної аорти може спричинити внутрішню кровотечу, що загрожує життю. Ризик зростає зі збільшенням аневризми.

Як діагностувати аневризму черевної аорти?

Оскільки аневризми брюшної аорти (АБА) зазвичай не викликають симптомів, лікарі часто діагностують нерозірвані АБА під час обстежень на інші захворювання. Якщо ваш лікар підозрює у вас АБА на основі результатів аналізів або інших причин, він може призначити такі тести:

• Дуплексне ультразвукове дослідження черевної порожнини: це найпоширеніший, безболісний та простий метод обстеження.
• КТ-ангіограма (комп'ютерна томографія - КТ-ангіограма): це дозволяє отримати більш детальне зображення.

Скринінг на аневризму черевної аорти

Лікарі рекомендують людям, які мають ризик розвитку аневризми брюшної аорти (АБА), пройти ультразвукове дослідження. Це простий та безболісний тест. Він може перевірити наявність АБА. Якщо він є, лікар призначить додаткові ультразвукові дослідження через регулярні проміжки часу (зазвичай кожні 6-12 місяців) для його контролю. Якщо аневризма дуже велика або є інші фактори ризику розриву, може бути рекомендовано хірургічне втручання.

Як лікується аневризма черевної аорти?

Лікування залежить від розміру аневризми, оскільки це основний фактор, що визначає ризик розриву. Невеликі аневризми можуть не потребувати негайного лікування.Натомість лікар буде контролювати аневризму за допомогою регулярних ультразвукових досліджень або комп'ютерної томографії. Це називається спостереженням . Великі аневризми можуть вимагати хірургічного втручання.

`(AAA)` Спостереження (`Спостереження`)

Зазвичай доцільно моніторити аневризму брюшної аорти (АБА), якщо її діаметр менше 5,5 см у чоловіків та менше 5,0 см у жінок. Крім того, аневризма не повинна викликати жодних симптомів.

Залежно від розміру аневризми, вам може знадобитися регулярно проходити ультразвукове дослідження або комп’ютерну томографію. Великі аневризми можуть потребувати частіших обстежень. Якщо ви близькі до стадії лікування, вам може знадобитися комп’ютерна томографія замість ультразвукового дослідження. Вам слід звернутися до лікаря для проведення подальших аналізів. Ваш лікар також скаже вам:

• Які зміни у способі життя вам потрібно внести? Це включає повну відмову від вживання тютюну, здорове харчування для серця та фізичні вправи.
• Які ліки потрібно приймати для контролю таких станів, як високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину?

Зміни способу життя та прийом ліків не зменшать аневризму (наразі не існує лікування, яке могло б це зробити). Однак ці заходи можуть допомогти уповільнити швидкість збільшення аневризми та зменшити ризик інших серцево-судинних проблем. Дослідники все ще шукають ліки та інші методи лікування, які можуть уповільнити або зупинити ріст малих аневризмових аортокоронарних ...

Хірургічне втручання при `(AAA)`

Вашому аневризмі брюшної аорти (АБА) може знадобитися операція у таких випадках:

• Аневризма вважається аневризмою діаметром 5,5 см або більше у чоловіків та 5,0 см або більше у жінок. (Деякі спеціалізовані центри можуть рекомендувати хірургічне втручання для менших розмірів, залежно від вашого загального стану здоров'я, профілю ризику та інших факторів.)
• Незалежно від розміру аневризми, якщо вона викликає симптоми.
• Якщо аневризма розірвалася, необхідна негайна операція , щоб врятувати ваше життя.

Хірургічне втручання проводиться для зменшення ризику розриву аневризми шляхом видалення ослабленої частини аорти та заміни її штучною трубкою (трансплантатом) або шляхом вставки нової оболонки (трансплантата) всередину аорти. Для цього існує два хірургічних методи:

• Традиційна відкрита операція з відновлення аневризми: тут черевну порожнину розкривають і замінюють пошкоджену частину аорти.
• Ендоваскулярна аневризма (ЕВАР): це передбачає невеликий розріз у верхній частині ноги та введення стент-графта в аорту для покриття аневризми. Це не вимагає великого розрізу.

Як хірурги, так і пацієнти, як правило, віддають перевагу процедурі відкритого шунтування аорти (EVAR) для планових операцій, оскільки після неї легше відновитися та вона має більше шансів на виживання в короткостроковій перспективі. Якщо структура аорти підходить, EVAR може забезпечити довгострокове відновлення. Однак вам потрібно буде щороку проходити ультразвукове дослідження або комп'ютерну томографію, щоб перевірити відновлення. Відкрита операція може бути безпечнішим варіантом через певні фактори (такі як ваш вік або характер аорти). Кожна процедура має свої переваги та недоліки. Ваш лікар обговорить це з вами, і разом ви зможете прийняти найкраще рішення.

Розрив аневризми вимагає негайного хірургічного втручання, щоб дати їй шанс врятувати життя.

Чого мені очікувати, якщо у мене цей стан?

Ваш прогноз залежить від багатьох факторів, включаючи розмір аневризми, час, необхідний для лікування, та загальний стан здоров'я. Ваш лікар – найкраща людина, яка може запитати вас, чого очікувати. Він чи вона найкраще знає вас та вашу історію хвороби.

Чи можна запобігти аневризмі черевної аорти?

Наразі немає перевіреного способу запобігти утворенню аневризми брюшної аорти (АБА). Однак, якщо у вас є батьки, брат/сестра або дитина, які перенесли АБА, поговоріть зі своїм лікарем. Він або вона може порекомендувати ультразвукове дослідження для перевірки на наявність ознак аневризми.

Незалежно від того, чи є у вас сімейний анамнез чи ні, ви можете вжити заходів для зменшення інших факторів ризику та підтримки загального здоров'я серцево-судинної системи. Поговоріть зі своїм лікарем про наступне:

• Як кинути палити чи вживати інші тютюнові вироби?
• Як створити план тренувань, який підходить саме вам?
• Як дотримуватися здорової для серця дієти?
• Як ви контролюєте свій кров'яний тиск, рівень холестерину та цукру в крові?
• Як обмежити споживання алкоголю?

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас є «(ААА)», дуже важливо дотримуватися вказівок вашого лікаря. Він або вона порадить вам відповідно до ваших потреб. Загалом, ось кілька порад:

• Відвідуйте всі медичні огляди та проходьте подальші обстеження.
• Внесіть зміни у спосіб життя, які підтримують ваше здоров'я. Почніть з малого та ставте цілі, яких ви можете досягти.
• Приймайте ліки точно так, як вам призначив лікар.
• Запитайте свого лікаря, чи потрібні вам антибіотики перед певними стоматологічними або медичними процедурами. Деяким людям вони потрібні для запобігання інфекції після операції з відновлення аневризми.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є щось із переліченого:

• Нові або змінені симптоми.
• Побічні ефекти від ліків.
• Запитання або занепокоєння щодо вашого стану чи плану лікування.

Ваш лікар скаже вам, як часто вам слід приходити на прийом. Вам потрібно буде регулярно проходити огляди, щоб перевірити наступне:

• Чи збільшиться `(AAA)`, чи існує ризик його вибуху?
• Чи є якісь ускладнення після EVAR, такі як ендовитік (витік крові навколо трансплантата), або є якісь ознаки повторного розриву?

Відвідуйте всі свої прийоми, щоб лікар міг контролювати ваш стан і допомагати вам залишатися здоровими.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас є симптоми вибуху аневризми брюшної аорти (АБА), такі як раптовий, сильний біль у животі або попереку , негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Чи є в мене ризик розвитку «(ААА)»?
• Чи потрібно мені проходити скринінговий тест на `(AAA)`?
• Які зміни способу життя мені слід зробити, щоб зменшити ризик?

Якщо ваш лікар визначить , що у вас є «(ААА)», він може поставити вам ці запитання, щоб дізнатися більше:

• Якого розміру є аневризма?
• Ви рекомендуєте спостереження чи операцію?
• Яка хірургічна процедура найкраще підходить для мене?
• Які переваги та недоліки хірургічного втручання?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Які подальші обстеження мені потрібно буде пройти після операції?
• Чи потрібно комусь у моїй родині пройти тест на `(AAA)`?

Дізнатися про аневризму черевної аорти може бути приголомшливим і страшним. Але гарна новина полягає в тому, що ваш лікар знає про неї. Знання про її наявність – це перший крок до збереження вашого здоров’я. Ваш лікар стежитиме за вашим станом і рекомендуватиме лікування за потреби. Він або вона також розповість вам, що ви можете робити у своєму повсякденному житті, щоб запобігти збільшенню або розриву аневризми.

Запам'ятайте як короткий виклад (повідомлення на винос)

Добре, тож давайте підсумуємо найважливіші моменти, які ми обговорювали сьогодні про «(аневризму черевної аорти)» або «(ААА)».

• Аневризма аорти (ААА) – це ослаблення та набряк головної кровоносної судини черевної порожнини (аорти).
• Часто на ранніх стадіях симптоми відсутні.
• Чоловіки старшого віку, які палять, мають підвищений ризик. Якщо хтось у родині хворіє на це, існує ризик.
• Найбільша небезпека полягає в тому, що це може вибухнути («розрив») . Якщо це станеться, це може бути небезпечно для життя.
• Якщо у вас виник раптовий, сильний біль у шлунку або спині разом з іншими симптомами, це невідкладний стан. Негайно зверніться до лікарні.
• Важливо, щоб люди з факторами ризику проходили скринінгові тести за рекомендацією лікаря.
• Як лікуванняМоже бути проведено спостереження або хірургічне втручання. Це залежить від розміру аневризми та інших факторів.
• Кинути палити та вести здоровий спосіб життя дуже важливо.

Пам’ятайте, краще бути поінформованим і вжити необхідних заходів, ніж боятися цього. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем і оберіть лікування та спосіб життя, які вам найкраще підходять.

Аневризма черевної аорти, аневризма брюшної аорти (АБА), набряк аорти, розрив кровоносних судин, біль у животі, хвороби серця, куріння