Давайте дізнаємося про операцію з відновлення серцевого клапана (ремонт аортального клапана)?

Іноді ваш лікар може сказати вам, що у вас невеликий витік в одному з ваших серцевих клапанів. Це нормально відчувати легкий страх і занепокоєння, коли ви чуєте щось подібне. Але не хвилюйтеся, сьогодні ми поговоримо про цей стан і спеціальну операцію, яка проводиться для його лікування, - відновлення аортального клапана. Що це таке? Як це робиться? Які переваги і недоліки? Ми поговоримо про все це дуже просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що таке ремонт аортального клапана?

Простіше кажучи, це тип операції на серці. Ця операція проводиться для того, щоб «двері» між головною кровоносною судиною (аортою), яка несе кров від нашого серця до решти тіла, і серцем працювали належним чином. Ми називаємо ці двері аортальним клапаном. Якщо бути точним, це клапан. Цей клапан відкривається та закривається кожного разу, коли серце б'ється, контролюючи потік крові.

Уявіть, що станеться, якщо ви не зможете належним чином зачинити двері у своєму будинку? Аналогічно, коли цей клапан пошкоджений, він не відкривається або не закривається належним чином. У деяких людей цей клапан починає протікати. У медицині ми називаємо це аортальною регургітацією . У цьому випадку відбувається те, що оскільки клапан не закривається повністю, частина крові, яка повинна надходити до організму, просочується назад у серце. Що тоді відбувається? Серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати необхідну організму кількість крові. Коли це трапляється з часом, серце може бути пошкоджене.

Тільки коли клапан сильно протікає та з’являються симптоми, лікарі рекомендують хірургічне втручання з ремонту або заміни клапана.

У більшості випадків клапан замінюють новим. Однак деяким пацієнтам ремонт клапана може значно покращити ситуацію. Хірурги приймають це рішення в кожному конкретному випадку. Ваш лікар врахує багато факторів, включаючи форму вашого клапана та ступінь пошкодження, щоб визначити, що найкраще підходить для вас: ремонт чи заміна клапана.

Що відбувається перед операцією?

Найважливіше під час підготовки до операції – це аналізи, які проводяться заздалегідь. Хірург хоче переконатися, що ваш клапан справді перебуває в такому стані, що його можна відремонтувати. Якщо деякі частини серйозно пошкоджені, можливо, краще замінити клапан на новий, а не ремонтувати його. Існує кілька ключових аналізів, які вам потрібно буде пройти, щоб допомогти собі в цьому.

Ваш лікар надасть вам чіткі інструкції щодо підготовки до операції. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій. Якщо ви щось не розумієте, запитайте ще раз. Ці інструкції можуть включати, наприклад:

• Час припинити їсти та пити перед операцією.
• Які ліки зазвичай потрібно тимчасово припинити приймати?
• Час їхати до лікарні на операцію.
• Речі, які потрібно взяти з собою до лікарні, і речі, які потрібно залишити вдома.

Як проводиться операція?

Ця операція зазвичай виконується як операція на відкритому серці , що означає один довгий розріз посередині грудної клітки. Однак у деяких випадках її також можна виконати як малоінвазивну хірургію , яка передбачає лише кілька невеликих розрізів у грудній клітці. Ваш хірург пояснить вам, який метод найкраще підходить саме вам.

Ось етапи, якими зазвичай відбувається операція:

1. Спочатку вам зроблять анестезію , щоб ви глибоко заснули, і ви не відчували болю під час операції.

2. Далі хірург робить розріз або кілька розрізів у грудній клітці, щоб дістатися до серця. Це може бути розріз довжиною 15 см (стернотомія), зроблений через середину грудної кістки (стернума). Або це може бути розріз довжиною від двох до чотирьох см, який робиться без повного розкриття грудної клітки.

3. Після цього вас підключать до апарату штучного кровообігу («(апарат штучного кровообігу)») . Цей апарат виконуватиме роботу вашого серця та легень під час операції.

4. Тепер настає важлива частина. Хірург відремонтує клапан відповідно до ваших потреб. Це можна зробити за допомогою різних методів. Наприклад, він може виконати анулопластику, яка зміцнює кільце навколо клапана та забезпечує його щільне закриття. Або ж він може змінити форму стулок клапана чи пересадити тканину, щоб замінити розірвані ділянки чи отвори.

5. Якщо під час ремонту клапана є інші проблеми, такі як аневризми (випинання стінок головної кровоносної судини), їх також ремонтують під час цієї операції.

6. Після завершення всіх необхідних ремонтних робіт хірург закриє розрізи. Після цього вас переведуть до спеціального відділення для одужання.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і з будь-якою хірургічною операцією, є переваги та ризики. Важливо відкрито обговорити їх зі своїм лікарем.

Не всі мають однаковий ризик. Люди з іншими проблемами зі здоров’ям, такими як важкі захворювання серця, можуть мати дещо вищий ризик перед операцією. Тому поговоріть зі своїм лікарем про свої ризики та зрозумійте їх.

Скільки часу потрібно на одужання?

Вам потрібно буде залишатися в лікарні протягом 3-7 днів після операції. Повне відновлення та повернення до звичайної діяльності може зайняти приблизно 4-8 тижнів . Якщо вам було проведено малоінвазивну операцію, час відновлення може бути коротшим.

Відчувати втому протягом кількох тижнів – це нормально. Тож не поспішайте та прислухайтеся до свого тіла. Не намагайтеся зробити забагато за раз. Ваш лікар скаже вам, коли ви можете сісти за кермо або піти на роботу. Участь у програмі кардіологічної реабілітації («(Кардіологічна реабілітація)») може допомогти вам безпечно відновитися та звикнути до здорового способу життя.

Коли негайно звернутися до лікаря

Після того, як ви повернетеся додому після операції, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть будь-які симптоми ускладнення. Зверніть увагу на ці симптоми:

• Біль або стиснення в грудях.
• Гній або рідина, що витікає з хірургічного розрізу, набряк або почервоніння.
• Лихоманка або відчуття холоду.
• Відчуття прискореного серцебиття («(серцебиття)»).
• Набряк ніг або стоп (набряк).
• Збільшення ваги понад 1,5 кг протягом тижня.

Якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря. За необхідності зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

Ремонт аортального клапана не є такою поширеною операцією, як заміна аортального клапана. Оскільки це вузькоспеціалізована операція, найкраще обрати лікарню з досвідченими хірургами, які часто виконують цей тип операцій.