Чи відчуваєте ви іноді важкість у грудях або утруднене дихання, коли трохи втомилися? Або ваш лікар сказав вам, що у вас проблема з клапаном у серці, і що вам потрібно його хірургічно замінити? Це нормально відчувати легкий страх і занепокоєння, коли чуєте щось подібне. Але не хвилюйтеся. Сьогодні ми говоримо про цю операцію, яка називається «Хірургічне замінювання аортального клапана» (ХЗА). Давайте поговоримо про це просто і зрозуміло.
Що саме означає заміна аортального клапана?
Уявіть собі наше серце як водяний насос. Головна кровоносна судина, яка перекачує кров від цього серця до всього тіла, називається «аортою». Отже, «ворота» між серцем і цією головною кровоносною судиною називаються аортальним клапаном . Щоразу, коли серце б'ється, ці ворота відкриваються, і кров витікає, а потім знову закриваються.
Іноді, через вік або інші захворювання, ці двері перестають працювати належним чином.
- Двері не відчиняються належним чином: це називається аортальний стеноз . Це як двері, які не відчиняються повністю, тому немає достатньо місця для відтоку крові з серця.
- Двері не зачиняються належним чином: це називається аортальною регургітацією . Як і старі двері, коли вони не зачиняються належним чином, частина крові, що витекла, просочується назад.
В обох випадках серцю доводиться працювати інтенсивніше, ніж зазвичай. Це як спроба відчинити застряглі двері. З часом таке перевантаження може пошкодити серце. Воно також може спричинити такі симптоми, як біль у грудях та утруднене дихання. Якщо не лікувати цей стан, він може бути небезпечним для життя.
Отже, ми називаємо цю операцію SAVR, під час якої ми видаляємо пошкоджений клапан і замінюємо його новим. Це зменшує ваші симптоми, захищає ваше серце та дає вам можливість жити здоровішим життям довше.
Що відбувається перед операцією?
Оскільки це серйозна операція, вас ретельно обстежать перед її початком. Ці аналізи допоможуть нам вибрати лікування, яке найкраще відповідає вашому здоров’ю.
Планові аналізи перед операцією
Зазвичай вам доведеться провести кілька таких тестів.
| Назва тесту | Просто зробіть це... |
|---|---|
| Ехокардіограма (Ехо) | Сканування для перевірки функції серця та його клапанів. |
| Електрокардіограма (ЕКГ/ЕКГ) | Тестування електричної активності серця. |
| Рентген грудної клітки | Рентген грудної клітки для перевірки стану серця та легень. |
| Катетеризація серця | Через кровоносну судину в серце вводять невелику трубку, щоб перевірити тиск усередині серця та кровоносних судин. |
| Аналізи крові та сечі | Перевірка загального стану здоров'я організму, такого як функція нирок. |
Крім того, медична команда порадить вам, як підготуватися до операції.
- Як довго потрібно голодувати (не їсти та не пити) перед операцією?
- Чи потрібно вам тимчасово припинити прийом будь-яких ліків, які ви зараз приймаєте.
- Настав час їхати до лікарні.
- Речі, які можна брати з собою до лікарні, і речі, які не можна брати з собою.
Найголовніше: не бійтеся запитувати свого лікаря про все, що вам незрозуміло, або про будь-які питання, які у вас є. Якщо ви курите, кинути палити якомога швидше перед операцією може значно зменшити ризик ускладнень.
Давай виберемо нову зачіску, яка тобі пасуватиме.
Найважливіше рішення, яке ви приймете перед операцією, це те, який тип нового клапана вам буде встановлено. Існує два основних типи.
| Тип клапана | Опис та переваги/недоліки |
|---|---|
| Біологічний / біопротезний клапан | Їх виготовляють зі свинячої, коров'ячої або (рідко) людської тканини. Перевага: Вам не потрібно приймати антикоагулянти до кінця життя. Недолік: Вони не є постійними. Зазвичай їх потрібно замінювати через 10-20 років. |
| Механічний клапан | Вони виготовлені з міцних матеріалів, таких як вуглець та сталь. Перевага: Вони служать все життя. Вам більше ніколи не доведеться їх замінювати. Недолік: Вам доведеться приймати препарати для розрідження крові, такі як варфарин, до кінця життя, щоб запобігти ризику утворення тромбів. |
Ваш хірург обговорить з вами, який клапан найкраще підходить саме вам, виходячи з вашого віку, стану здоров'я та способу життя. Зазвичай механічні клапани рекомендуються людям віком до 50 років, а біологічні клапани — людям старше 65 років.
Як виконується операція крок за кроком
Ця операція зазвичай триває від двох до чотирьох годин, протягом яких ви перебуваєте у глибокому сні та нічого не відчуваєте.
1. Спочатку ви будете повністю непритомні («анестезія») .
2. Далі вас підключать до апарату штучного кровообігу . Цей апарат тимчасово візьме на себе роботу вашого серця та легень під час операції. Він також буде використаний для тимчасової зупинки вашого серця (кардіоплегія). Це дозволить хірургу безпечно провести операцію без серцебиття.
3. Хірург робить розріз приблизно 15 сантиметрів завдовжки посередині грудної клітки , щоб відкрити грудну кістку («стернум») та отримати доступ до серця. Це називається «стернотомією».
4. Старий, пошкоджений аортальний клапан видаляється та замінюється новим клапаном, який вшивається на місце.
5. Потім розкриту грудину знову прикріплюють за допомогою дротів. Ці дроти зазвичай залишають у тілі на все життя.
6. Нарешті, розріз шкіри зашивають.
Час відновлення після операції
Після операції вам доведеться залишатися в лікарні близько 5 днів. Протягом цього часу медична команда постійно стежитиме за вашим станом. Вони допоможуть вам поступово ходити та виконувати звичайні дії.
Зазвичай для повного одужання потрібно від чотирьох до восьми тижнів .Це займає до року. Відчуття втоми протягом цього часу – це нормально. Це тому, що ваш організм відновлюється. Після того, як ви повернетеся додому, ваш лікар може порекомендувати вам пройти програму кардіологічної реабілітації. Це допоможе вам навчитися багатьом речам, таким як звикання до фізичних вправ та перехід на здорову для серця дієту.
Які переваги та ризики цієї операції?
Найбільшою перевагою цієї операції є те, що вона може рятувати життя . Захворювання аортального клапана може бути смертельним, якщо його не лікувати. Рівень успішності дуже високий. Для більшості людей ризик смерті або серйозних ускладнень, таких як інсульт, дуже низький, близько 1% - 2%.
Але, як і будь-яка операція, є певні ризики.
- Порушення серцевого ритму («аритмія»)
- Необхідність постійного кардіостимулятора
- Кровотеча
- Інфекції
- Інсульт
- Смерть
Цей ризик не однаковий для всіх. Він залежить від таких факторів, як ваш вік та інші захворювання. Ваш хірург пояснить вам ваш особистий рівень ризику.
| Якщо ці симптоми з'являться під час одужання, негайно зверніться до лікаря! |
|---|
|
Чи є альтернатива операції SAVR?
Так, для деяких пацієнтів, особливо тих, хто старший або має підвищений ризик серйозного хірургічного втручання через інші захворювання, процедура під назвою Транскатетерне замінювання аортального клапана (TAVR) може бути більш доцільною. Це передбачає введення нового клапана в старий клапан через невеликий розріз у грудній клітці, без її розкриття. Це простіша процедура, яка потребує менше часу на відновлення. Ваша медична команда вирішить, що краще підходить для вас: SAVR чи TAVR.
Повідомлення на винос
- Хірургічне замінювання аортального клапана (SAVR) – це дуже успішна та поширена операція при пошкоджених аортальних клапанах.
- Ваш лікар допоможе вам вибрати біологічний або механічний клапан, виходячи з вашого віку та стану здоров'я.
- Повне одужання триває приблизно 4-8 тижнів, і протягом цього часу дуже важливо дотримуватися медичних рекомендацій.
- Якщо ви помітили будь-які попереджувальні ознаки під час одужання, такі як лихоманка, біль у грудях або зміни в хірургічній рані, негайно повідомте свого лікаря.
- Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про будь-які питання чи побоювання, які у вас є з цього приводу.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment