Чи казав вам або вашій дитині лікар коли-небудь про операцію через проблеми з анусом або вроджену проблему? Можливо, ви чули слово «анопластика». Ця назва може трохи лякати, але як тільки ви зрозумієте, що це таке і чому це робиться, ваші страхи та сумніви зникнуть. Сьогодні ми поговоримо про цю операцію з анопластики.
Простіше кажучи, що таке анопластика?
Анопластика – це хірургічна процедура для відновлення або реконструкції ануса, отвору, через який виходять калові маси. Анус – це остання частина нашої товстої кишки. Це трубка довжиною близько 3-4 сантиметрів, оточена кільцевими м’язами. Ми називаємо ці м’язи сфінктерами . Вони допомагають виводити кал. Тому, якщо є дефект у тому, як цей анус функціонує неправильно, для його виправлення проводиться анопластика. Деякі з цих дефектів можуть бути вродженими. Інші можуть розвинутися пізніше внаслідок нещасного випадку або захворювання.
Чому необхідно робити цю операцію анопластики?
Існує кілька основних причин для проведення анопластики. Давайте розглянемо, які вони. Я поясню це вам за допомогою легкої для розуміння таблиці .
| Причина | Просте пояснення |
|---|---|
| Анальний стеноз | Це найчастіше трапляється у дорослих. Пряма кишка звужується через рубцеву тканину, що утворюється в ній. Це може статися як побічний ефект попередньої операції або через тривале захворювання. Коли пряма кишка звужується, кал не розтягується так добре, як потрібно, що робить випорожнення дуже болючим. Якщо інші методи лікування не допомагають вилікувати цей стан, може знадобитися аноректальна хірургія. |
| Аноректальні мальформації | Це стани, які виникають у немовлят при народженні. Наприклад, неперфорований анусЦе стан, коли анус дитини не відкритий або заблокований. Інший стан – промежинна фістула . Це коли анус відкривається не там, де він має бути. Цей отвір зазвичай дуже вузький і не проходить через м’язи, які контролюють випорожнення кишечника, тому дитина не може контролювати випорожнення. |
Коли дитині слід робити цю операцію?
Якщо у новонародженої дитини виникає таке ускладнення, цілком природно, що ви як батьки дуже засмучуєтеся. Але пам’ятайте, що медична наука має ефективні рішення для цього. Деякі прості дефекти можна виправити за допомогою простої анопластичної операції протягом кількох днів після народження.
Однак, немовлятам з більш складними дефектами потрібно буде пройти кілька операцій. У таких випадках лікар спочатку виконає колостомію . Це означає, що в животі дитини створюється тимчасовий отвір (стома), через який кал може проходити через нього. Потім, коли дитина трохи підросте, у відповідний час проводиться анопластика, щоб належним чином відновити анус. Після цього, коли рани загояться, оригінальну колостому видаляють, і дитина може нормально випорожнюватися через анус.
Як мені слід підготуватися перед операцією?
Якщо ви доросла людина, ваш хірург скаже вам повністю очистити кишечник перед операцією. Це передбачає спеціальний напій, який називається «підготовка кишечника» . Ви п’єте його за день до операції. Це зробить так, що вам доведеться частіше ходити до туалету, і ваш кишечник повністю спорожниться.
Вам буде запропоновано дотримуватися спеціальної дієти протягом кількох днів перед вживанням цього напою. Як правило, вам рекомендують дотримуватися дієти з низьким вмістом клітковини протягом приблизно двох днів і пити лише прозорі рідини в останній день. Ваш лікар чітко пояснить вам усе це.
Що відбувається під час операції?
Головна мета анопластики — відтворити функціонуючий анус. Кроки, яких дотримуватиметься ваш хірург, можуть відрізнятися залежно від вашого стану.
Зазвичай вас вводять під загальний наркоз і перевертають на живіт. Хірурги спочатку використовують електричний стимулятор, щоб знайти ділянки, де скорочуються м’язи прямої кишки. Це дозволяє їм точно визначити, де має бути ваша пряма кишка і де розташовані м’язи.
- Якщо анус звужений (анальний стеноз): це передбачає видалення рубцевої тканини, яка спричинила звуження. Потім анус може знову відкритися. Однак, коли шрам видаляється, всередині залишається невеликий отвір. Щоб його закрити, хірург бере невеликий шматочок шкіри (шкірний клапоть) з ваших сідниць (шкіри навколо ануса), закриває отвір і зашиває його.
- Для дитини з аноректальними мальформаціями: якщо анус дитини відсутній або розташований не в тому місці, хірургу потрібно буде створити новий анус. Цей новий анус повинен пройти через м’язи анального сфінктера в кінці товстої кишки дитини та відкритися в потрібному місці. Якщо є свищі, які відкриваються в неправильних місцях, їх також потрібно буде закрити.
Що відбувається після операції? Які ускладнення можуть виникнути?
Залежно від характеру операції, ви можете повернутися додому того ж дня або залишитися в лікарні на кілька днів. Лікар уважно спостерігатиме за вами, доки ваші рани не загоїться.
Найважливіше – робити анальні розширення за призначенням лікаря, поки рана загоюється. Це передбачає щоденне введення спеціального пристрою (дилататора) в анус, щоб трохи його розширити. Це робиться для того, щоб запобігти повторному звуженню (стенозу) новоствореного ануса під час його загоєння.
Як і будь-яка операція, існує невелика ймовірність того, що анопластика може спричинити певні ризики або ускладнення. Давайте також пам’ятати про це.
| Тип ускладнення | Опис |
|---|---|
| Короткострокові ускладнення | |
| Інфекція | Якщо рана інфікується під час загоєння, загоєння може зайняти більше часу. Ваша медична команда навчить вас, як цьому запобігти. |
| Згусток крові (гематома) | Кров накопичується всередині рани та утворює згусток. Допоможе прикладання льоду, тиск і пов'язка. Вам також може знадобитися дещо зробити, щоб видалити кров. |
| Утруднене сечовипускання (затримка сечі) | Деякі люди мають труднощі з сечовипусканням після операції. Це можна тимчасово полегшити за допомогою ліків або, за необхідності, за допомогою катетера. |
| Запор | Це може статися з людьми, які раніше страждали на запор. Лікар також призначить вам необхідні ліки від цього. |
| Довгострокові ускладнення | |
| Нездатність контролювати стілець (нетримання калу) | Хірургічне втручання може вплинути на м’язи або нерви, які контролюють випорожнення кишечника. Деякі діти з вродженими вадами можуть втратити необхідні нерви та м’язи. З часом деякі відновлять контроль, а інші його втратять. Ваш лікар обговорить це з вами та розповість, що можна з цим зробити. |
| Стеноз | Якщо розширення не буде виконано належним чином під час процесу загоєння, анус може знову звузитися. Тому важливо робити це точно так, як вам сказав лікар. |
| Пелюшковий дерматит | Коли немовлята починають випорожнюватися через щойно сформований анус, у них може з’явитися сильний висип. Це відбувається тому, що шкіра раніше не контактувала з калом. Це можна контролювати за допомогою спеціальних мазей. |
Як проходить час відновлення?
Зазвичай для повного загоєння ран потрібно від 4 до 8 тижнів. Невелика кровотеча під час щоденного розширення є нормальним явищем, тому не хвилюйтеся. Це не дуже боляче. Ваш лікар призначить вам необхідні ліки для контролю болю. Вам також буде запропоновано дотримуватися спеціальної дієти протягом цього часу.
Для немовлят, яким була проведена колостомія, остаточну операцію з видалення колостоми можна провести після повного загоєння прямої кишки.
Звуження ануса або вроджені дефекти є рідкісними станами, але якщо вони трапляються, може бути обнадійливо знати, що успішних результатів можна досягти за допомогою таких операцій, як анопластика.
Повідомлення на винос
- Анопластика – це спеціалізована та дуже успішна операція, яка проводиться для виправлення звуження та вроджених дефектів ануса.
- Дуже важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря під час відновлення після операції, особливо коли йдеться про розширення вен.
- Якщо ви є батьком дитини, народженої з цим типом вродженої вади, ви не самотні. Тісно співпрацюйте зі своєю хірургічною командою та отримайте необхідну підтримку.
- Якщо у вас є якісь питання, побоювання чи сумніви з цього приводу, будь ласка, обговоріть їх зі своїм лікарем без вагань.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment