Чи є у вашої дитини ця проблема із серцем? Давайте поговоримо про коарктацію аорти.

Це нормально відчувати страх і шок, коли лікар каже вашій дитині, що у неї вроджений порок серця. Але не хвилюйтеся. Якщо ви повністю обізнані з проблемою, про яку ми сьогодні поговоримо, яка називається коарктацією аорти, ви можете успішно з нею впоратися. Давайте розглянемо, що це таке, чому це відбувається і що можна зробити.

Що таке коарктація аорти (КоА)?

Простіше кажучи, коарктація аорти (КоА) – це вроджена вада серця . Вона виникає, коли частина аорти, головної кровоносної судини, яка несе насичену киснем кров від нашого серця до решти тіла, звужується . Слово «коарктація» буквально означає «звуження».

Уявіть, що станеться, якщо одну смугу дороги раптово перекриють під час сильного затору на дорозі Коломбо-Галле? Усі транспортні засоби рушать, і утвориться величезний затор. Ось що відбувається, коли одна з найбільших кровоносних судин у нашому тілі блокується. Кров не зможе нормально текти.

Ця закупорка зазвичай виникає до того, як вени, що несуть кров до нижніх частин тіла, розділяються. Це призводить до підвищення тиску крові від серця до верхніх частин тіла (руки, голова) та зниження тиску крові до нижніх частин тіла (ноги). Фактично, ця велика різниця, яку побачить лікар, перевіряючи тиск крові в руках і ногах вашої дитини, є однією з головних ознак виявлення цього захворювання.

Які симптоми? Чи є різниця між немовлятами та дітьми старшого віку?

Симптоми різняться залежно від ступеня закупорки. Якщо закупорка серйозна, симптоми можуть почати проявлятися у дитини протягом одного-двох тижнів після народження. Однак, якщо закупорка дуже невелика, симптоми можуть не проявлятися до пізнього дитинства або взагалі не проявлятися.

Деякі діти можуть не помічати жодних симптомів. Іноді вони вперше виявляють цю проблему, коли лікар перевіряє їхній артеріальний тиск у звичайній клініці та бачить, що він високий.

Чому це відбувається? Які причини?

Хоча точна причина цього невідома, лікарі вважають, що це має генетичний компонент . Це означає, що деякі генетичні зміни, що відбуваються під час розвитку дитини в утробі матері, можуть перешкоджати правильному формуванню аорти.

Однією з головних причин цього є зміна способу закриття невеликої кровоносної судини, яка називається артеріальною протокою .

Крім того, діти з певними генетичними захворюваннями, такими як синдром Тернера, мають підвищений ризик розвитку цього стану CoA.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо цю проблему не виявити та не лікувати вчасно, з часом можуть виникнути різні ускладнення.

• Високий кров'яний тиск (гіпертонія) по всьому тілу.
• Надмірне потовщення серцевого м'яза (гіпертрофія лівого шлуночка) .
• Жирові відкладення в артеріях, що постачають кров до серця (ішемічна хвороба серця), раніше, ніж зазвичай.
• Балоноподібне опуклість (аневризма) в аорті або кровоносній судині мозку.
• Стан, при якому серце не здатне перекачувати достатню кількість крові(виникає серцева недостатність).

Як лікарі точно діагностують це захворювання?

Зазвичай це захворювання діагностують дитячі кардіологи. Це робиться переважно шляхом фізичного огляду дитини.

• Перевірка різниці артеріального тиску на руках і ногах .
• Перевірка пульсу на шиї та в паху.
• Шум у серці – це характерний звук, який чути, коли стетоскоп прикладають до грудей та спини.

Крім того, для підтвердження діагнозу та визначення ступеня блокади виконується ехокардіограма (ехокардіограма) – сканування серця. Іноді також може знадобитися КТ або МРТ.

Інші захворювання серця, які можуть виникнути при цьому

Приблизно у 45–75 % немовлят із синдромом аорти аорти також є стан, який називається двостулковим аортальним клапаном . Це означає, що клапан, який переносить кров від серця до аорти, має лише дві стулки замість трьох. Крім того, при цьому стані також можуть спостерігатися такі стани, як отвори в серці (дефект міжпередсердної перегородки або дефект міжшлуночкової перегородки) .

Які є варіанти лікування?

Лікування визначається залежно від віку дитини, ступеня аортального стенозу та наявності інших захворювань серця.

Хірургія

Найкращим методом лікування немовлят та дітей раннього віку є хірургічне втручання.

• Резекція з анастомозом «кінець в кінець»: це передбачає вирізання невеликого шматочка закупорки та повторне з’єднання двох здорових частин.
• Резекція з розширеним анастомозом «кінець в кінець»: якщо є закупорка вздовж вигину аорти, виконується ця більш складна операція.

Немовлятам, які мають важкі симптоми при народженні, може знадобитися введення таких препаратів, як простагландин (ПГЕ-1), для стабілізації стану дитини перед операцією.

Катетеризація серця

Це простіший метод, ніж хірургічне втручання. Цей метод використовується, якщо закупорка незначна або якщо закупорка рецидивує після операції.

• Балонна ангіопластика: невеликий пристрій, схожий на балон, вводиться в кровоносну судину та надувається, щоб розширити заблоковану ділянку.
• Балонна ангіопластика зі встановленням стента: заблоковану ділянку розширюють за допомогою балона, і всередину встановлюють невелику сітчасту трубку (стент), щоб запобігти повторному закупоренню ділянки.

Яким буде майбутнє моєї дитини?

Завдяки сучасним передовим методам діагностики та лікування дитина з синдромом КоА може жити нормальним, здоровим життям. Якщо раніше середня тривалість життя цих пацієнтів становила близько 35 років, то зараз вони можуть жити здоровим життям 60 років і більше.

Найголовніше, що навіть після лікування потрібно до кінця життя звертатися до кардіолога .

Тоді, лікарю,

• Артеріальний тиск дитини регулярно контролюється.
• Такі тести, як сканування, проводяться для перевірки функціонування серця.
• Надає поради щодо здорового харчування та фізичних вправ для серця.
• Призначає ліки за потреби.

Коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини цей стан, у вас може виникнути багато запитань. Ви можете задаватися питанням, чому це сталося. Завжди пам’ятайте, що це не ваша вина. Ваш лікар та медична команда зроблять усе можливе, щоб допомогти вам та вашій дитині. Не соромтеся ставити їм запитання та розповідати про свої страхи.

Коарктація аорти сингальська, коарктація аорти, вроджений порок серця, порок серця немовляти, дитячий порок серця, високий кров'яний тиск, вроджений порок серця сингальська