Ви коли-небудь бачили, як ваша кохана мама, тато чи бабуся знаходять хвилинку, щоб пришити собі ґудзик? Або здаються трохи забудькуватими, заварюючи чашку чаю? Ми бачимо ці дрібниці щодня. Іноді ми забуваємо про них, думаючи: «Ось так буває, коли ми старіємо». Але ці прості речі насправді багато говорять про наше здоров’я, особливо про нашу здатність жити самостійно. Це те, що в медицині ми називаємо «діяльністю повсякденного життя (ADLs)».
Простіше кажучи, що це за діяльність повсякденного життя (ADL)?
Це дуже просто. Дієтичні зв'язки (ADL) – це важливі завдання, які ми виконуємо щодня, щоб піклуватися про своє тіло та залишатися здоровими. Подумайте про те, що ми робимо з моменту пробудження вранці до моменту лягання спати ввечері. Ми не можемо жити без таких речей, як їжа, купання та відвідування туалету. Це основні речі, які грають важливу роль.
Також це трохи ускладнює. Наприклад, такі речі, як управління грошима, принесення продуктів додому, приготування їжі та прання. Без цього нам важко жити на самоті та незалежно, чи не так?
Іноді людині потрібна допомога з цими завданнями лише на короткий час. Уявіть, що у вас зламана нога і вам зробили операцію. Деякий час вам буде важко купатися або ходити самостійно. У цей час комусь знадобиться допомога. Але як тільки рана загоїться, ви знову зможете робити ці речі самостійно.
Але деяким людям потрібна допомога з цими завданнями протягом тривалого часу, можливо, до кінця життя. Це пояснюється тим, що у них хронічне захворювання. Наприклад, людина з важким артритом може мати труднощі із застібанням одягу або їжею, оскільки не може правильно згинати або випрямляти кінцівки. Так само людина з прогресуючою втратою пам’яті (наприклад, хворобою Альцгеймера) може почати забувати такі речі, як приготування їжі та використання грошей.
Не бійтеся поговорити про це зі своїм лікарем. Не думайте: «О, мені надто соромно зізнатися, що я не можу зробити це самостійно зараз». Такі речі трапляються з багатьма людьми. Чесно кажучи, чим швидше ви про це поговорите, тим легше нам буде вам допомогти.
Лікарі поділяють ці АДЛ на дві частини. Давайте розглянемо їх окремо.
1. Основні щоденні дії (Базові щоденні дії)
2. Повсякденна діяльність, що передбачає використання інструментів (інструментальні ADL або IADL)
Основні щоденні дії (ОЩД) – необхідне для виживання
Це включає речі, які нам абсолютно необхідні для виживання, речі, що безпосередньо пов'язані з нашим тілом. Це як основні потреби нашого тіла. Якщо ми не можемо виконати жодного з них, це безпосередньо вплине на наше здоров'я.
Подумайте про це так. Якщо ви можете ходити, але втрачаєте рівновагу та падаєтесь під час ходьби, це проблема. Це означає, що ви можете це зробити, але не можете зробити це безпечно . Якщо ви спіткнулися об невеликий шматок килима вдома та впали, або якщо ви послизнулися та впали у ванній кімнаті, вам обов’язково слід повідомити про це свого лікаря.
Не відкладайте ці речі, думаючи: «Так буває, коли стаєш старшим». Навіть невелика зміна може стати початком великої проблеми.
| Базовий ADL | Простіше кажучи... |
|---|---|
| Годування | Здатність брати їжу з тарілки та класти її до рота. Це не включає приготування їжі. |
| Заправка | Можливість самостійно вибирати одяг, одягати його, застібати ґудзики та блискавки. |
| Купання/Особиста гігієна | Здатність самостійно приймати ванну, мити тіло, чистити зуби та розчісувати волосся. |
| користування туалетом | Здатність самостійно сходити до туалету, зробити все і повернутися чистим. |
| Стримування сечі | Контроль над тим, щоб випорожнюватися та сечовипускатися лише тоді і там, де вони хочуть. |
| Переведення/Мобільність | Здатність рухатися, наприклад, вставати з ліжка та сідати на стілець, або вставати зі стільця та ходити. |
Допоміжні заходи для проживання (IADL) – речі, які допомагають вам жити самостійно
Тепер давайте розглянемо другу частину. Ми називаємо це «Інструментальними видами повсякденного життя» (ІДПЖ). Вони можуть бути не такими важливими для життя, як ці основні завдання. Однак, якщо людина хоче жити самостійно, безпечно та незалежно в суспільстві, вона повинна вміти виконувати ці завдання. Це вимагає певної складності, планування та організації.
Часто перше, що спадає на думку, коли комусь потрібна допомога, це коли він не може виконувати ці вправи з нуля. Іноді вони усвідомлюють: «О, я більше не можу їздити автобусом сам» або «Я іноді забуваю прийняти ліки». Іноді людина цього не усвідомлює, але її родина та лікарі можуть побачити різницю.
Здебільшого, навіть той, хто має труднощі з виконанням IADL, все ще може без проблем виконувати основні ADL, про які ми говорили раніше (наприклад, купання та їжа). Однак, коли виникають такі речі, як захворювання, пов'язані з пам'яттю, з часом навіть основні ADL починають ставати складними для виконання.
| Діяльність, пов'язана з обладнанням (IADL) | Простіше кажучи... |
|---|---|
| Транспорт | Здатність самостійно керувати транспортним засобом або подорожувати самостійно громадським транспортом, таким як автобус чи поїзд. |
| Управління ліками | Вміння пам'ятати про те, щоб приймати правильні ліки, у правильній кількості, у правильний час. |
| Управління фінансами | Здатність розуміти та робити такі речі, як оплата рахунків, рахування грошей та купівля речей, а також банківські операції. |
| Зв'язок | Можливість використовувати телефон для здійснення дзвінків, написання листа або перевірки електронної пошти. |
| Шопінг | Мати змогу скласти список речей, необхідних для дому, піти до магазину, вибрати ці речі, оплатити їх та принести додому. |
| Приготування їжі/їжі | Здатність готувати інгредієнти, необхідні для приготування їжі, та безпечно готувати їжу згідно з планом. |
| Прибирання та прання | Вміти робити такі речі, як підмітати будинок, підтримувати порядок, а також прати та сушити свій одяг. |
У який час лікарі шукають ці ADL?
Це не тест, який проводять усім постійно, але його спеціально перевіряють у певних ситуаціях. До таких ситуацій належать:
- Під час перебування в лікарні: Якщо ви лікуєтеся в лікарні від хвороби, медсестри та лікарі перевірять, чи здатні ви функціонувати самостійно, перш ніж відправити вас додому.
- Після операції, нещасного випадку або інсульту: оскільки функції організму знижуються після чогось подібного, ці здібності часто досліджуються під час одужання.
- Коли є захворювання, що знижують пам'ять та функцію мозку: оскільки стан людей із такими захворюваннями, як «хвороба Альцгеймера» та «хвороба Паркінсона», змінюється з часом, їх регулярно перевіряють, щоб перевірити, чи можуть вони працювати самостійно.
- Коли є проблеми з психічним здоров’ям: деякі психічні розлади можуть знижувати інтерес та здатність людини виконувати свою роботу. Це також час, на який варто звернути увагу.
Як ці здібності вимірюються?
Лікарі використовують для цього різні методи.
- Безпосереднє спостереження: Ви безпосередньо спостерігаєте за кимось, хто виконує завдання, та оцінюєте, наскільки добре ви можете це зробити.
- Запитання до опікуна: Якщо у вас є опікун, запитайте його про свої здібності та отримайте інформацію.
- Самозвіт: Іноді ви запитуєте себе : «Чи можете ви зробити це самостійно? Які труднощі виникають?»
Використовуючи один або декілька з цих методів, ви визначите рівень допомоги, який вам потрібен. На основі цього ваш лікар може запропонувати:
- Використання допоміжних пристроїв: таких речей, як ходунки для ходьби, спеціальні столові прибори для їжі та ручки для ванної кімнати.
- Внесення змін до домашньої обстановки: такі речі, як використання стільців з підлокітниками, прибирання слизьких килимів тощо.
- Наймання когось для допомоги: наймання когось для допомоги з домашніми справами або послуг «домашнього помічника».
- Інші варіанти розміщення: залежно від ситуації, направлення до такого місця, як пансіонат для людей похилого віку або будинок для людей похилого віку.
Давайте також дізнаємося про опитувальник Katz ADL Scale.
Це метод, який широко використовується лікарями в усьому світі. Він називається «Індекс незалежності Каца в діяльності повсякденного життя» або «Шкала Каца щодо самостійності в діяльності повсякденного життя». Він вимірює, наскільки добре ви можете самостійно виконувати 6 основних вправ щодо самостійної діяльності, про які ми говорили раніше.
Це дуже просто. Ви даєте 1 бал за кожне завдання, яке можете виконати самостійно, без сторонньої допомоги. Ви даєте 0 балів за кожне завдання, яке потребує допомоги. Максимальний бал – 6.
Оцінка 6 означає, що ви можете функціонувати здебільшого самостійно. Оцінка 2 або менше означає, що вам потрібна додаткова допомога з виконанням повсякденних завдань.
Давайте розглянемо, що це за 6 основних ADL та що потрібно зробити, щоб отримати оцінку.
| Активність оцінюється за шкалою Каца | Якщо ви хочете отримати 1 бал... |
|---|---|
| 1. Купання | Вам слід помити все тіло самостійно (можна попросити невелику допомогу, щоб помити одну ділянку, наприклад, обличчя). |
| 2. Заправка | Вони повинні вміти самостійно одягатися та робити такі речі, як застібання ґудзиків та блискавок (можна попросити про допомогу, щоб зав’язати шнурки). |
| 3. Відвідування туалету | Ви повинні мати змогу сходити до туалету, сісти, встати та повернутися чистими без сторонньої допомоги. |
| 4. Перенесення | Ви повинні мати змогу вставати та сідати з ліжка чи стільця без сторонньої допомоги. |
| 5. Стриманість | Ви повинні бути в змозі повністю контролювати випорожнення кишечника та сечового міхура. |
| 6. Годування | Ви повинні вміти самостійно переносити їжу з тарілки до рота. |
Лікар використовуватиме шкалу Katz ADL разом з іншими анкетами, такими як шкала інструментальної активності повсякденного життя Lawton, яка вимірює IADL, щоб отримати повну картину вашого стану. Якщо ви знайдете такі анкети в Інтернеті, не заповнюйте їх і не робіть висновків самостійно. Ви можете неправильно інтерпретувати інформацію. Найкраще та найбезпечніше, що можна зробити, це поговорити з лікарем і робити ці речі під його керівництвом, якщо ви або ваш близький відчуваєте такий дискомфорт.
Повідомлення на винос
- Повсякденні дії (ПДД) – це звичайні речі, які ми всі робимо. Зазвичай вони стають складнішими з віком або через захворювання.
- Найважливіше — чи можна безпечно виконувати певну діяльність. Якщо ви збираєтеся впасти або послизнутися, це серйозна проблема.
- Якщо ви або хтось із вашої родини помітили навіть незначний дискомфорт, не приховуйте його та негайно зверніться до лікаря.
- Чим швидше ви про це поговорите, тим легше буде знайти рішення, які можуть допомогти вам або вашій близькій людині, забезпечити її безпеку та полегшити життя.
- Якщо ви відчуваєте смуток, тривогу або самотність через ці зміни, розмова з консультантом з питань психічного здоров'я може бути дуже корисною.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар