Чи потрібна вам операція через аневризму? (Хірургічне лікування аневризми) Давайте поговоримо про це просто.

Це нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли лікар каже вам або комусь із вашої родини, що у вас або когось із вашої родини є «аневризма» і що вам потрібна операція. Коли ви чуєте це слово, на думку спадає багато речей. Тож сьогодні давайте дізнаємося більше про це, тобто про операцію з видалення аневризми. Я поясню вам усе просто та зрозуміло, так само, як ви б розмовляли з другом.

Що саме являє собою операція з видалення аневризми?

Простіше кажучи, операція з видалення аневризми – це лікування ослаблення аорти, головної кровоносної судини нашого тіла. Уявіть собі водопровідну трубу, яка в одній точці слабшає та роздувається, як повітряна кулька. Так само, коли аорта в одній точці слабшає та роздувається, ми називаємо це аневризмою аорти. Це небезпечно, тому що це випинання може лопнути (розірватися) або розірватися (розшаруватися) в будь-який момент. Якщо це станеться, це може бути дуже небезпечно навіть для життя.

Отже, головна мета цієї операції — видалити набряклу, ослаблену кровоносну судину, перш ніж вона лопне , та замінити її міцною синтетичною тканинною трубкою. Ми називаємо це трансплантатом . Цей трансплантат працює як абсолютно нова кровоносна судина. Тоді кров тече через нього без жодного ризику.

Це вважається серйозною операцією. Зазвичай її виконує торакальний або судинний хірург в операційній лікарні. Залежно від розташування аневризми, лікарю може знадобитися зробити великий розріз у грудях або черевній порожнині.

• Аневризму в області грудної клітки ми називаємо аневризмою грудної аорти .
• Трохи нижче, тобто в області живота, називається аневризмою черевної аорти .

Ця операція є важливою, щоб уникнути серйозних ризиків. Як і у випадку з усіма серйозними операціями, є деякі незначні ризики, але переваги значно переважують їх. Ваш лікар ретельно вивчить ваш стан і вирішить, чи потрібна вам операція.

Кому насправді потрібна ця операція?

Це можна розділити на дві частини. Одна – це надзвичайна ситуація. Інша – це ситуація, коли ви плануєте заздалегідь, перш ніж станеться надзвичайна ситуація.

1. Люди, які перенесли розрив або розрив аневризми (невідкладний стан)

Це найнебезпечніша та найтерміновіша ситуація. Якщо аневризма лопне або розірветься, потрібне негайне хірургічне втручання. Це єдиний спосіб врятувати життя. Якщо раптово з’являться наведені нижче симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні .

2. Люди з аневризмою, яка має ризик розриву

Якщо ваш лікар виявив у вас аневризму, навіть якщо вона не лопнула, важливо регулярно відвідувати лікаря для перевірки її стану. Ваш лікар оцінить її розмір та швидкість зростання, щоб визначити найкращий час для проведення операції. Вам може знадобитися операція, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Якщо аневризма має діаметр більше 5 сантиметрів .
• Якщо воно швидко зростає (наприклад, більше 1 сантиметра на рік).
• Якщо ви відчуваєте частий біль у таких областях, як шлунок, спина, груди або пах.
• Якщо ви відчуваєте пульсацію в животі.
• Якщо у вас кашель, хрипота або утруднене дихання.

Наприклад, якщо у вас є генетичне захворювання, таке як синдром Марфана , навіть відносно невелика аневризма може бути небезпечною для вас. Тому вам можуть порекомендувати операцію раніше, ніж комусь іншому.

Іноді, через інші проблеми зі здоров’ям, проведення такої великої відкритої операції може бути ризикованим. У таких випадках ваш лікар може рекомендувати менш складну процедуру під назвою EVAR (ендоваскулярна аневризматологія) , під час якої трубка вводиться через набагато менший розріз у кровоносну судину.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Підготовка до такої серйозної операції починається за кілька тижнів. Лікар ретельно огляне вас і проведе кілька аналізів, щоб переконатися, що ваш організм перебуває у належному стані для операції. Протягом цього часу вам обов’язково слід поговорити зі своїм лікарем про наступне:

• Ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте: рецептурні ліки, безрецептурні ліки, вітаміни, рослинні засоби та все інше, що ви приймаєте. Вас можуть попросити припинити прийом певних ліків перед операцією. Дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.
• Щодо інших захворювань, які у вас є: Якщо у вас є якісь захворювання, такі як високий кров'яний тиск або діабет, їх слід добре контролювати перед операцією.
• Щодо вашого фізичного здоров’я: повідомте свого лікаря , якщо у вас застуда, грип, герпес або будь-яке інше захворювання. Не рекомендується робити операцію, коли ви хворі.
• Якщо ви курите: Вам слід повністю кинути палити щонайменше за місяць до операції. Якщо вам потрібна допомога з цим, зверніться до свого лікаря, він чи вона зможе вам допомогти.

Вам також буде надано низку спеціальних інструкцій щодо підготовки до дня операції. Деякі з них включають:

• Напередодні операції вам кажуть не пити воду після півночі.
• Які ліки слід приймати вранці в день операції?
• Прохання домовитися про те, щоб хтось забрав вас, коли ви повернетеся додому з лікарні.

Уважно дотримуйтесь усіх цих інструкцій. Якщо у вас є якісь запитання, зверніться до лікаря або медсестри.

Що насправді відбувається всередині операції?

Вам може бути дуже цікаво та страшно з цього приводу. Але не хвилюйтеся. Ваша медична команда добре подбає про вас. Перед початком операції вам зроблять загальний наркоз . Потім ви повністю заснете і нічого не відчуватимете. Далі операція проходитиме за такими кроками:

1. Розріз: Хірург робить довгий розріз на шкірі грудей або живота, щоб дістатися до місця розташування аневризми.

2. Затискання: Далі велику артерію вище та нижче аневризми тимчасово закривають за допомогою спеціальних пристроїв (затискачів). У цей час кровотік до решти тіла продовжується, і вас можуть підключити до апарату штучного кровообігу . Він тимчасово бере на себе роботу вашого серця та легень під час операції.

3. Вставка трансплантата: Це найважливіша частина операції. Хірург вирізає набряклу, ослаблену кровоносну судину та замінює її раніше згаданою штучною трубкою – трансплантатом. Цей трансплантат виготовлений з міцного синтетичного матеріалу, такого як поліестер.

4. Закриття розрізу:Після приєднання нової кровоносної судини хірург закриє розріз на грудях або животі швами або скобами.

Зазвичай вся ця операція триває близько трьох-чотирьох годин.

Що відбувається після операції?

Після операції вас доставлять до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) . Там ваш стан буде ретельно контролюватися протягом кількох днів. Потім вас переведуть до звичайної палати. Загалом вам доведеться перебувати в лікарні приблизно від трьох до десяти днів.

Перебуваючи в лікарні, ви зіткнетеся з такими речами, як:

• Сечовий катетер.
• Трубка, що вводиться через ніс для видалення рідини зі шлунка.
• Ліки для запобігання згортанню крові (антикоагулянти).
• Компресійні панчохи – це спеціальний тип шкарпеток, які носять для запобігання утворенню тромбів у ногах.
• Апарат, який допомагає вам дихати.
• Знеболювальні засоби від болю під час одужання.

Ви поступово почнете ходити та набиратимете сил. Але пам’ятайте, що ви перенесли серйозну операцію. Вам потрібно дати своєму тілу час на одужання. Уважно слухайте, що каже лікар, не поспішайте. Відпочивайте достатньо.

Як і у випадку з усіма операціями, чи є якісь ризики?

Так. Хоча ця операція рятує життя, як і всі операції, існують ризики та можуть виникнути ускладнення. Деякі з них:

• Надмірна кровотеча.
• Згустки крові.
• Утруднене дихання.
• Пошкодження кишечника або інших органів.
• Серцевий напад або інсульт.
• Інфекція вставленого трансплантата.
• Інфекції легень, сечовивідних шляхів або черевної порожнини.
• Ниркова недостатність.
• Пошкодження нервів.

Якщо операцію спланувати та виконати до розриву аневризми , шанси на виживання дуже високі, від 95% до 98% .

Однак, у разі екстреного хірургічного втручання після розриву аневризми , шанси на виживання можуть знизитися до 50-70%. Але оскільки смерть неминуча, якщо її не лікувати, хірургічне втручання є єдиним і найкращим рішенням.

Період відновлення та речі, на які слід звернути увагу вдома

Це важлива частина для багатьох людей.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Зазвичай для повного одужання потрібно від чотирьох до шести тижнів .Це займає приблизно 10-20 днів. Але деякі люди можуть триматися два-три місяці. Це залежить від людини.

Чого не можна робити в цей час

• Не сідайте за кермо, поки лікар не дасть вам дозволу (зазвичай це триває один-два тижні).
• Не залазьте у ванну з водою, поки рана не загоїться. Можете прийняти душ, але будьте обережні з раною.
• Не плавайте, поки рана не загоїться.
• Не піднімайте важкі предмети (більше 4-5 кг) протягом щонайменше 4-6 тижнів.
• Не тренуйтеся так інтенсивно , щоб не потрапити в дихання.

Як доглядати за хірургічною раною?

Дуже важливо тримати рану в чистоті. Як каже лікар, вам потрібно буде міняти пов'язку на рані щодня. Під час чхання або кашлю може бути трохи боляче. У цей час візьміть подушку, покладіть її на рану та притисніть . Це зменшить біль і захистить рану.

Апетит та енергія

Під час одужання у вас може бути поганий апетит. Це нормально. Ви також можете відчувати сильну втому. Все це є частиною процесу одужання.

Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря!

Будьте дуже уважні до свого тіла після повернення додому. Якщо у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно повідомте свого лікаря.

Зміни способу життя, які потрібно внести після операції

Ця операція — велика інвестиція у ваше здоров'я. Ви повинні захистити цю інвестицію.

• Здорова для серця дієта: зменште споживання солі, цукру та олії. Пийте багато води.
• Фізичні вправи: Запитайте свого лікаря, які вправи підходять саме вам.
• Якщо ви курите, киньте зараз: куріння дуже шкідливе для ваших кровоносних судин.
• Контролюйте високий кров'яний тиск, рівень холестерину та діабет: приймайте ліки вчасно.

Хірургічне видалення аневризми – це процедура, що рятує життя та допомагає загоїти кровоносні судини. Для деяких це екстрена процедура. Для інших це те, що планується за місяці наперед. Однак це не позбавлено ризиків. Тому поговоріть зі своїм лікарем про найкраще лікування для вас. Регулярні огляди – найкращий спосіб виявити аневризму, перш ніж вона розростеться та стане проблемою.