Давайте поговоримо про хірургію аневризми простими словами.

Ви коли-небудь чули слово «аневризма»? Можливо, ваш лікар згадував про нього, або, можливо, хтось у вашій родині має це захворювання. Хоча це може звучати трохи страшно, важливо знати про це. Сьогодні ми поговоримо про традиційну відкриту операцію з приводу аневризми, тобто про «традиційну відкриту хірургію».

Що таке хірургія аневризми?

Простіше кажучи, хірургія аневризми – це лікування аневризми аорти, головної кровоносної судини нашого тіла. Аорта подібна до головного водопроводу в нашому тілі. Коли одна з її стінок слабшає та роздувається, як повітряна кулька, ми називаємо це «аневризмою аорти». Це дуже небезпечно, оскільки опуклість може лопнути (розірватися) або розірватися (розшарувати). Якщо це станеться, це може навіть загрожувати життю.

Отже, під час цієї операції хірург видаляє пошкоджену, набряклу частину аорти та замінює її трубкоподібною структурою зі штучної тканини. Ми називаємо це трансплантатом. Цей трансплантат діє як нова кровоносна судина, дозволяючи крові текти безпечно та без перешкод.

Це серйозна операція. Хірург повинен зробити великий розріз у грудях або черевній порожнині, щоб отримати доступ до аневризми. Якщо вона знаходиться у грудях, ми називаємо це «(аневризма грудної аорти)», а якщо вона трохи нижче у животі, ми називаємо це «(аневризма черевної аорти)».

Кому насправді потрібна ця операція?

Ця операція необхідна у двох основних етапах. Один – як екстрена допомога, а інший планується та виконується до виникнення ризику.

1. У разі надзвичайної ситуації (якщо аневризма лопне або розірветься)

Це найнебезпечніша ситуація. Якщо аневризма розривається, це ставить під загрозу життя та смерть. Якщо у вас раптово виникнуть наступні симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні .

2. До виникнення ризику (як планова операція)

Якщо ваш лікар виявив у вас аневризму, він чи вона регулярно спостерігатиме за вами. Якщо трапляється будь-що з переліченого нижче, ризик розриву аневризми вищий. У таких випадках ваш лікар може вирішити провести операцію.

• Якщо ви відчуваєте біль у животі, спині, грудях, паху або внутрішній стороні стегна.
• Якщо відчувається біль у шлунку.
• Якщо у вас кашель, хрипота або утруднене дихання.
• Якщо аневризма перевищує 5 сантиметрів .
• Якщо аневризма швидко зростає (більше 1 сантиметра на рік).

Ваш лікар врахує багато факторів, включаючи ваш загальний стан здоров'я, розмір аневризми та її розташування, щоб прийняти найкраще рішення. Наприклад, якщо у вас є таке захворювання, як синдром Марфана, навіть невелика аневризма може бути небезпечною. Тому може знадобитися швидка операція.

Що відбувається перед операцією?

Якщо це планова операція, підготовка починається за кілька тижнів.

• Медичні обстеження: Лікар огляне вас і проведе кілька тестів, щоб перевірити, чи готовий ваш організм до операції.
• Обговорення ліків: Вам слід повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (безрецептурні, трав'яні, вітаміни). Деякі ліки можуть вимагати припинення їх прийому перед операцією.
• Контроль інших захворювань: Якщо у вас є такі захворювання, як високий кров'яний тиск, їх необхідно добре контролювати перед операцією.
• Відмова від куріння: дуже важливо повністю кинути палити принаймні за місяць до операції.
• Хвороби: Якщо у вас є якісь захворювання, такі як застуда або лихоманка, повідомте про це свого лікаря .

Лікар дасть вам деякі спеціальні вказівки, наприклад, не пити воду після півночі напередодні операції.

Що відбувається під час операції?

Ви нічого не відчуватимете під час операції. Вас присплять під загальним наркозом. Операція зазвичай триває близько 3-4 годин. Ось основні кроки.

1. Розріз: Хірург робить довгий розріз у грудях або животі, щоб дістатися до аневризми.

2. Затискання: Спеціальні пристрої тимчасово закривають кровоносні судини вище та нижче аневризми. У цей час для перекачування крові до інших частин тіла може бути використаний апарат штучного кровообігу.

3. Встановлення трансплантата: набрякла, пошкоджена частина видаляється та замінюється штучною трубкою, яка називається «трансплантатом», яку вшивають та фіксують.

4. Закриття: Нарешті, розріз зашивають швами або скобами.

Що відбувається після операції?

Після операції вас переведуть до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Там вам потрібно буде перебувати під медичним наглядом кілька днів. Загальний термін перебування в лікарні може становити від 3 до 10 днів. У лікарні ви:

• Вводиться сечовий катетер.
• Через ніс вводиться трубка.
• Для запобігання згортанню крові призначають антикоагулянти.
• Вони можуть порекомендувати носити спеціальні шкарпетки, щоб запобігти утворенню тромбів у ногах.
• Дають знеболювальні препарати.

Вам слід почати повільно ходити та відновити сили. Але пам’ятайте, що це серйозна операція. Тому вам потрібно дати своєму тілу час на одужання. Домовтеся, щоб хтось підвіз вас додому. Ви не можете керувати автомобілем, поки ваш лікар не дасть вам дозволу.

Час відновлення та речі, про які слід пам'ятати

Зазвичай для повного одужання потрібно 4-6 тижнів, хоча деяким це може зайняти 2-3 місяці.

Обмеження, яких слід дотримуватися під час одужання

• Не сідайте за кермо , поки вам цього не скаже лікар.
• Не мийтеся у ванні з водою, поки розріз не загоїться. Можна прийняти душ.
• Не піднімайте ваги вагою понад 4,5 кг (10 фунтів).
• Не тренуйтеся так інтенсивно , щоб не потрапити в дихання.

Догляд за раною від різу

Коли ви кашляєте або чхаєте, покладіть подушку на розріз і притисніть її. Це зменшить біль і захистить рану. Тримайте рану чистою, як вам сказав лікар.

Коли негайно звернутися до лікаря

Зверніть пильну увагу на своє тіло під час одужання. Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря.