Ваш серцевий ритм нерегулярний? Давайте поговоримо про фібриляцію передсердь (ФП)!

Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, що ваше серце б'ється швидко або нерівномірно? Чи відчуваєте ви, ніби рибка бореться у ваших грудях або метелик пурхає? Не сприймайте ці речі як випадковість. Це може бути серйозним станом, пов'язаним з ритмом вашого серця. Сьогодні ми поговоримо про один із таких станів – фібриляцію передсердь, або, як ми всі її знаємо, фібриляцію передсердь .

Простіше кажучи, що таке фібриляція передсердь (ФП)?

Добре, давайте зробимо це дуже просто. Ваше серце має чотири основні камери. Дві верхні камери називаються передсердями , а дві нижні камери – шлуночками . Зазвичай ці камери скорочуються ритмічно, відповідно до сигналу від природної електричної системи серця. Тобто верхні камери (передсердя) скорочуються та перекачують кров у нижні камери (шлуночки). Потім нижні камери скорочуються та перекачують цю кров по всьому тілу. Це те, що ми відчуваємо як наше серцебиття.

Але з людиною з фібриляцією передсердь (ФП) відбувається дещо інше. Замість упорядкованого електричного сигналу, що надходить з одного місця до верхніх камер серця (передсердь), багато хаотичних, швидких електричних сигналів починають надходити з багатьох місць одночасно.

Через ці хаотичні сигнали передсердя починають тремтіти замість того, щоб належним чином скорочуватися. В результаті вони не можуть належним чином перекачувати кров у нижні камери. Нижні камери (клітини), які реагують на ці хаотичні сигнали з верхніх камер, також починають битися нерегулярно та швидко. Ми відчуваємо биття цих нижніх камер як серцебиття. Тому воно також стає нерегулярним та швидким.

Які симптоми у людини з фібриляцією передсердь (ФП)?

Не у всіх людей з фібриляцією передсердь (ФП) можуть бути симптоми, але більшість людей відчуватимуть один або декілька з наступних симптомів:

Чи є фібриляція передсердь (ФП) станом, якого варто боятися?

Так. Фібриляція передсердь (ФП) – це серйозний стан, про який вам точно варто турбуватися. Він серйозний, незалежно від того, чи є у вас симптоми, чи ні. Тому що, коли серцевий ритм порушений, кров може накопичуватися всередині серця, особливо в передсердях, і з більшою ймовірністю утворення тромбів.

Якщо тромб відривається та застрягає в кровоносній судині, що веде до мозку, це може спричинити інсульт . Це також може з часом послабити серце, що призведе до таких станів, як серцева недостатність . Тому, якщо у вас є симптоми фібриляції передсердь, негайно зверніться до лікаря.

Які причини та фактори ризику фібриляції передсердь (ФП)?

Немає єдиної причини фібриляції передсердь. Їй може сприяти кілька причин і факторів ризику.

Основні причини

• Інші захворювання серця: Якщо у вас вже був серцевий напад, захворювання серцевого клапана, серцева недостатність або ішемічна хвороба серця, ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП) вищий.
• Інші захворювання: такі стани, як високий кров'яний тиск, ожиріння, діабет, гіпертиреоз, хронічна хвороба нирок та обструктивне апное сну, можуть призвести до фібриляції передсердь.
• Генетичні фактори: фібриляція передміхурової залози (ФП) має тенденцію до спадкового перебігу, тобто існує генетичний вплив («генетичні варіанти»).
• Хірургічне втручання на серці: у деяких людей може розвинутися фібриляція передсердь навіть після операції на серці з іншої причини.

Інші фактори, що підвищують ризик

• Старіння: Ризик розвитку фібриляції передсердь поступово зростає після 65 років.
• Надмірне споживання алкоголю: вживання більшої кількості алкоголю, ніж рекомендовано, особливо запойне пияцтво, значно підвищує ризик розвитку фібриляції передсердь.
• Брак фізичних вправ: недостатня кількість щоденних фізичних вправ також є фактором ризику.
• Надмірні фізичні навантаження: Не дивуйтеся, занадто багато чогось не є корисним, і навіть години напружених фізичних вправ на день протягом багатьох років можуть збільшити ризик розвитку фібриляції передсердь у деяких людей.

Як лікар точно діагностує фібриляцію передсердь (ФП)?

Коли ви звернетеся до лікаря, він запитає про ваші симптоми та огляне вас. Основним тестом для підтвердження фібриляції передсердь є ЕКГ (електрокардіограма) .

• ЕКГ (ЕКГ): це запис електричної активності вашого серця. Лікар може визначити, чи є у вас порушення серцевого ритму, або чи є у вас фібриляція передсердь (ФП).

Крім того, лікар може призначити кілька інших аналізів.

• Аналізи крові: Перевірте такі показники, як рівень гормонів щитовидної залози та функцію нирок.
• Ехокардіограма (Ехо): це схоже на сканування серця. Воно допомагає краще зрозуміти розмір камер серця, функцію клапанів та насосну здатність серця.
• Холтерівський моніторинг: Іноді фібриляція передсердь (ФП) присутня не завжди. Вона то з'являється, то зникає. У таких випадках невеликий пристрій, який прикріплюється до вашого тіла протягом 24 або 48 годин, безперервно записує вашу ЕКГ. Це контролює ваш серцевий ритм, поки ви виконуєте свої звичайні домашні справи.

Які стадії фібриляції передсердь (ФП)?

Фібриляція передсердь (ФП) – це стан, який з часом може погіршуватися, тому лікарі поділяють його на кілька стадій.

Стадія 1: Ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП)

У цих людей немає фібриляції передсердь, але у них є фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, діабет та ожиріння.

Стадія 2: Пре-фібриляція передсердь

У цих людей ще немає фібриляції передсердь (ФП). Але ЕКГ або ехокардіографія показують невеликі зміни в серці. Це вказує на підвищений ризик розвитку ФП.

Стадія 3: Статус фібриляції передсердь (ФП)

Момент, коли ЕКГ підтверджує фібриляцію передсердь. Це також поділяється на кілька частин.

• Пароксизмальна фібриляція передсердь: фібриляція передсердь виникає і зазвичай проходить самостійно без лікування, зазвичай протягом 7 днів (часто протягом 24-48 годин).
• Стійка фібриляція передсердь: Фібриляція передсердь триває більше 7 днів і потребує лікування для її зупинки.
• Тривала персистуюча фібриляція передсердь: фібриляція передсердь триває більше року.
• Успішна абляція фібриляції передсердь: фібриляція передсердь контролюється після операції або іншого лікування.

Стадія 4: Постійна фібриляція передсердь

На цьому етапі пацієнт і лікар разом вирішують, що вони не намагатимуться звернути назад стан фібриляції передсердь. Основна увага приділяється контролю частоти серцевих скорочень і запобіганню утворенню тромбів.

Які методи лікування фібриляції передсердь (ФП)?

Існує три основні цілі лікування фібриляції передсердь:

1. Контроль частоти серцевих скорочень.

2. Відновлення серцевого ритму.

3. Запобігання ускладненням, таким як інсульт.

Для цього існує кілька методів лікування.

1. Зміни способу життя

Це фундамент.

• Підтримка здорової ваги: ​​Якщо у вас ожиріння, важливо схуднути.
• Обмежте вживання алкоголю та уникайте куріння: це збільшує ризик та симптоми фібриляції передсердь.
• Регулярні фізичні вправи: займайтеся вправами, які підходять саме вам, згідно з рекомендаціями лікаря.
• Контроль таких захворювань, як високий кров'яний тиск і діабет: дуже важливо правильно контролювати ці захворювання.

2. Ліки

Лікар може призначити кілька видів ліків залежно від вашого стану.

• Ліки, що контролюють частоту серцевих скорочень:Ці препарати допомагають уповільнити серцевий ритм (наприклад, «Метопролол», «Дилтіазем»).
• Ліки, що контролюють серцевий ритм: вони допомагають повернути нерегулярний ритм до нормального ритму («синусовий ритм») (наприклад, «аміодарон»).
• Антикоагулянти / препарати для розрідження крові: це дуже важливо . Ці препарати призначаються для зниження ризику інсульту. «Варфарин» – це старий препарат. Нові препарати («DOACs»), такі як «Апіксабан» та «Ривароксабан», також широко використовуються зараз. Ніколи не припиняйте прийом цих препаратів та не змінюйте дозування без поради лікаря.

3. Абляційне лікування (абляція при фібриляції передсердь)

Якщо фібриляцію передсердь важко контролювати за допомогою ліків, ваш лікар може запропонувати це лікування.

• Катетерна абляція: при цьому тонку трубку (катетер) вводять через кровоносну судину в паху в серце, щоб знайти ділянки серця, які посилають нерегулярні електричні сигнали, що викликають фібриляцію передсердь, а потім деактивувати їх за допомогою тепла або сильного холоду.
• Процедура лабіринту: це робиться за допомогою операції на відкритому серці. У передсердях серця робляться невеликі розрізи, щоб створити візерунок, який зупиняє поширення нерегулярних електричних сигналів.

4. Інші процедури

• Кардіоверсія: процедура, яка швидко відновлює серцевий ритм, як в екстреному, так і в плановому порядку, шляхом подачі електричного струму в грудну клітку або введення ліків.
• Закриття вушка лівого передсердя (ВЛП): невеликий пристрій вводиться для закриття мішкоподібної частини серця, де найчастіше утворюються тромби. Це може підійти людям, які не можуть приймати препарати, що розріджують кров.

Як жити з фібриляцією передсердь? Чи можна її повністю вилікувати?

Лікування може зупинити виникнення фібриляції передсердь (ФП) або відновити ритм. Але ФП – це довічний стан, який неможливо вилікувати . Навіть якщо симптоми зникають після лікування, вони можуть повернутися. Ось чому важливо підтримувати зв’язок зі своїм лікарем, регулярно проходити обстеження та приймати ліки точно так, як призначено лікарем.

Коли йдеться про тривалість життя людини з фібриляцією передсердь (ФП), це правда, що деякі дослідження показали, що люди з ФП можуть мати дещо коротшу тривалість життя, ніж загальна популяція. Але це лише статистика. Якщо ви співпрацюєте зі своїм лікарем, змінюєте спосіб життя, правильно приймаєте ліки та добре лікуєте цей стан, ви також можете прожити довге та здорове життя.