У вас також виникають труднощі з відвідуванням туалету? Це стан, який називається анізмом? Давайте поговоримо про це!

Чи відчуваєте ви іноді труднощі з дефекацією або відчуття стиснення під час відвідування туалету? Чи відчуваєте ви, що ваш кишечник не спорожняється днями, або ж ви відчуваєте, що не втратили повну свідомість навіть після тривалої стримування? Ці проблеми стикаються з багатьма людьми. Але якщо ці явища тривають, можливо, для цього є причина. Стан, про який ми поговоримо сьогодні, називається анізмом . Іноді його також називають диссинергічною дефекацією .

Давайте спочатку розглянемо, що таке анізм.

Простіше кажучи, анізм – це стан, при якому м’язи в області тазу не працюють належним чином, що спричиняє труднощі зі стільцем. Інша назва цього – тип дисфункції тазового дна .

А тепер уявіть, що ваша область тазу — це область під пупком. Там багато м’язів. Подібно до сітки або маленької чашечки, ці м’язи разом утримують такі органи, як сечовий міхур, матка (у жінок) і пряма кишка. Ми називаємо цю групу м’язів тазовим дном . Ці м’язи дуже важливі. Тому що, коли ми випорожнюємося та сечовипускаємося, ці м’язи скорочуються та розслабляються, щоб допомогти в цьому процесі.

Отже, у випадку анізму, коли ви намагаєтеся випорожнитися, м’язи тазового дна, особливо навколо ануса, повинні розслаблятися. Саме тоді кал виходить легко. Але у людини з анізмом замість того, щоб розслаблятися, ці м’язи напружуються (парадоксальне скорочення) або взагалі не розслабляються (гіпертонус тазового дна) . Уявіть собі це так, ніби ви хочете відчинити двері, а вони зачиняються ще важче. У деяких людей ці м’язи не здатні генерувати достатню силу для випорожнення калу.

Ще одна річ полягає в тому, що приблизно половина людей з цим станом мають знижене відчуття дефекації або знижене відчуття потреби в ній. Тому, коли кал не виходить вчасно, він застрягає в кишечнику, стає ще сухішим, його важче виводити та ще важче відходити. Це одна з причин хронічного запору .

Наскільки поширений цей стан? Хто може ним захворіти?

За оцінками, у світі анізм може бути у 15–25 % людей із хронічним запором. Запор є дуже поширеним явищем, що вражає приблизно 10–20 % людей. У жінок він розвивається вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Він також частіше зустрічається у людей старше 65 років.

Дивно, але приблизно третина людей з цим захворюванням мають його в дитинстві.Це починається. Ще у третини це може розвинутися після пологів або нещасного випадку. Для решти 40% чіткої причини не виявлено. Здебільшого вважається, що це набута поведінка.

Чому розвивається анізм? Які фактори ризику?

Фактично, анізм – це функціональний розлад . Тобто, не було виявлено жодного конкретного фізичного чи неврологічного захворювання, яке б його спричиняло. Це може бути реакція на стрес, травму чи хронічний запор, або ж його причиною може бути порушення м’язової функції.

Хоча конкретної причини для цього немає, анізм може спостерігатися в поєднанні з певними станами. Тобто, люди з наступними захворюваннями більш схильні до розвитку анізму:

• Виразки прямої кишки
• СРК-З (синдром подразненого кишечника із запорами) – характеризується розладом шлунка разом із запорами.
• Повільний час проходження їжі через товсту кишку – це означає, що їжа повільно рухається по кишечнику.
• Хронічний запор з дитинства.
• Ректальна гіпочутливість – відсутність відчуття випорожнення.
• Психологічні розлади.
• Вживання деяких знеболювальних (вживання опіоїдів).

Які симптоми відчуває людина з анізмом?

Люди з анізмом зазвичай відчувають симптоми, подібні до тих, що спостерігаються при сильному запорі. Ось найпоширеніші симптоми:

• Дефекація рідше трьох разів на тиждень.
• Надмірне напруження під час випорожнення кишечника.
• Відчуття, що не весь кал вийшов навіть після дефекації.
• Тверде, болісне випорожнення кишечника .
• Іноді доводиться використовувати пальці, щоб допомогти собі витягнути кал .
• Здуття живота.
• Біль у шлунку.
• Анальний біль.

Вам може бути ніяково або незручно говорити про ці симптоми. Однак, це поширені симптоми цього стану. Якщо ви без вагань повідомите про це свого лікаря, він допоможе йому належним чином вам допомогти.

Як діагностується цей стан анізму?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку перевірить, чи є у вас інші поширені причини запору (такі як структурні дефекти, проблеми з обміном речовин). Це може включати деякі базові ректальні обстеження.

• Перш за всеВас можуть попросити провести пальцеве ректальне дослідження (ПРЕ). Під час цього лікар одягає рукавички, наносить лубрикант і вводить палець у пряму кишку.
• Потім можна провести сигмоїдоскопію , яка передбачає введення трубки (скопа) з невеликою камерою всередині.

Якщо ці тести не виявлять чіткої причини, наступним кроком є ​​проведення кількох спеціальних тестів, щоб перевірити наявність анізму.

Які спеціальні тести використовуються для виявлення анізму?

Анізм підтверджується, якщо принаймні два з цих тестів мають аномальні результати.

1. Аноректальна манометрія:

Це включає вимірювання того, як м’язи вашого ануса та анального сфінктера скорочуються та розслабляються. У анус вводиться невелика гнучка трубка (катетер). Потім медичний працівник надуває катетер. Апарат фіксує реакцію ваших м’язів, ніби вони повні калу. Цей тест може виявити:

• Чи можливо створити достатню силу виштовхування для виштовхування калових мас?
• Чи правильно розслабляються м'язи анального сфінктера під час потуг?
• Або ж ці м'язи напружуються, коли ви натискаєте?
• Чи нормальна ваша ректальна чутливість?

2. Тест на викидання балона:

Це вимірює, скільки часу потрібно, щоб пропустити щось на зразок калу через анус. Щоб це виглядало як кал, у анус вставляється кулька, наповнена теплою водою, і надувається до певного розміру. Потім вас просять сісти на унітаз і випустити його. Якщо це займає більше хвилини , це може свідчити про проблему з функціонуванням м’язів тазового дна.

3. Дефекографія:

У цьому тесті можна використовувати рентгенівські знімки або МРТ , щоб побачити, як працюють м’язи вашого тіла під час спроби випорожнення. Паста, схожа на кал, вводиться в пряму кишку, і вас просять сісти на унітаз і спорожнити її. Потім рентгенівські або МРТ-зображення відображаються на екрані. Це може допомогти виявити будь-які проблеми з функціонуванням тазового дна, а також інші структурні проблеми.

4. Дослідження маркерів Сітца:

Це вимірює, як швидко їжа рухається по вашому кишечнику. Спочатку ваш лікар дасть вам таблетку для прийняття. Таблетка містить маленькі маркери, які можна побачити на рентгенівському знімку. Через п'ять днів після прийому таблетки вам зроблять ще один рентген. Якщо маркери все ще присутні у вашій товстій кишці на рентгенівському знімку, це означає, що продукти життєдіяльності не рухаються по вашій товстій кишці нормально.

Які методи лікування цього стану, який називається анізмом?

Гарна новина полягає в тому, що для цього існує лікування! Найефективнішим методом лікування наразі є біологічний зворотний зв'язок . Він має 80% успішності. Це основна методика лікування. Однак ваш лікар може запропонувати інші методи лікування або альтернативи, якщо біологічний зворотний зв'язок вам не допомагає.

Ось деякі варіанти лікування:

1. Терапія біологічним зворотним зв'язком:

Це чудовий метод психофізичної фізіотерапії. Це як практика керування м’язами вашого тіла за допомогою розуму. Невеликі, безболісні пристрої, які називаються електродами , розміщуються на вашій шкірі, і ваш пульс, дихання, температура шкіри, м’язова напруга та активність мозку відображаються на екрані для вас і терапевта.

Потім терапевт навчить вас різним вправам, скороченням м’язів та технікам розслаблення. Під час виконання цих вправ ви зможете спостерігати за результатами на екрані та навчитися правильно контролювати свої м’язи. Практикуючи таким чином, ви зможете правильно тужитися під час випорожнення та розслабляти м’язи навколо ануса.

Біологічний зворотний зв'язок також може допомогти вам покращити сенсорну чутливість. У деяких людей спостерігається гіпочутливість прямої кишки. Завдяки цьому тренуванню ви почнете відчувати потребу в дефекації швидше.

2. Засоби для зміни способу життя:

Незалежно від того, чи проходите ви терапію біологічним зворотним зв’язком чи ні, ваш лікар зазвичай порадить вам внести деякі зміни у спосіб життя, такі як ці, щоб полегшити процес випорожнення кишечника:

• Уникайте ліків, що викликають запор.
• Пийте достатню кількість води протягом дня.
• Вживайте багато продуктів, багатих на клітковину (овочі, фрукти, бобові, цільнозернові продукти).
• Здійснюйте коротку прогулянку після кожного прийому їжі.
• Ходіть до туалету, як тільки відчуєте потребу випорожнитися. Не відкладайте це.
• Намагайтеся ходити в туалет щодня в один і той самий час (наприклад, після сніданку).

3. Ліки від запору:

Якщо інші методи не допомагають, лікар може призначити проносне ( слабильне ) для полегшення запору.Можуть бути призначені й інші ліки. Ці ліки не призначені спеціально для лікування анізму. Однак вони зазвичай полегшують тривалий запор. Навіть якщо проблема з м’язами не виправлена, вони можуть допомогти запобігти надмірній твердості стільця та його утрудненню.

4. Ін'єкції ботоксу®:

Ін'єкції ботулотоксину використовувалися для лікування анізму, але результати були неоднозначними. Ботокс зазвичай використовується для розслаблення м'язів (так само, як і для зменшення зморшок). Однак його ефективність при анізмі становить лише близько 50%. Це може бути пов'язано з тим, що анізм є складнішим явищем, ніж просто скорочення м'язів. Однак, здається, він ефективніший у дітей.

Яке майбутнє чекає на тих, хто живе з анізмом? (Перспективи)

Якщо у вас є доступ до терапії біологічним зворотним зв’язком, це може бути корисним. Однак лікарі кажуть, що це лікування доступне не всім. Також розробляються пристрої біологічного зворотного зв’язку для використання вдома. Ви також можете знайти деяке полегшення за допомогою ліків від запору та зміни способу життя.

Лікарі завжди дуже серйозно ставляться до запору, особливо якщо він хронічний. Якщо у вас є симптоми анізму, негайно зверніться до лікаря . Це може бути важкою темою для розмови, але це краще, ніж тримати хворобу в собі.

Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми. Пам’ятайте, що саме вони чують і бачать ці речі щодня. Якщо можете, ведіть «щоденник калу», перш ніж йти до лікаря. Тобто записуйте, що відбувалося кожного разу, коли ви ходили до туалету, скільки часу це тривало і наскільки це було важко. Чим більше інформації ви надасте, тим легше лікарю буде вам допомогти.

Повідомлення на винос

• Анізм – це стан, пов’язаний із запорами, який виникає через те, що м’язи тазового дна не розслабляються належним чином під час випорожнення кишечника та напружуються.
• Це може розвинутися у будь-кого будь-якого віку, але частіше зустрічається у жінок та людей похилого віку.
• Симптоми включають надмірне напруження, неповне випорожнення калу, твердий стілець та біль у животі.
• Не хвилюйтеся, існують спеціальні тести для виявлення цього, а лікування під назвою біологічний зворотний зв'язок є дуже ефективним.
• Якщо у вас є ці симптоми, важливо звернутися за медичною допомогою, не відчуваючи ніяковості чи сорому. Чим раніше ви почнете лікування, тим швидше зможете одужати.

` Анізм, диссинергічна дефекація, запор, порушення роботи м'язів тазового дна, біологічний зворотний зв'язок, труднощі з відвідуванням туалету, випорожнення кишечника