Важко ковтати? Застрягло в горлі? Це може бути ахалазія!

Коли ви їсте, чи трапляється вам таке відчуття, що вода, яку ви п'єте, не потрапляє в горло? Здається, ніби щось застрягло в горлі... Можливо, їжа повертається назад у горло. Це не просто щось, це може бути симптомом стану, який називається ахалазія . Хоча багато людей вважають це нормальним явищем, дуже важливо знати про це. Тож давайте поговоримо про це сьогодні.

Простіше кажучи, що таке ахалазія?

Подумайте, коли ми їмо, їжа має пройти з рота до шлунка, чи не так? Ця подорож відбувається вздовж трубки, яка називається стравоходом. Щоб цей процес відбувався належним чином, мають відбутися дві речі.

1. Стравохід повинен скорочуватися та проштовхувати їжу вниз, як стискаючи тюбик зубної пасти.

2. Потрібно відкрити невеликий клапан (м’язовий клапоть) на кінці стравоходу, через який їжа потрапляє у шлунок.

Отже, якщо у вас ахалазія, обидва ці процеси не працюють належним чином. Стравохід не може проштовхнути їжу вниз, і цей клапан не відкривається належним чином. Що тоді відбувається? Їжа застрягає в нижній частині стравоходу. Це як засмічений злив у раковині. Зрештою, ця застрягла їжа починає повертатися назад у горло.

Це дуже рідкісний стан . Він вражає приблизно одну людину з мільйона. Але він не виникає раптово, а розвивається поступово протягом багатьох років. Деякі люди живуть роками, не відчуваючи симптомів. Хоча його неможливо повністю вилікувати, за умови правильного лікування ви можете жити нормальним життям.

Які причини ахалазії?

Точна причина цього ще не виявлена, але лікарі вважають, що є кілька можливих причин.

• Генетичні причини: це означає, що захворювання може передаватися у спадок.
• Аутоімунні проблеми: це коли імунна система, яка захищає наш організм, атакує наші власні нервові клітини.
• Вірусна інфекція: Вважається, що деякі вірусні інфекції пошкоджують нерви стравоходу.
• Нейродегенеративний: поступове руйнування нервів, що контролюють м'язи стравоходу.

Цей стан може вразити будь-кого. Він однаково вражає як чоловіків, так і жінок. Але найчастіше він зустрічається у людей віком від 25 до 60 років. Він також може вражати дітей. Він також спостерігається у людей із синдромом Дауна.

Чи існують види ахалазії?

Так, ахалазія поділяється на три основні типи. Залежно від того, який у вас тип, симптоми та лікування можуть відрізнятися.

Які основні симптоми цього?

Основним і найпоширенішим симптомом ахалазії є утруднене ковтання рідин і твердих речовин . Їжа може застрягати в горлі, що призводить до розтягнення або збільшення стравоходу.

Крім того, можна також побачити ці особливості:

• Біль у грудях після їжі.
• Їжа повертається назад у горло.
• Печія та нетравлення шлунку.
• Втрата ваги без причини.
• Кашель вночі.
• Блювота.
• Потрапляння їжі або рідини в легені може спричинити пневмонію.
• Задуха.
• Гикавка або утруднене випорожнення.

Як ви це бачите, докторе?

Оскільки симптоми ахалазії дуже схожі на інші шлунково-кишкові захворювання, такі як ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), ваш лікар може спочатку лікувати саме їх. Однак, якщо стан не покращиться, ці тести можуть бути проведені для перевірки на ахалазію.

• Манометрія: це найкращий тест для підтвердження стану. Тут тонку трубку вводять через ніс у шлунок, і лікар вимірює силу м’язів стравоходу та функцію клапана внизу, коли ви ковтаєте рідину.
• Верхня ендоскопія: через рот вводиться трубка з камерою, яка називається ендоскопом, і досліджується внутрішня частина стравоходу та шлунка. Вона використовується для перевірки на наявність аномалій та звужень, а за необхідності може бути проведена біопсія.
• Ковтання барію: це також називається езофагограмою. Під час цього дослідження вам дають випити спеціальну рідину під назвою барій і роблять рентгенівський знімок. Ця рідина робить стравохід чітко видимим на рентгенівському знімку. Це дозволяє легше побачити, чи є в ньому якісь звуження.
• Вимірювання pH: це вимірювання кислотності у вашому стравоході. Це може допомогти визначити, чи є у вас інші захворювання, такі як ГЕРХ.

Які методи лікування?

Головна мета лікування — розслабити та розширити напружені м’язи в нижній частині стравоходу, що дозволить їжі та рідині легше проходити в шлунок. Ваш лікар визначить найкраще лікування для вас на основі вашого віку, симптомів та інших станів здоров’я.

Хірургія

Найефективнішим методом лікування ахалазії є хірургічне втручання. Більшість людей відчувають тривале одужання після операції.

• Міотомія Геллера: це найпоширеніша операція. Часто її виконують лапароскопічно, тобто через кілька невеликих розрізів у черевній порожнині за допомогою камери. Тут лікар розрізає та розслабляє щільний м’язовий шар на дні стравоходу.
• Пероральна ендоскопічна міотомія (ПОЕМ): це нова хірургічна процедура. Зовнішні розрізи не робляться. Ендоскоп вводиться через рот, робиться невеликий розріз на слизовій оболонці стравоходу, і тугий м’яз розсікається.

Обидві ці операції успішні, але деякі люди можуть відчувати кислотний рефлюкс після них.

Нехірургічні методи лікування

Не всім потрібна операція. Ці методи можуть допомогти, але вони не є таким же постійним рішенням, як хірургічне втручання. Можливо, вам доведеться зробити це кілька разів.

• Ін'єкції ботоксу: Під час ендоскопії в напружені м'язи вводиться ін'єкція ботоксу (ботулотоксину). Це тимчасово розслабляє м'язи.
• Пневматична дилатація:За допомогою ендоскопа в звужену ділянку стравоходу направляють балон, і, надуваючи його, м'язи розтягуються та розширюються.
• Ліки: такі ліки, як нітрати та блокатори кальцієвих каналів, можуть допомогти розслабити напружені м’язи. Однак вони можуть викликати побічні ефекти, тому їх слід використовувати лише за призначенням лікаря.

Ці речі можуть допомогти, якщо ви живете з ахалазією

Немає спеціальної дієти для цього стану. Але ви зрозумієте, які продукти засвоюються легко, а які важко. Також гарною ідеєю буде написати про це книгу. Дуже важливо бути уважним до того, як і коли ви їсте.

• Добре пережовуйте їжу та їжте невеликими шматочками .
• Їжте, сидячи прямо . Це допоможе їжі легше просуватися вниз під дією сили тяжіння.
• Не їжте тверду їжу незадовго до сну .
• Дуже гаряча або дуже холодна їжа та напої можуть викликати м'язові спазми у деяких людей.
• Пийте трохи більше води під час їжі.
• Деякі люди кажуть, що вживання газованих напоїв допомагає проштовхнути їжу вниз.

Якщо ваш стан важкий, можливо, варто на деякий час перейти на рідку дієту. Але якщо ви це зробите, поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви отримуєте необхідні поживні речовини. Якщо ви сильно втрачаєте вагу, також повідомте про це свого лікаря, оскільки це може бути ознакою недоїдання.